Allmänhet
En "artrit är varje inflammatoriskt tillstånd som involverar en eller flera leder.
Det finns många typer (eller former) av artrit. Orsakerna som orsakar dess utseende kan vara traumatiska, metaboliska, infektiösa, autoimmuna eller idiopatiska.
De mest kända och mest utbredda formerna av artrit är artros och reumatoid artrit.
Vi får dock inte glömma förekomsten av gikt, psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, cervikal spondylos, systemisk lupus erythematosus, enteropatisk artrit, etc.
Vad är artrit?
Artrit är den medicinska termen för förekomst av en "inflammation som påverkar en eller flera leder.
Det finns flera typer (eller former) av artrit, var och en med sina egna unika orsaker och egenskaper.
EPIDEMIOLOGI
Artrit är ett ganska vanligt inflammatoriskt tillstånd.
Enligt vissa statistiska studier finns det i Storbritannien cirka 10 miljoner människor med artrit, av en total befolkning på cirka 64 miljoner invånare.
Liknande statistiska studier, men med hänvisning till USA, rapporterar att antalet amerikaner med artrit är cirka 52 miljoner av totalt 319 miljoner invånare.
Att jämföra de två situationerna visar att förekomsten av artrit i Storbritannien och USA är mycket lika.
Artrit drabbar människor i alla åldrar, inklusive barn (juvenil artrit).
Några epidemiologiska kuriosa:
- I USA lider en av fem vuxna av en känd form av artrit.
- Mellan 2010 och 2012, i USA, drabbades 49,7% av vuxna över 65 år av en känd form av artrit.
- År 2030 uppskattar vissa amerikanska experter att det i USA kommer att finnas cirka 67 miljoner människor i åldern 18 år och över med en form av artrit.
- I USA är antalet personer under 18 år med en typ av artrit cirka 294 000, eller nästan en av var 250 unga.
KORT ANATOMISK ÅTERKALLNING AV EN TYPISK FÖRENING
Leder är anatomiska strukturer, ibland komplexa, som sätter två eller flera ben i ömsesidig kontakt.
I människokroppen finns det cirka 360 av dem och deras jobb är att hålla ihop de olika bensegmenten, så att skelettet kan fylla sin funktion av stöd, rörlighet och skydd.
Anatomister delar in lederna i tre huvudkategorier:
- Fibrösa leder (eller synartros), saknar rörlighet och vars ben förenas av fibrös vävnad. Exempel på detta är skallen i skallen.
- Broskleder (eller amfiarthros), med dålig rörlighet och vars ben är länkade av brosk. Klassiska exempel på amfiarthros är ryggraden i ryggraden.
- Synoviala leder (eller diarthros), som tack vare sin speciella utformning är extremt rörliga. Element som: artikulära ytor (delar av benen som är involverade i diarthros), ledkapseln, ledhålan, hyalinbroskskiktet som täcker ledytorna, synovialmembranet (eller synovium) och en rad ledband bidrar till det specifika konformation och senor.
Den mest kända diartros är knä-, axel- eller fotled.
Symtom
För ytterligare information: Artrit Symptom
De flesta symtomen och tecknen på "artrit involverar lederna i människokroppen.
Typiska manifestationer av "ledinflammation är:
- Värk
- Ledstyvhet
- Ledsvullnad
- Rödhet och en känsla av värme
- Minskat rörelseomfång
Det finns former av artrit som också påverkar icke-artikulära anatomiska regioner, såsom hudens lager, ögon, andningssystem eller lymfkörteln.
Orsaker
Orsaker till artrit kan vara av traumatiskt, metaboliskt, infektiöst, autoimmunt och idiopatiskt ursprung.
Typningen av olika befintliga artrit beror på orsakerna till orsakerna.
Typer
Det finns många typer av artrit, några vanligare än andra.
De mest kända och vanligaste artritformarna är utan tvekan den så kallade artros och den så kallade reumatoid artrit.
