Fet lever eller hepatisk steatos

Allmänhet

Levern, med sina 1500 gram, är den största körteln i vår kropp. Dess funktioner är flera och i stort sett väsentliga. Bland dessa spelar en viktig roll av sorteringen och syntesen av fetter.

I särskilda förhållanden för funktionell överbelastning kan denna metabolism gå i kris och gynna ackumulering av triglycerider inuti hepatocyterna. När lipidhalten i levern överstiger 5% av dess vikt kallas den fettlever eller vanligare fettlever.

Orsaker och förekomst

Fettlever, som vi har sett, härrör från en "förändring av lipidmetabolismen. Denna situation kan orsakas av många sjukdomar och sjukdomar.

Viktiga riskfaktorer för fet leversjukdom är diabetes, fetma (särskilt buken - android eller äpple -), en obalanserad, obalanserad och alltför rik kost, anemi och acholism. Även vissa läkemedel, obalanser. Hormonell, näringsrik (Kwashiorkior), karnitin brist, långvarig fasta och överdriven exponering för giftiga ämnen kan gynna ackumulering av triglycerider i levern. Alla dessa faktorer, förutom att öka risken för debut, ökar också komplikationerna

75% av patienterna med typ 2 -diabetes visar en bild av leverstatos vid ultraljudsundersökning:
Fettlever är ett vanligt tillstånd hos överviktiga personer (70-90% förekomst):
Fet leversjukdom förekommer oftare mellan 50 och 60 år, men incidensen bland barn ökar.

Symptom och diagnos

För ytterligare information: Symtom Fettlever

Ungefär 20-40% av italienska vuxna "lider" av fet leversjukdom. i sig är denna störning inte en verklig sjukdom utan en enkel metabolisk nackdel, ofta asymptomatisk. Endast när levern är mycket involverad i steatos kan patienten känna en obehagskänsla, en liten smärta lokaliserad i höger kvadrant i buken.

Levern visar faktiskt tecken på sjukdomen endast i mycket avancerade stadier. Vad patienten normalt kallar leversmärta visar sig i många fall vara enkel smärta i tarmen eller i gallblåsan (gallblåsan).

Just på grund av dess symptomfrihet upptäcker mer än 90% av personer med fet lever ibland denna sjukdom. Ofta sker denna upptäckt under en "ultraljudssökning som visar den så kallade ljusa levern eller under blodkontrollskontroller (små ökningar av alkaliskt fosfatas eller transaminaser kan vara kopplade till steatos).

Transaminaser är små proteiner i levercellen som utför en specifik metabolisk funktion. När en levercell lider och blir inflammerad kommer några av dessa transaminaser ut och häller i blodet. Av denna anledning, när en person har höga transaminaser betyder det förmodligen att hans lever lider. Sådant lidande är dock inte synonymt med sjukdom. : det kan faktiskt vara tillfälliga förändringar och av liten relevans ur klinisk synvinkel (extrem fysisk träning, inkongruös kost för rik på kalorier, graviditet).

Ultraljud är en relativt enkel undersökning men kan endast diagnostisera hepatisk steatos i ett ganska avancerat skede. Faktum är att den i allmänhet inte kan visualisera steatos av liten och medelstor storlek (dvs. när fettinfiltrationen påverkar mindre än 33% av cellerna). Endast en biopsi kan med säkerhet bekräfta graden av svårighetsgrad av steatos och förekomsten av komplikationer.

Fettlever (fet lever)

Problem med att spela upp videon? Ladda om videon från youtube.

Gå till videosidan
Gå till Wellness Destination
Se videon på youtube

Komplikationer

När man arbetar under maximal ansträngning, till exempel en "bil som alltid körs för fullt gas, kan levercellerna gå haywire från för mycket arbete. Denna överbelastning översätts i längden till cellulär degeneration som först orsakar" inflammation och sedan död av hepatocyterna. Denna komplikation som kallas steatohepatit är den naturliga utvecklingen av obehandlad steatos.

Hos alkoholister kan fettlever således degenerera först till steatohepatit och sedan till cirros (icke-reversibel degeneration av leverceller).

För ytterligare information: Alkoholisk steatos

Risken att en fettlever av alkoholfritt ursprung övergår till steatohepatit (ansamling av fett åtföljd av inflammation, fibros och nekros) är ganska låg (cirka 5-10% av fallen). Dyslipidemi (förhöjt kolesterol i blodet och triglycerider), fetma, metaboliskt syndrom och insulinresistens ökar risken för denna komplikation.

Kost och botemedel

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av fettlever

Det terapeutiska tillvägagångssättet för steatos och alkoholfri steatohepatit består i att ändra livsstilen, medan effekten av farmakologiska behandlingar fortfarande är osäker.

Vid foten av fettlevern, som vi har sett, finns det ofta kostorsaker. Dessa inkluderar: en kost som är alltför rik på fetter, alkohol och sockerarter, och särskilt i underutvecklade länder, brist på vitamin B12 (uteslutande i livsmedel av animaliskt ursprung), biotin och pantotensyra.

Kost blir en ännu viktigare faktor med tanke på att två av huvudorsakerna till fet leversjukdom (övervikt och diabetes) härrör i de allra flesta fall från felaktiga matvanor.

I närvaro av fettlever är det därför viktigt att balansera om kosten, med särskild uppmärksamhet på användningen av animaliskt fett (inklusive smör och mejeriprodukter), rött kött, margarin, alkohol och godis. Användning av fett av vegetabiliskt ursprung (olivolja , fröolja, torkad frukt, etc.).

Att byta ut kött mot fisk eller baljväxter kan vara till stor hjälp vid avgiftning av levern (så länge fisken inte innehåller, som ofta händer, gifter eller tungmetaller).

Frånvaron av en specifik läkemedelsbehandling bidrar till att ytterligare bekräfta kostens roll (med undantag för de fall då sjukdomen kan tillskrivas särskilda sjukdomar).

För att ytterligare förbättra de fördelaktiga effekterna av en hälsosam kost är det som alltid lämpligt att kombinera det med ett regelbundet program för fysisk aktivitet. Uthållningssport (simning, cykling, promenader och löpning) rekommenderas särskilt.

Se även: Kost och fettlever och botemedel mot fettlever