Läkemedel mot Restless Legs Syndrome

Definition

"Restless Legs Syndrome" (RLS) definieras som en komplex neurologisk störning, typisk för sömn: den drabbade patienten uppfattar den ständiga önskan att flytta de nedre extremiteterna för att hitta lättnad och komfort. RLS syndrom är en sömnstörning eftersom symtom uppstår främst under vila och lindras av rörelse.

Orsaker

Den exakta utlösaren för rastlösa bensyndrom är okänd; förmodligen överförs sjukdomen genetiskt genom en autosomal dominant mekanism. Riskfaktorer: amyloidos, reumatoid artrit, celiaki, diabetes, folatbrist, borrelia, njursjukdom, Parkinsons, uremi.

Symtom

Symtom som åtföljer rastlösa bensyndrom är ganska svåra att definiera: nattliga benryckningar, motorisk rastlöshet, okontrollerade benrörelser, behov av att flytta underbenen, klåda / kittlande, stickningar i benen.

Informationen om Restless Legs Syndrome Medicines är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Restless Legs Syndrome Medicines.

Mediciner

Farmakologisk behandling för patienter med lindriga former av rastlösa bensyndrom kanske inte är nödvändig: i själva verket kan symtomen som åtföljer sjukdomen vara lätta och sporadiska, ibland nästan omärkliga.
Detta är annorlunda för patienter med måttliga eller svåra former av rastlösa bensyndrom.Låt oss kort påminna om att den primära formen av RLS inte kan botas vid roten eftersom den är genetiskt överförd, därför inte relaterad till någon exakt och identifierbar orsak: i sådana situationer är farmakologisk behandling rent symptomatisk.
Syndromets sekundära form kan istället behandlas efter att den bakomliggande orsaken har identifierats. Under sådana omständigheter är det nödvändigt att rapportera två olika terapeutiska tillvägagångssätt:

Symtom är frekventa och förekommer hos ämnet minst 3 nätter i veckan → läkemedel för att lindra symtom måste tas kontinuerligt.
Symtom på rastlösa bensyndrom är sporadiska, med spontana remissioner som varar veckor eller månader. Symtomen - när de uppstår - skapar obehag för patienten → i detta fall är det oregelbundna intaget av specifika läkemedel motiverat.

Förutom administrering av läkemedel är det lämpligt att genomföra enkla försiktighetsåtgärder:

Ta avkopplingskurser, yoga stretching
Öva en "sömnhygien
Undvik tunga, fetma måltider, särskilt före sänggåendet

För mer information: läs artikeln om botemedel mot rastlösa bensyndrom.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot Restless Legs Syndrome och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Kampterapi (administrering av järninnehållande läkemedel)
Indikeras för att behandla rastlösa bensyndrom beroende på svår järnbrist. Järnsulfat (t.ex. Ferrograd) är särskilt lämpligt: järntillskott bör fortsätta så länge serumferritinnivåerna överstiger 20-50 mcg / L. För att underlätta absorptionen av mineralet kan läkemedlet kombineras med ett vitamin C -tillskott.

Folsyra och vitamin B12
Tillskottet av folsyra och vitamin B12 är särskilt användbart för att minska symptomen på rastlösa bensyndrom hos gravida kvinnor.
Vi påminner kort om att gravida kvinnor alltid bör komplettera sin kost med folsyratillskott, vilket är viktigt för att skydda det ofödda barnet mot ryggmärgsbråck. Vid predisposition för rastlösa bensyndrom bör blivande mödrar ta mängder överlägsen av vitamin B9.
Dosen bör noggrant fastställas av läkaren.

Dopaminagonister (dopaminagonistläkemedel): Läkemedel efterliknar effekterna av dopamin genom att stimulera neuroner att reagera. Dopaminerga agonister är de valda läkemedlen för behandling av rastlösa bensyndrom.
Låt oss kort påminna om att dopamin är ett budbärarsubstans som finns i cerebrala distrikt, användbart för kontroll av rörelse och koordination.Även vid rastlösa bensyndrom verkar det som att dopamin spelar en ledande roll: den neurologiska störningen kan bero på förändringar i dopamins funktion.

