Allmänhet
Karpusen är i människan en uppsättning av 8 ben som i varje hand sker mellan de nedre extremiteterna av radien och ulna och de initiala extremiteterna hos de 5 metakarpalerna.
Carpus sätter in många ligament, inklusive: tvärgående carpal ligament, handleden ligament, ligament i intercarpal lederna och ligament i carpometacarpal lederna.
Karpen är avgörande för att handleden ska fungera korrekt.
De huvudsakliga problemen som kan påverka carpus är frakturer av scaphoid, galning, triquetroum, trapezius eller krok.
Vad är karpusen?
Karpus är i människan en grupp med åtta ben som i varje hand befinner sig mellan de distala ändarna av radien och ulna och de proximala ändarna av de 5 metakarpalerna.
Bättre kända som karpalben, benen som utgör den mänskliga handens carpus är: scaphoid, lunaten, triquetroum, pisiform, trapezius, trapezoid, capitate och hook.
KORT ÖVERSIKT AV VAD RADIO, ULNA OCH METACARPI ÄR
Tillhör kategorin långben, radie och ulna är de två beniga elementen som utgör armens skelett; armen är den anatomiska delen av den övre extremiteten som börjar strax under armbågen och slutar vid handleden.
På nivån av deras distala extremiteter (dvs. extremiteterna längst bort från kroppens stam) har radien respektive ulna två artikulära ytor och en benig framträdande (styloidprocess), grundläggande för att bilda handleden.
När vi går vidare till de fem metakarpalerna i handen är det här de långa benen som äger rum mellan handens carpus och handens phalanges; i alla 14 är handens falanger benen i fingrarna på handen.
Varje metacarpus motsvarar ett finger på handen: den första metacarpus motsvarar tummen, den andra metacarpus motsvarar det andra fingret på handen (index), den tredje metacarpus motsvarar det tredje fingret (mitten) och så vidare.
Tre regioner kan kännas igen i metakarpalerna: en central region, kallad kroppen; en proximal region, kallad basen; slutligen, en distal region, identifierad med termen huvud.
Metakarpalernas bas är gränspunkten med karpalbenen, medan huvudet är gränspunkten med falangerna.
KARPUSEN ÄR FOTTARSUS MOTIVERING
Carpus motsvarar, i nivå med foten, tarsus. I tarsus finns det 7 ben och de gränsar till skenbenet och fibula, på den proximala sidan och med de 5 mellanfotsbenen, på den distala sidan. Skenbenet och fibula är benens ben och motsvarar radien respektive ulna; metatarsalerna motsvarar metakarpalerna.
Anatomi
Carpus är en grupp ben, som sätter in olika ledband och senor och som deltar i grundläggande leder i människokroppen.
CARPUS BONES: PROXIMAL RAD AND DISTAL ROW
Oregelbundet formade bildar karpens 8 ben det anatomiska området av handleden (får inte förväxlas med leden med samma namn), arrangerade i två rader: en proximal rad, nära benen i radiearmen och ulna, och en distal rad, som gränsar till basen av metakarpala benen.
Benen i den proximala raden är: scaphoid, lunate, triquetroum och pisiform.
Benen i den distala raden, å andra sidan, är: trapezius, trapezoid, capitate och hooked.
PROXIMALA KARPALBEN
Benen i den proximala raden spelar en grundläggande roll i utformningen av handleden.
Medan scaphoid och semilunar artikulerar med radiens två ledytor, sätter triquetroum och pisiform in ett viktigt ledband som kommer från styloidprocessen i ulna.
DISTAL CARPAL BONES
Karpalbenen i den distala raden har den viktiga uppgiften att artikulera carpus till metakarpalerna.
Medan trapezius, trapezoid och capitate artikulerar med basen av endast ett metakarpalt ben, förenar kroken två intilliggande metakarpala ben.
För att vara exakt gränsar trapezius till metacarpus som sedan kommer att ge upphov till tummen; trapetsformen kommer i kontakt med indexets metakarpus; capitatet ligger vid basen av långfingrets metakarpus; slutligen är kroken ledad med ringens metakarpaler och små fingrar.
ARTIKULATIONER
Lederna som karpalbenen deltar i är:
- Handledsleden eller radiokarpalleden. Det är den viktigaste leden i handen. Det är ett gemensamt element av synovialtypen.
- De interkarpala lederna. Det är lederna som ligger mellan de olika karpalbenen och som ger det senare en viss grad av rörlighet.De bidrar också till handledens stabilitet.
- Carpometacarpal lederna. De är lederna som förenar karpalbenen i den distala raden och motsvarande metakarpaler. De är inte särskilt rörliga; de är viktiga för att ge handleden stabilitet.
LIGAMENT
Ett ledband är ett band av fibrös bindväv, som förbinder två ben eller två delar av samma ben tillsammans.
De ledband som har förbindelser med karpalbenen är: det tvärgående karpalbandet, ledbanden i handleden, ligamenten i de interkarpala lederna och ligamenten i carpometacarpal -lederna.