Bland de mindre vanliga formerna av artrit förtjänar följande att nämnas: ankyloserande spondylit, cervikal spondylos, fibromyalgi, systemisk lupus erythematosus, gikt, psoriasisartrit, enteropatisk artrit, reaktiv artrit, sekundär artrit och polymyalgia rheumatica.
Ungdomar av artrit, det vill säga inflammatoriska tillstånd i lederna som specifikt påverkar unga människor, representerar en separat kategori.
OSTEOARTHRITIS
Artros, även känd som artros, är den vanligaste typen av artrit av alla.
Det inflammatoriska tillstånd som kännetecknar det uppstår som ett resultat av en progressiv försämring av broskskiktet som täcker ledytorna.
Riskfaktorerna för artros är olika, de viktigaste är hög ålder, kvinnligt kön, ledskador och fetma.
Artros kan påverka vilken led som helst, men den har en förkärlek för leder, knän, höfter och leder i ryggraden.
Förutom smärta, ledstelhet, svullnad och minskat rörelseomfång leder det också till bildandet av osteofyter (eller bensporer).
I ett avancerat skede gör artros det mycket svårt att använda lederna som påverkas av det inflammatoriska tillståndet. Om du till exempel slår dina händer kan till och med en enkel "aktivitet som att skriva vara svår att utföra".
Tyvärr finns det inga specifika behandlingar för artros; det finns bara symtomatiska behandlingar, det vill säga syftar till att minska de pågående symptomen.
För terapeutiska (för att förbättra symtomen) och förebyggande ändamål rekommenderar läkare att hålla sig aktiv och utöva konstant fysisk träning.
REUMATOID ARTRIT
Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom, som är ett sjukligt tillstånd som uppstår till följd av ett fel på immunsystemet.
Olika studier har visat att reumatoid artrit har olika riskfaktorer; bland dessa är de viktigaste: den genetiskt-familjära anlag (uppenbarligen för reumatoid artrit), som tillhör det kvinnliga könet, åldern mellan 40 och 60 år, rökning och komma i kontakt med några patogener (särskilt herpesvirus och Epstein Barr -virus).
Till skillnad från artros (som angriper ledbrosk) angriper reumatoid artrit lederna i nivå med synovialmembranet. Av progressiv natur inducerar aggressionen mot synovialmembranet i sin tur en "förändring av hela ledstrukturen, med ledytorna och ledbrosket som drabbas av skador, med ledband som försvagas och sträcker sig." Och med leden kapsel som ändrar form.
I de första dagarna av reumatoid artrit påverkar inflammation främst lederna i fingrar och tår. I ett mer avancerat skede påverkar det också handledens leder, knän, vrister, höfter och axelleder.
På icke-lednivå kan inflammation involvera huden, lymfkörteln, andningssystemet och ögonen.
Förutom de klassiska symptomen på artrit kan reumatoidformen också orsaka feber, viktminskning och muskelsvinn.
Ofta växlar tillståndet mellan faser som kännetecknas av "intensiv symptomatologi och faser av skenbar remission".
I likhet med fallet med artros är reumatoid artrit obotligt och de enda befintliga behandlingarna mot det består av symptombehandlingar, som syftar till att förbättra symtomen och bromsa leddegenerationen.
ANKYLOSERANDE SPONDYLITIS
Ankyloserande spondylit är en form av kronisk och degenerativ artrit, även av autoimmunt ursprung.
Detta tillstånd bestämmer huvudsakligen sammansmältningen av ryggradens artikulära element och påverkar senor och ligament i flera delar av kroppen (särskilt i ryggen).
På grund av sammansmältningen av ryggradens artikulära element förlorar den senare flexibilitet och äventyrar patientens posturala struktur.
De exakta orsakerna till ankyloserande spondylit är fortfarande oklara. Enligt de mest ackrediterade orsaksteorierna skulle det ha ett "genetiskt ursprung och en särskilt viktig gen vid utvecklingen av sjukdomen skulle vara HLA-B27.
