Läkemedel för att behandla rabdomyolys

Definition

Inom det medicinska området talar vi om rabdomyolys när skelettmuskelcellerna genomgår en allvarlig bristning, oftast efter en skada; när muskelfibrerna dör frigörs många ämnen till blodomloppet, såsom fosfat, kalium, kreatinin, urinsyra och myoglobin, vilket leder till en rad problem för organismen (t.ex. njurinsufficiens på grund av ackumulering av myoglobiner i njurarna) .

Orsaker

En skadad muskel som släpper ut stora mängder skadliga / skadliga ämnen i blodet leder till rabdomyolys. Muskelskador kan gynnas av: patologier (t.ex. astma, bakterie- / virusinfektioner, diarré och kräkningar, diabetes, hypertyreoidism), för hög basaltemperatur / hypotermi, extrem sport (bodybuilding), uthållighetssporter (maraton), brännskador, elchock och drogmissbruk. Även (överdriven) administrering av vissa läkemedel kan främja rabdomyolys: acetylsalicylsyra, läkemedel för behandling av högt kolesterol, antibiotika.

Symtom

Bland de första tecknen på rabdomyolys sticker den rödaktiga färgen som urinen tar ut, vilket indikerar närvaron av myoglobinpigmentet. Andra symtom inkluderar: humörförändring, mental förvirring, muskelkontusion, illamående, andningsproblem, takykardi. Från blodprov registrerar patienten som lider av rabdomyolys en markant eller känslig förändring av kalium, kalcium, myoglobin, kväve och urinsyra i blodet.

• Komplikationer: njursvikt, njursjukdom, blödningsstörningar, hjärt- och lungförändringar, dödsfall (fall av extrem svårighetsgrad)

Informationen om rabdomyolys - läkemedel för behandling av rabdomyolys är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar rabdomyolys - läkemedel för att behandla rabdomyolys.

Mediciner

Med tanke på komplikationerna och riskerna med rabdomyolys finns det ett tydligt behov av omedelbar intervention, redan från de allra första symptomen. För att förhindra skador som orsakas av att myoglobin släpps ut i blodet indikeras administrering av vätskor (rehydrering) intravenöst. Ökningen av vätskor gynnar eliminering av myoglobin från njurarna, vilket förhindrar risken för njurskador.
Förutom vätskor kan vissa aktiva ingredienser tillsättas till hydreringsterapi: natriumbikarbonat och mannitol.

Natriumbikarbonat (NaHCO3) är indicerat för att minska surheten i urinen, liksom de skadliga effekterna av myoglobin på njuren; mannitol (t.ex. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) och andra diuretika gynnar eliminering av vatten, "rengöring" av njurarna av skadliga ämnen. Furosemid (t.ex. Lasix) är också ett vätskedrivande läkemedel som ofta används för detta ändamål: i allmänhet är rekommenderad dos furosemid måste vara sådan att den uppmuntrar till urinering lika med 100 ml / timme.
Om hydreringsterapin inte är tillräcklig för att återställa serumvärdena av kalium, kalcium, kväve, urinsyra och myoglobin, kommer läkaren att välja ett av följande terapeutiska alternativ:

1. Hemodialys: mycket användbar för att filtrera blod och behålla ämnen som kan orsaka skador. Reserverad för allvarliga fall av rabdomyolys.
2. Blodtransfusion
3. Kirurgi: Kirurgisk behandling för rabdomyolys kallas fasciotomi; detta är en terapeutisk strategi där muskelfodervävnaderna skärs för att minska trycket på hela blodkärlen, som utövas av svullnad och smärta i den skadade muskeln.

Anmärkningar: administrering av statiner (kolesterolsänkande läkemedel), särskilt i kombination med antibiotika som klaritromycin, ökar risken för rabdomyolys kraftigt; därför rekommenderas de som följer en liknande behandling att genomgå regelbundna blodprov för att så småningom ingripa snabbt. I detta fall rekommenderas att behandling med statiner avbryts och läkemedlet ersätts med ett alternativt.