Allmänhet
N-Acetylcystein-klassiskt definierat NAC eller mer enkelt acetylcystein-är N-acetyl-derivatet av den vanligare aminosyran L-Cystein.
Acetylcystein- Kemisk struktur
Taget i form av ett tillskott eller som läkemedelsbehandling har N-acetylcystein visat sig vara användbart både vid akut paracetamolförgiftning och som en antioxidant, mukolytisk och cytoprotektor.
Bland läkemedlen baserade på N-Acetylcystein nämner vi de registrerade specialiteterna Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol och Broncohexal
Indikationer
Varför används N-acetylcystein? Vad är det för?
N-Acetylcystein är ett viktigt reduktionsmedel, därför framför allt känt för sina markanta antioxidantegenskaper.
Förutom förmågan att regenerera Glutation, en av de viktigaste antioxidanterna för människokroppen, har N-acetylcystein också visat sig vara effektivt som ett anti-apoptotiskt medel.
Denna sista aktivitet var särskilt värdefull på bukspottkörtelnivå, vilket skyddade antalet och funktionaliteten hos betaceller och på nervnivå och bevarade nervcellernas (neurons) vitalitet.
Slutligen har förmågan att minska disulfidbryggorna som finns i mukoproteinerna också gett N-acetylcystein en mukolytisk aktivitet.
På grund av dessa egenskaper används N-acetylcystein idag:
- Som ett hepatoskyddande medel;
- Som en antioxidant, särskilt vid åldersrelaterade sjukdomar såsom de i centrala nervsystemet (t.ex. senil demens);
- Som ett kardioskyddande element;
- Som en mukolytisk.
Nya bevis, mestadels experimentella, skulle också tillskriva N-Acetylcystein en användbar potential mot diabetespatologier.
Egenskaper och effektivitet
Vilken nytta har N-acetylcystein visat under studierna?
Den vetenskapliga litteraturen för närvarande föreslår flera studier, mestadels experimentella, som förbättrar de förebyggande och terapeutiska egenskaperna hos N-Acetylcystein.
Av särskild uppmärksamhet skulle vara:
- Studier utförda på patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom, där tillägg av N-acetylcystein till konventionell terapi skulle ha minskat symtomförvärringen med 41%;
- Studier utförda på experimentella modeller, där N-Acetylcystein skulle ha förbättrat myokardets kontraktila kapacitet, samtidigt som trombocytaggregation och risken för tromboemboli komplikationer minskas;
- Studier utförda på idrottare, där användningen av N-Acetylcystein, tillsammans med andra antioxidanter, skulle ha minskat koncentrationerna av markörer för oxidativ skada som orsakas av intensiv fysisk träning;
- Studier där långvarig användning av N-Acetylcystein skulle ha bevarat den strukturella och funktionella integriteten hos neuroner, vilket korrigerade några minnesvärda underskott;
- Studier utförda på militär och exponerad personal, där användning av 900 mg N-acetylcystein skulle ha förhindrat uppkomsten av hörselstörningar.
De antiapoptotiska och cancerframkallande aktiviteterna för N-Acetylcystein, som för närvarande endast beskrivs i in vitro-studier, förblir något diskuterade.
Dosering och användningssätt
Hur man använder N-acetylcystein
För att förhindra den sällsynta risken för bildning av njursten, är det lämpligt att dricka mycket vatten samtidigt.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna efter användning av N-acetylcystein är: illamående, kräkningar, diarré, migrän och hudutslag.
Endast sällan och särskilt efter parenteral användning av N-Acetylcystein skulle kliniskt viktigare reaktioner, såsom urtikaria, allvarliga allergiska reaktioner, bronkospasm, hypotoni och klåda ha beskrivits.
Slutligen finns det några indikationer på att användning av N-acetylcystein hos predisponerade patienter kan öka risken för renal litiasis.
Kontraindikationer
När ska N-Acetylcystein inte användas?
Användning av N-acetylcystein är kontraindicerad hos patienter med cystinuri eller med känd överkänslighet mot den aktiva ingrediensen eller mot strukturellt relaterade aktiva ingredienser.
Farmakologiska interaktioner
Vilka droger eller livsmedel kan ändra effekten av N-acetylcystein?
För närvarande finns det inga kända interaktioner med läkemedel, kosttillskott, växtbaserade produkter eller livsmedel som kan förändra de normala biologiska egenskaperna hos N-Acetylcystein.
Samtidigt intag av nitrat eller karbamazepin kan emellertid förändra den normala farmakokinetiska profilen för dessa aktiva ingredienser och av N-acetylcystein i sig, med oförutsägbara konsekvenser.
Försiktighetsåtgärder vid användning
Vad behöver du veta innan du tar N-acetylcystein?
Användningen av N-acetylcystein bör övervakas av din läkare i närvaro av gastrointestinala sjukdomar, såsom magsår, njursten, migrän eller leversjukdom.
Samma försiktighetsåtgärder bör vidtas under graviditeten och under den efterföljande amningsperioden, faser där användningen av N-acetylcystein bör godkännas av din gynekolog eller din husläkare.
N-Acetylcystein kan också felaktigt positivisera de ketotester som används vid diabetespatologi som en metabolisk markör.