På ett avancerat stadium påverkar ankyloserande spondylit också andra delar av människokroppen, inklusive: ögonen (orsakar en "ögoninflammation som kallas uveit), aorta (ändrar form) och hjärtat (ändrar ventilens morfologi. Aorta ).
Det finns inget specifikt botemedel mot ankyloserande spondylit. De enda tillgängliga behandlingarna är symtomatiska och syftar till att fördröja uppkomsten av komplikationer.
CERVICAL SPONDYLOSIS
Cervikal spondylos är ett degenerativt sjukligt tillstånd som påverkar ryggraden, i detta fall cervikal ryggrad. Påverkar den senare, det bestämmer en form av artrit som inducerar långsam men progressiv deformation av ryggkropparna och intervertebrala skivor.
De exakta orsakerna till cervikal spondylos är okända. Forskarna är dock överens om att tillståndets början beror på ett antal faktorer, inklusive: en viss genetisk-familjär predisposition, upprepad stress och trauma i livmoderhalsen, tungt arbete, påfrestningar, kirurgi för att ta bort bråck. Skiva etc.
Enligt de kliniska data som finns, är cervikal spondylos särskilt utbredd i befolkningen över 60 år; därför är det förmodligen en störning också kopplad till ålderdom.
Om det saknas ett specifikt botemedel mot cervikal spondylos, är det terapeutiska målet för de behandlingar som finns tillgängliga idag att förbättra symtomen (minska smärta, förebygga permanenta ryggmärgsskador etc.).
SYSTEMISK LUPUS erytematös
Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk inflammatorisk sjukdom av autoimmun och multisystem ursprung.
Multisystem innebär att det påverkar olika organ och vävnader i kroppen. Dessa vävnader inkluderar också de anatomiska strukturer som utgör lederna.
Även om de exakta orsakerna ännu inte har identifierats, tror forskarna att SLE uppstår som en följd av en kombination av genetiska, hormonella och miljöfaktorer.
För att lära dig mer om behandlingen av systemisk lupus erythematosus kan läsarna klicka här.
GIKT
Gikt är en metabolisk störning som orsakar:
- Förhöjda serumuratnivåer (hyperurikemi)
- Bildning av urinsyraavlagringar på olika platser i människokroppen (tophi)
- Inflammatoriska tillstånd som påverkar lederna, med avlagringar av urater i brosk (giktartrit)
- Njursjukdom
Definitivt vanligare hos män, gikt orsakar intermittent smärta, svullnad, erytem och värme i lederna.
Lederna som är mest drabbade är händer och fötter: den överlägset mest drabbade platsen är stortånens metatarsofalangeala led.
Gikt kan behandlas: Det finns behandlingar för både giktattacker och för att förhindra framtida attacker.
För att lära dig mer om giktterapi kan läsarna konsultera artikeln här.
FIBROMIALGIEN
Fibromyalgi är ett reumatiskt tillstånd som påverkar muskuloskeletala systemet.
Som du kan gissa från dess namn, orsakar det smärta i muskler och fibrösa vävnader, som i detta fall är senor och ledband.
Ur en symptomatisk synvinkel bestämmer fibromyalgi:
- En kronisk och utbredd smärtsam känsla
- Ökad muskelspänning
- Styvhet på många platser i det rörliga systemet
De exakta orsakerna till fibromyalgi är oklara; för närvarande misstänker läkare att detta tillstånd har ett multifaktoriellt ursprung (genetiskt, neurokemiskt, miljömässigt, hormonellt, psykologiska faktorer, etc.).
För närvarande är fibromyalgi endast behandlingsbar vid symptom.
ENTEROPATISK ARTRIT
Enteropatisk artrit är en typ av kronisk artrit som vanligtvis förknippas med två kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar: Crohns sjukdom och ulcerös kolit (eller ulcerös kolit).
Det påverkar främst lederna i extremiteterna i människokroppen och lederna i ryggraden.
