Krom är ett välkänt mikronäringsämne bland diabetiker för sin potentiella förmåga att öka insulinkänsligheten genom att förbättra glukostoleransen.
Ur metabolisk synvinkel verkar krom kunna förbättra insulins verkan genom att åter komma in i den så kallade glukosetoleransfaktorn, en substans med låg molekylvikt som - genom att binda till insulin och dess receptor - skulle utlösa den kaskaden. av intracellulära händelser som leder till migrering av glukostransportörspoolen från cytoplasman till cellmembranet. En naturlig källa till denna faktor, där krom är bundet till nikotinsyra och glutation, representeras av bryggerjäst; dess biotillgänglighet anses vara mycket hög, mycket högre än trivalent krom mycket mer representerad i livsmedel (mineralet är istället mycket giftigt och cancerframkallande i den tetravalenta formen som släpps ut i miljön som en industriell förorening).
När det gäller de mest auktoritativa vetenskapliga institutionernas ställningstagande till "användbarheten av kromstillskott vid behandling av patienter med typ 2-diabetes mellitus, erinrar vi oss de metaanalyser som rapporterats i bibliografin, enligt vilken denna praxis burk ge blygsamma men betydande fördelar. Villkoren är obligatoriska, med tanke på att - mot bakgrund av motsägelsefulla data - har undersökningen av den vetenskapliga litteraturen gett resultat som allt som allt är otillräckliga. Av denna anledning finns det fortfarande mycket skepsis mot denna praxis, uttryckt - bl.a. - av "American Diabetes Association.
Eftersom det är mer biotillgängligt, marknadsförs krom i form av sitt picolinatsalt (krom + picolinsyra), som ett tillägg avsett att fylla eventuella brister, som är extremt sällsynta och endast visas hos personer som utsätts för extremt restriktiva näringsregimer. Även om minskad insulinkänslighet har observerats hos dessa patienter, sägs det inte - eller bevisas - att krompikolinattillskott ger säkra och konsekventa fördelar vid behandling av diabetes mellitus.
Doserna av krompikolinat som normalt föreslås vid behandling av diabetes mellitus är i storleksordningen 600-1000 mcg / dag (mikrogram per dag); vid de vanliga doserna av användning finns inga relevanta biverkningar.
Inom en snar framtid kommer vi att testa effekterna på människa av krom administrerat i alternativa former, eller associerade med de andra komponenterna i glukostoleransfaktorn (nikotinsyra och glutation, den senare sammansatt av glycin, cystein och glutaminsyra, och som kan integreras genom tillskott av N-acetylcystein). Avsaknaden av dessa näringsämnen som är viktiga för att stödja verkan av trivalent krom kan förklara bristen på reaktion hos vissa diabetespatienter på krompikolinattillskott. Bland de senaste studierna till exempel noterar vi hur ett "bryggerjästtillskott motsvarande 9 g / dag (42 μg krom) säkerställde en signifikant förbättring av den glykemiska (glykemiska, glykade hemoglobin) och lipiden (totalt kolesterol, triglycerider, LDL) -profil hos personer med nyligen påbörjad diabetes. Bryggerjäst innehåller förutom att det är kromrikt också generösa mängder aminosyror, selen och B -vitaminer.
Viktig bibliografi
Althuis MD, Jordan NE, Ludington EA, Wittes JT. Glukos- och insulinsvar på kromtillskott i kosten: En metaanalys. Am J Clin Nutr 2002; 76: 148–155.
Balk EM, Tatsioni A, Lichtenstein AH, Lau J, Pittas AG. "Effekt av kromstillskott på glukosmetabolism och lipider: en systematisk genomgång av randomiserade kontrollerade studier". Diabetesvård 30 : 2154–63.
Broadhurst CL, Domenico P (december 2006). "Kliniska studier om krompikolinattillskott vid diabetes mellitus - en översyn". Diabetes Technol. Ther. 8: 677–87.
Sharma S, Agrawal RP, Choudhary M, Jain S, Goyal S, Agarwal V Gynnsam effekt av kromstillskott på glukos, HbA1C och lipidvariabler hos individer med nystartad typ 2-diabetes. J Trace Elem Med Biol. 2011 juli; 25: 149-53. Epub 2011 12 maj.
