Läkemedel mot anafylaksi

Definition

En anafylaktisk kris, även kallad anafylaxi, är en plötslig, våldsam och överdriven reaktion av organismen mot ett ämne (antigen / allergen) som normalt är ofarligt för friska försökspersoner. Svårighetsgraden av anafylaksi är mycket hög, så mycket att den kan vara dödlig.

Orsaker

Helst kan alla livsmedel, droger och ämnen som är främmande för kroppen betraktas som allergener och kan generera anafylaksi; vissa ämnen anses dock vara farligare än andra och inkluderar: vissa livsmedel (t.ex. nötter, persikor, kräftdjur, jordnötter, mjölk, ägg) och droger (t.ex. penicillin, muskelavslappnande medel som används under narkos, NSAID), bi-, geting- och hornetstick, latex. Sällsynta, om möjligt, registrerade fall av anafylaksi från överdriven träning.

Symtom

Symptom i samband med anafylaksi börjar vanligtvis inom några minuter efter exponering för allergenet; bland dessa är de mest återkommande: ångest, hjärtsmärta, sammandragning av luftvägarna, diarré, andningssvårigheter, buksmärtor, erytem, hypotoni, svullnad i tungan, illamående, nässelfeber , klåda, svimning, yrsel, kräkningar.

Informationen om anafylaxi - läkemedel för behandling av anafylaksi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar anafylaksi - Läkemedel för behandling av anafylaksi.

Mediciner

Vissa fall av anafylaksi behandlas helt enkelt med antihistaminer och kortikosteroider, även om sjukhusvård och medicinsk observation av patienten krävs i allvarliga fall.En injektion av adrenalin är ofta användbar för att bromsa utvecklingen av symtom, särskilt vid en allvarlig anafylaktisk reaktion .
"Anafylaksi bör inte underskattas, eftersom det kan orsaka medvetslöshet eller andra allvarliga komplikationer: anafylaktisk chock representerar i själva verket en" medicinsk nödsituation som kan orsaka död, orsakad av en snabb ocklusion av luftvägarna.
I allmänhet minskar adrenalin det överdrivna allergiska svaret, medan antihistaminer och steroider kan minska inflammation i luftvägarna och därmed förbättra patientens andningskapacitet; igen, för att lindra andningssymtom, kan patienten ges en dos albuterol eller andra beta-agonistläkemedel. Så småningom genomgår patienten syrebehandling och hjärt -lungräddning.

Anafylax → luftvägsobstruktion → kvävning → brist på syresättning till hjärnan → irreversibel skada eller död

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot anafylaksi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Katekolaminer:

Adrenalin eller epinefrin (t.ex. Jext, Adrenal, Fastjekt): läkemedlet är en kraftfull muskeldosilatator, användbar för att förhindra luftvägsobstruktion vid anafylaksi; patienter som är utsatta för det bör alltid bära en adrenalinspruta. För nödinjektion. Effekten av adrenalin är inte bestående; läkemedlet genererar kallsvettning och frusna extremiteter. Det rekommenderas att administrera läkemedlet intramuskulärt i en dos av 0,3-0,5 ml hos vuxna och 0,01 ml / kg (max 0,3 mg) hos barnet, omedelbart efter uppkomsten av de typiska symtomen på anafylaksi; upprepa administreringen var 5-15 minuter, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Administrera läkemedlet intravenöst endast när anafylaksin är mycket allvarlig, eftersom läkemedlet kan generera takyarytmi: i i detta fall rekommenderas att injicera en dos på 2-10 mcg / min i en ven; doser över 20 mcg / min krävs endast sällan. I allvarliga fall administreras läkemedlet intrakardiellt (direkt injektion i vänster kammare: 0,3-0,5 mg) eller endotrakeal (1 mg).

Antihistaminer:

Prometazin (ex: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistaminläkemedel. Parenteralt rekommenderas att ta läkemedlet i en dos på 25 mg (intravenös eller intramuskulär injektion). Upprepa vid behov administreringen efter 2 timmar. Oral terapi kan utföras efter att patienten har återhämtat sig. Oralt rekommenderas det att ta 25 mg aktivt; upprepa administrering efter 4 timmar, om det behövs. I samband med en "anafylaksi, för att förebygga återfall, är det också möjligt att ta läkemedlet rektalt (25 mg, eventuellt upprepas var fjärde timme).
Difenhydramin (t.ex. Aliserin, Diphenes C FN): antikolinerg och antihistaminläkemedel. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 25-50 mg, intravenöst.
Ranitidine (t.ex. Zantac): läkemedlet, som tillhör klassen anti-H2-antihistaminer, ska administreras i en dos på 50 mg intravenöst eller 150 mg oralt för att kontrollera de symtom som åtföljer anafylaksi. Generellt bör ges efter adrenalinet injektion.

β2 - agonister:

Albuterol eller salbutamol (t.ex. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): läkemedlet, som tillhör klassen β2 - agonister, är indicerat för att behandla bronkospasm associerad med anafylaksi. Läkemedlet administreras nasalt med 2 sprayer per näsborre var 6: e 8 timmar, eller vid behov Rådfråga din läkare.

Kortikosteroider: steroidläkemedel är avgörande för att minska inflammation och minimera sekundära symptom relaterade till anafylaksi

Prednison (ex. Deltacortene, Lodotra): vid anafylaksi, ta 50 mg aktiv ingrediens oralt, eventuellt uppdelad i flera doser under 24 timmar.
Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): i samband med anafylaksi är den vägledande dosen av detta läkemedel 125 mg intravenöst.