Orsakerna till enteropatisk artrit är fortfarande oklara. Enligt forskarna spelar den genetiska familjens predisposition i vissa fall en avgörande roll.
För närvarande kan enteropatisk artrit endast behandlas i sina symptom.
REAKTIV ARTRIT
Reaktiv artrit är en typ av artrit med dubbel ursprung: infektiös och autoimmun.
Enligt olika vetenskapliga studier är mikroorganismerna som är involverade i utvecklingen av denna ledinflammation: klamydia, salmonella, shigella, yersinia och campylobacter, alla bakteriella patogener.
Förutom lederna kan reaktiv artrit också påverka ögonen och urinröret och orsaka konjunktivit respektive uretrit.
När reaktiv artrit också påverkar ögonen och urinröret krävs det mer korrekta namnet på Reiters syndrom. Palliativa läkemedel finns tillgängliga för behandling.
REUMATISK POLYMALAGI
Polymyalgia rheumatica är en "inflammation i musklerna, som börjar från axlar, nacke och höfter och sedan sprider sig till resten av kroppen och påverkar även lederna.
Trots allt är muskler och leder sammankopplade och ofta beror hälsotillståndet på det förra på hälsotillståndet för det senare.
Orsakerna till polymyalgia rheumatica är för närvarande okända; enligt de mest tillförlitliga hypoteserna, vid tillståndets ursprung skulle det finnas en kombination av genetiska och miljöfaktorer.
Den huvudsakliga behandlingen för polymyalgia rheumatica består i administrering av kortikosteroider, mycket kraftfulla och effektiva antiinflammatoriska läkemedel, men också med många biverkningar.
PSORIASISK ARTRIT
Psoriasisartrit är en typ av artrit som personer med ett medicinskt tillstånd som kallas psoriasis utvecklas.
Psoriasis är en kronisk, återfallande, icke-smittsam inflammatorisk hudsjukdom som uppstår som ett resultat av "hyperproliferation av epidermala keratinocyter och orsakar bildning av rödaktiga fläckar / plack, särskilt på knä, armbågar, händer, hårbotten och fötter.
Psoriasisartrit - som psoriasis - har sannolikt ett autoimmunt ursprung.
Det kan påverka alla leder i människokroppen; det påverkar dock övervägande ledelementen i händer, fötter, knän, armbågar, nacke och ryggrad.
SEKUNDÄR ARTRIT
Sekundär artrit är en typ av artrit som uppstår som en följd av upprepad skada på en led eller ett par leder (t.ex. två knän, två axlar, etc.).
I allmänhet verkar det flera år efter skador.
UNGDOMSFORMER
De mest framträdande formerna av juvenil artrit faller under den breda kategorin som kallas juvenil idiopatisk artrit (JIA).
Inom medicin indikerar termen idiopatisk / idiopatisk, associerad med namnet på en patologi, att den senare har uppstått av okända eller oidentifierbara skäl.
För att återgå till formerna för juvenil artrit hos JIA är dessa tillstånd:
- Juvenil oligoartikulär artrit (eller oligoartikulär JIA eller oligoartikulär JIA): är den vanligaste formen av JIA och påverkar färre än 5. Lederna som påverkas är i de flesta fall knä, anklar och handleder.
Prognosen är generellt bra och långsiktiga effekter är sällsynta. Det bör dock noteras att vissa patienter också utvecklar ögonproblem. - Polyartikulär JIA: denna form av juvenil artrit påverkar mer än 5 leder och liknar reumatoid artrit symptomatiskt.
Ofta följs uppkomsten av polyartikulär JIA av början av utslag hud och feber. - Systemisk JIA: denna juvenila artrit orsakar initialt feber, utslag kutan och slöhet; först senare uppstår ledproblem (svullnad, smärta etc.).
- JIA associerad med entesit (eller artrit med entesit): är en form av juvenil artrit som orsakar smärta i fötter, knän och höfter.
