Normal utveckling av röda blodkroppar
Utvecklingen av blodceller kallas hematopoiesis, medan den specifika utvecklingen av röda blodkroppar eller erytrocyter kallas erytropies.
Benmärgen, lymfkörtlarna och mjälten är alla organ som är involverade i hematopoiesis.Traditionellt skiljer de sig från:
- en myeloid vävnad, inklusive benmärgen och cellerna som härrör från den: röda blodkroppar, trombocyter och granulocytmonocyter (vita blodkroppar).
- en lymfoid vävnad, bestående av tymus, lymfkörtlar, mjälte och cellerna som härrör från dem: B- och T -lymfocyterna.
De mogna elementen i blodet kommer alla från en enda hematopoetisk stamcell, kallad multipotent eftersom den representerar den gemensamma föregångaren från vilken alla blodceller kan härledas utan åtskillnad. Därefter utvecklas lymfoida stamceller (som kommer att ge liv åt lymfocyter) och myeloida stamceller relaterade till de tre medullära linjerna (erytrocyter, granulocyter - monocyter och trombocyter), avsedda för produktion av lymfocyter och myeloidceller.
Stamcellerna som tas i anspråk från erytroid -släkten är de första stamfäderna som är känsliga för erytropoietin (Epo), ett protein som produceras av njuren, vars verkan är avgörande för utveckling och mognad av röda blodkroppar.
Njurcellerna är utrustade med en syremängdssensor och reglerar utsöndringen av erytropoietin beroende på graden av hypoxi (minskning av syre) i blodet som tillför dem. Detta hormon, genom att binda till en receptor av erytroidceller, bestämmer i dem ett svar som består i ökad delning, syntesen av hemoglobin (järnproteinet som finns i röda blodkroppar och som binder syre) och receptorerna för transferrin (proteinet som binder järn och transporterar det till blodomloppet).
Den mogna röda blodkroppen, för att bli sådan, måste följa några mognadsstadier:
- Proerythroblast
- Basofil Erythroblast
- Polykromatofil erytroblast: börjar syntetisera hemoglobin
- Erythroblast Ortochromatic: driver ut kärnan som finns i den (röda blodkroppar är celler utan kärna!)
- Retikulocyt: lämnar benmärgen och kommer in i blodomloppet
- Mogen erytrocyt.
Erytrocytens struktur
Den röda blodkroppen är en cell med ett yttre membran och cytoplasma, men utan en kärna och cytoplasmatiska organeller. Den helt differentierade erytrocyt bildas i praktiken endast av ett plasmamembran som omsluter hemoglobin och ett begränsat antal enzymer, nödvändiga för att upprätthålla membranets integritet och för att transportera gaser. Dess färg är rosa, på grund av dess höga hemoglobininnehåll, vilket är grundläggande, det vill säga det binder sura färgämnen som själva är rosa.
Dess form är en "biconcave disc"; detta bestämmer en större yta än den sfäriska formen, och detta gör det möjligt att avsevärt öka gasutbytena.
Membranets fluiditet gör att erytrocyt lätt deformeras, så att det kan passera även genom de minsta kapillärerna.
Hemoglobin är ett protein som består av fyra polypeptidkedjor (av många aminosyror) som är två och två lika: två alfakedjor och två betakedjor.Varje kedja binder en hemaradikal, som är en struktur som kan binda en järnmolekyl hemoglobinmolekyl, som innehåller fyra hemradikaler, kan binda fyra järnmolekyler Järn binder syre; utifrån detta drar vi slutsatsen att hemoglobin är ett protein som kan binda syre och överföra det till vävnaderna under fysiologiska förhållanden, beroende på deras behov.
Röda blodkroppars funktion
Röda blodkroppar har en huvudfunktion som är att transportera syre till vävnaderna.Utseendet (morfologi) som erytrocyterna antar vid undersökning av det perifera blodprovet (blod tas från ämnet, smetas på en bild och tittar på det optiska mikroskopet) är av stor betydelse:
Erytrocyternas storlek: normocyter (normal storlek), mikrocyter (minska), makrocyter (ökad)
Graden av hemoglobinisering, vilket återspeglas i erytrocyternas färg: normokrom eller hypokrom (klarare).
Erytrocyternas form
Dessa värden mäts också objektivt och kallas erytrocytindex. I de flesta laboratorier finns det instrument som mäter dem direkt eller beräknar dem automatiskt. Dom är:
MCV eller Genomsnittlig korpuskulär volym: är volymen av en röd blodkropp, uttryckt i fentoliter (kubikmikrometer). Normala värden anses vara mellan 80 och 95 fentoliter. En "anemi kallas mikrocytisk när MCV är lägre än det normala intervallet och makrocytisk när MCV är högre.
MCH eller Genomsnittligt korpuskulärt hemoglobin: är det genomsnittliga innehållet (massan) av hemoglobin per röda blodkroppar, uttryckt i pikogram. Normala värden ligger mellan 27 och 33 pikogram.
MCHC eller Genomsnittlig korpuskulär koncentration av hemoglobin: är den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i en given volym sedimenterade röda blodkroppar och uttrycks i gram per deciliter. Normala värden ligger mellan 33 och 35 gram per deciliter.
RDW eller Distributionsbredd av röda blodkroppar: är variationskoefficienten för erytrocytvolymen. Normalt är det mellan 11% och 14%.
Referensvärden
Normala genomsnittliga värden för röda blodkroppar varierar efter kön, men också efter ålder
Därför kan också de normala intervall som antagits av de olika analyslaboratorierna variera. Som en indikation kan följande normala intervall tas som en referens
- vuxna män: 4,5-6 miljoner / mm3 (4500 000-6 000 000 / mm3)
- vuxna kvinnor: 4-5,5 miljoner / mm3 (4 000 000-5 500 000 / mm3)
VISSTE DU ATT: De olika koncentrationerna av röda blodkroppar och hemoglobin hos de två könen beror på den större förekomsten av testosteron i den manliga organismen Detta kraftfulla anabola hormon stimulerar erytropoies, det vill säga bildandet av nya röda blodkroppar.
