Läkemedel för behandling av endometrios

Definition

Endometriotisk sjukdom, mer känd som endometrios, är ett sjukligt tillstånd som är typiskt för den fertila åldern, som kännetecknas av tillväxten av en ektopisk endometriumvävnad.

Orsaker

Trots det kliniska intresset för patologin är endometrios fortfarande okänd för många forskare: i själva verket är de utlösande orsakerna ännu inte klara.För närvarande har vi bara inte fullt ut demonstrerat teorier om endometrios etiologi.

Symtom

Smärtsamma och irriterande symptom relaterade till endometrios: förändringar i menstruationscykeln (dysmenorré, menometrorragi, menorragi), magkramper, diarré, dyspareuni, svår smärta i underlivet, förstoppning och subfertilitet.

Komplikationer: sipprar av blod under menstruationen → lokal irritation, ärrskador, vidhäftningar mellan olika organ

Informationen om endometrios - läkemedel för behandling av endometrios är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Endometrios - läkemedel för behandling av endometrios.

Mediciner

Innan en läkemedelsbehandling påbörjas rekommenderas det att vänta 6-12 månader, eftersom spontan läkning är möjlig. För kvinnor med endometrios som inte bevittnar en spontan regression rekommenderas dock medicinsk medicin eller kirurgisk behandling (i de allvarligaste fallen).
Behandlingen av endometrios är i huvudsak baserad på användning av läkemedel med antiöstrogen aktivitet, användbar för atrofiering av ektopisk endometrium.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot endometrios och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

SAMMANFATTNING ANALOGER AV "LH-RH:

Det är förstahandsvalet för behandling av endometrios.Dessa läkemedel fungerar genom att blockera utsöndringen av vissa hypofyshormoner, vilket hämmar östrogensyntesen i äggstocken.

Leuprorelin (t.ex. Enantone, Eligard): indikeras vid genital och extra genital endometrios. Det rekommenderas att 11,25 mg av läkemedlet administreras intravenöst en gång var tredje månad; alternativt är det möjligt att administrera ämnet subkutant, i en dos på 3,75 mg som en enda dos under de första fem dagarna av menstruationen, och sedan ta läkemedlet varje månad i högst 6 månader. Dessutom är det möjligt att administrera läkemedlet genom intramuskulär injektion i en dos av 11,25 mg som en enda dos under de första 5 dagarna av menstruationscykeln, sedan var 12: e vecka (maximal varaktighet: 6 månader).
Goserelin (t.ex. Zoladex): indikeras för att lindra symtomen på endometrios (minskning av smärta och endometriumskador) i en dos av 3,6 mg läkemedel subkutant (applicering på bukväggen). 3,6 mg kan upprepas var 28: e dag, som Läkaren indikerar att applikationen generellt upprepas 6 gånger (idealisk total behandlingstid: 6 månader).
Triptorelin (t.ex. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) administrerat genom intramuskulär injektion 11,25 mg läkemedel var tredje månad. Alternativt kan du administrera 3 mg av läkemedlet var fjärde vecka.
Leuprolid (t.ex. Lupron): vid endometrios rekommenderas att ta 3,75 mg av läkemedlet intramuskulärt en gång i månaden i sex månader; alternativt ta 11,25 mg leuprolid var tredje månad.

DERIVAT FÖR PROGESTERONE

PROGESTINIK → används ofta i terapi för att inducera en progressiv, om än långsam, minskning av ektopiska endometriotiska vävnader, tills fullständig atrofi av densamma erhålls.

Norethindron (t.ex. Activelle): den rekommenderade dosen för behandling av endometrios är en 5 mg tablett per dag i 2 veckor. Dosen kan ökas med 2,5 mg per dag i två veckor, upp till max. 15 mg per dag Terapi kan fortsätta i 6-9 månader, enligt läkarens instruktioner.
MEDROXYPROGESTERONE (t.ex. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): läkemedlet är tillgängligt i form av filmdragerade tabletter med 5-10 mg medroxiprogesteron. Det rekommenderas att ta en tablett en gång om dagen, som ett tillägg till östrogenersättningsterapi (som måste startas den 1: a eller 16: e dagen i varje cykel, och fortsätt i 12-14 dagar i rad per månad. Alternativt ta 2,5 mg per dag oralt under östrogenersättningsterapi). Den nyss beskrivna doseringen är särskilt användbar för profylax av atrofisk endometrios. För behandling av sjukdomen rekommenderas istället att administrera 104 mg av läkemedlet subkutant, en gång var tredje månad, med respekt för de indikationer som läkaren föreskriver.

DERIVAT AV ANDROGENISKA HORMONER (gonadotropinantagonister)

De utför sin terapeutiska aktivitet genom att minska blodnivåerna av östrogen och progesteron (hämning av ägglossning), vilket leder till att ektopisk endometrium atrofi.

Danazol (t.ex. Danatrol): det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 100-200 mg per dag oralt. Vid allvarlig endometrios kan dosen ökas upp till 400 mg, som ska tas två gånger om dagen. För de flesta patienter är läkemedelsbehandling effektiv när den fortsätter i 3-6 månader, eller till och med 9 när det gäller en särskilt svår endometriotisk form. Danazol är för närvarande registrerat i Italien för behandling av endometrios.
Gestrinon (t.ex. Dimetrose): vid endometrios måste gestrinon tas i en dos på 2,5 mg två gånger i veckan (start av behandlingen: första dagen i cykeln). Ta den andra dosen tre dagar efter den första administreringen av läkemedlet , upprepa antagandet alltid på samma preferensdagar (det rekommenderas att ta gestrinon vid ungefär samma tidpunkt och på samma dagar som fastställs varje vecka). Vanligtvis bör behandlingen fortsätta i 6 månader.

KOMBINERADE ÖSTROGENER: genom att blockera ägglossningen minskar risken för endometrios avsevärt, vilket säkerställer ett visst ”endometriumskydd” upp till 12 månader efter att läkemedlet stoppats.

Ethinylestradiol / Levonorgestrel (t.ex. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): dessa är p -piller som är användbara för att hämma överproduktion av gonadotropiner, därför också indicerat vid behandling av endometrios. Dessa läkemedel finns i förpackningar med 21-28 tabletter: varje tablett består av 0,02 mg etinylestradiol och 0,1 mg levonorgestrel. Farmakologisk behandling innebär att man tar en tablett om dagen, i 21 dagar, eventuellt vid ungefär samma tid varje dag, följt av ett gratis intervall på en vecka.
Desogestrel / Ethinylestradiol (t.ex. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): dessa är belagda tabletter med 20 mikrogram etylestradiol och 150 mikrogram desogestrel. Doseringen av dessa läkemedel återspeglar den som beskrivs ovan: det korrekta sättet att ta dessa aktiva ingredienser garanterar en signifikant minskning av symptom relaterade till endometrios, samt en tydlig förbättring av patientens kliniska profil.