Tabellen nedan är en komplett lista över varje ligament som interagerar med carpus; för det tvärgående karpalbandet och handleden finns det också en liten beskrivning av förloppet för varje.
Det är ett ligament så stort att anatomister känner igen en radiell sida och en ulnar sida i den.
Den radiella sidan sätts in på nivån av scaphoid och trapezius, medan ulnar -sidan går i ingrepp med pisiformen och kroken.
Det tvärgående karpalbandet är en av de strukturer som utgör den så kallade karpaltunneln. Anomalierna som berör honom är bland huvudorsakerna till det kända karpaltunnelsyndromet.
Handledsband
Palmar radiokarpalt ligament
Den ligger på en del av handflatan; utgår från radien och berör både carpalbenen i den proximala raden och carpalbenen i den distala raden.
Dorsalt radiokarpalt ligament
Den ligger på baksidan av handen; utgår från radien och berör både carpalbenen i den proximala raden och carpalbenen i den distala raden.
Ulnar kollateral ligament
Den löper från styloidprocessen i ulna till triquetroum och pisiform.
Radiellt kollateralt ligament
Den löper från styloidprocessen i radien till scaphoid och trapezius.
Dorsalt ulnokarpalt ligament
Den härstammar från nivån för ulnar -styloidprocessen och slutar, med fler fibrer, på nivån av triquetroal-, capitate- och semilunar -carpalbenen.
Ligament i de interkarpala lederna
Strålat karpalband
De är ligamenten som förbinder karpalbenen med varandra.
Dorsalt interkarpalt ligament
Palmar interkarpalt ligament
Interosseous intercarpal ligament
Piso-oklimat ligament
Ledband i carpometacarpal lederna
Piso-metakarpalt ligament
De är ligamenten som förenar karpalbenen med metakarpalernas bas.
Dorsalt carpometakarpalt ligament
Volar carpometacarpal ligament
Utveckling
Processen med förbenning av carpalbenen börjar först efter födseln.
De första karpalbenen som förknippas är capitaten och de ockinerade: deras ossifikation sker inom det första levnadsåret (efter 2 och en halv månad, capitatet och efter 4-6 månader, det obehandlade).
Sedan i följd förenar de triquetroum (efter 2 år), galningen (efter 5 år), trapezius (efter 6 år), trapezoid (efter 6 år), scaphoid (efter 6 år) och pisiformen ( efter 12 år).
Fungera
Karpusen är ett grundläggande element i handleden, därför bidrar den avsevärt till funktionerna hos den senare, som är rörelserna av:
- Böjning. Det är rörelsen som gör att du kan föra handflatan närmare armen. Om du föreställer dig att du tittar på en övre extremitet helt utsträckt framåt är handledens flexion den rörelse som böjer handen nedåt.
- Förlängning. Det är rörelsen som gör att handryggen kan föras närmare armen. Föreställ dig att du tittar på en övre extremitet helt utsträckt framåt, handledens förlängning är rörelsen som böjer handen uppåt.
- Radiell avvikelse. Det är rörelsen som gör att du kan föra sidan av handen med tummen mot radien.
- Ulnar avvikelse. Det är rörelsen som gör att du kan föra sidan av handen med lillfingret till ulna.
- Omständighet. Det är handens rotationsrörelse.
Tillhörande patologier
Bland carpalbenen är de som oftast frakturerar: scaphoid, triquetroum, lunate, hook och trapezius; trapezoid, capitate och pisiform utsätts sällan för frakturer.
FRAKTUR PÅ SKÄLBORGET
Skafoiden är tarsalbenet som är mest benäget för frakturer.
De främsta orsakerna till skafoidfrakturer inkluderar fall med händerna utsträckta framåt.
Om benfrakturen förändrar blodtillförseln till själva scaphoiden, får den senare inte längre rätt blodtillförsel och genomgår osteonekros.
Otillräcklig behandling av skafoidfrakturer främjar handledsartrit.
TRAKETENS FRAKTUR
Vanligtvis är triketerfrakturer en följd av direkta slag mot baksidan av handen eller faller med handleden i extrem böjning.
SEMILUNARENS FRAKTUR
Typiska orsaker till galningfraktur inkluderar direkta slag mot handleden och kroniskt trauma.
När de galna frakturerna beror på kroniskt trauma är det möjligt att osteonekrosfenomen också uppstår. Fenomenen osteonekros gynnar uppkomsten av handledsartrit.
Månfrakturer representerar den näst vanligaste typen av tarsalfraktur.
FRAKTUR AV UNCINATO
Vanligtvis är krokfrakturer en följd av att falla med en utsträckt hand eller ett onormalt grepp på föremål, till exempel golfklubbor eller tennisracketar.
KEYSTONE FRAKTUR
Typiska orsaker till trapeziusfrakturer inkluderar våldsamma slag mot baksidan av handen och faller med en hand stängd i en knytnäve och med radiell avvikelse.
Trapeziusfrakturer representerar den tredje vanligaste typen av tarsalfraktur.
