Hypertensiv kris

Hypertensiva kriser består av dramatiska ökningar av blodtrycket, vilket avsevärt ökar risken för hjärtattack och andra organkomplikationer Extremt höga blodtrycksnivåer - uppnås när (maximalt) systoliskt tryck är lika med eller överstiger 180 mmHg -tröskeln och diastoliskt (minimum ) överstiger 120 mmHg - de kan skada blodkärlen.

Under en hypertensiv kris är trycket från blodet på kärlens väggar så högt att det kan slita ut dem eller till och med bryta dem. det är lite som när vi genom att vattna trädgården hindrar utflödet av vatten med ett finger för att öka strålens längd. hjärta), men också det ledande rörets väggar (i detta fall blodkärlen), som i extrema fall kan ge vika och bli stel.

Beroende på tryckstegringens omfattning och dess konsekvenser är hypertensiva kriser indelade i två kategorier: akuta och nödsituationer.I det senare fallet, till skillnad från det första, finns det en objektiv misstanke om att den hypertensiva krisen har orsakat akuta och progressiv organskada; dessutom är blodtrycksvärdena generellt högre (lika med eller större än 220/140 mm Hg).

Tecken och symtom på en okomplicerad hypertensiv brådska kan innefatta svår huvudvärk, dyspné (hunger efter luft, andfåddhet), ångest och nöd. Vid hypertensiva nödsituationer kan å andra sidan allvarliga och livshotande komplikationer uppstå, såsom hjärtinfarkt, stroke, hjärnblödningar, mental förvirring upp till koma, bröstsmärta (angina pectoris), aortadissektion (skador på intima hos aorta), eklampsi (under graviditeten), akut njursvikt och vätskeansamling i lungorna (lungödem) från vänster kammarsvikt.

Lyckligtvis är hypertensiva nödsituationer sällsynta och påverkar mestadels hypertensiva patienter som inte följer adekvat terapi för att upprätthålla normala blodtrycksvärden; ibland kan de orsakas av ett odiagnostiserat feokromocytom, därför utan farmakologisk kontroll. Diagnosen hypertensiv nödsituation ställs, liksom genom anamnes och fysisk undersökning av patienten, genom att kontrollera blodtrycksvärdena (elektrolyter, markörer för njur- och hjärtskada), urinsedimentet och det elektrokardiografiska spåret.

Hypertensiva nödsituationer är kliniska händelser där patienten är i livsfara och en snabb sänkning av blodtrycket därför är nödvändig. Räddningarna ger därför sjukhusvistelse på intensivvård och en snabb intravenös injektion av hypotensiva läkemedel för att begränsa organskador.Valget av läkemedlet måste uppenbarligen göras utifrån egenskaperna hos den "nödsituation som inträffade och skada på "Om de hypertensiva kriserna har en enkel brådskande karaktär, sänks blodtrycksvärdena i allmänhet med administrering av läkemedel oralt, utan behov av sjukhusvistelse, men endast för poliklinisk uppföljning.

Patienten kan bidra till att förebygga hypertensiva kriser genom noggrann blodtryckskontroll (regelbunden övervakning av blodtryck och intag av läkemedel enligt doser och föreskrivna metoder); under medicinsk indikation kan bibehålla en hälsosam vikt, en nykter och balanserad kost, tillsammans med regelbunden fysisk träning och optimal stresshantering, bidra till att sänka blodtrycksvärdena och därmed risken att drabbas av hypertensiv kris.