Rotigotin (t.ex. Leganto, Neupro): finns i form av en depotplåster på 1, 2, 3, 4, 6 eller 8 mg, rotigotin Det är indicerat för behandling av måttligt eller svårt rastlös bensyndrom, särskilt när sjukdomen tydligen inte är relaterad till någon specifik orsak. Applicera plåstret en gång om dagen, ungefär samtidigt, på torr, ren och frisk hud. Det rekommenderas att applicera det på buken, låren, axlarna, höfterna eller överarmen. Efter 24 timmar ska plåstret tas bort och bytas ut mot ett nytt. att tillämpas på en annan punkt. Överskrid inte 3 mg / 24 timmar.
Pramipexol (t.ex. Sifrol, mirapexin, pramipexolaccord, pramipexol teva, oprymea). Läkemedlet finns i tabletter med omedelbar frisättning. För rastlösa bensyndrom rekommenderas att ta 0,088 mg (1 tablett) omedelbart en gång om dagen. Öka vid behov dosen var 4-7 dag, upp till maximalt 0,54 mg. Läkemedlet används också i terapi för behandling av Parkinsons sjukdom
Carbidopa + levodopa (Levodopa/Carbidopa/ Entacapone Orion): Kombinationen av flera aktiva ingredienser som karbidopa och levodopa kan också avsevärt förbättra RLS -symtom. I allmänhet är den föreslagna doseringen för rastlösa bensyndrom 25-100 mg / dag, som ska tas innan symtomen börjar (innan du lägger dig för nattens vila). Dosen bör dock noggrant bestämmas av läkaren.
Ropinirol (t.ex. Requip): för rastlösa bensyndrom, ta 0,25 mg av läkemedlet oralt, en gång om dagen, 1-3 timmar före sänggåendet. Efter 2 dagar, eventuellt öka dosen till 0,5 mg / dag. Om det behövs kan dosen successivt ökas från vecka till vecka, upp till maximalt 4 mg per dag. Rådfråga din läkare.

Långtidsterapi kan orsaka allvarliga biverkningar: hallucinationer, hypotoni, vätskeretention och sömnighet; Tvångsbeteende som hypersexualitet, spelande och tvångsmässigt ätbeteende är också möjliga.

Bensodiazepiner: även om de är effektiva, utövar dessa läkemedel sin terapeutiska aktivitet uteslutande på sömnstörningar, inte interagerar på grundorsaken.

Klonazepam (t.ex. Rivotril): läkemedlet används vid behandling av rastlösa bensyndrom; den verkar genom att höja tröskeln för uppvaknande reaktioner, vilket motverkar frekventa uppvaknanden. Dosen bör fastställas noggrant av läkaren (vanligtvis varierar den mellan 0,5 och 2 mg, som ska tas före sänggåendet). På grund av sin farmakokinetiska profil är klonazepam det mest använda bensodiazepinet för rastlösa bensyndrom.

Opiater

Andra val läkemedel för behandling av rastlösa bensyndrom. De används i terapi när tidigare läkemedel inte är effektiva för att minska symtomen.

Tramadol (t.ex. Tralenil, Tramadol, Fortradol)
Oxykodon (t.ex. Oxycontin, Targin): i allmänhet är den rekommenderade dosen 15 mg som ska tas före sänggåendet

Dosen av de rapporterade läkemedlen måste fastställas av läkaren utifrån sjukdomens svårighetsgrad.
Läkemedel kan vara beroendeframkallande.

Antiepileptika

För rastlösa bensyndrom måste antiepileptika vara det används i låga doser.

Gabapentin (t.ex. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): läkemedlet (används också för behandling av kramper) tas oralt, en gång om dagen, i en dos av 600 mg. Tagen kl. 5.00 utövar läkemedlet utmärkt sin terapeutiska verkan för att minska motoriska symtom. Vi minns faktiskt att rastlösa bensyndrom verkar följa mycket specifika dygnsrytmer.