Ett upprepat irriterande fenomen, ett trauma, en infektion eller en genetisk mutation kan avgöra utseendet på en "exostos"; i ett icke försumbart antal fall beror dessa godartade nya formationer av benvävnad av okända skäl.
Det finns många typer av exostoser, inklusive: hörselkanal exostos, buccal exostos, hälsporr, multipel ärftlig exostos, osteokondrom, sinus osteom och sub-nagel exostos.
Exostoser kan vara symtomatiska eller asymptomatiska; när de är symtomatiska beror de associerade manifestationerna på den anatomiska platsen som är inblandad.
Exostoser diagnostiseras med röntgen och kräver behandling när de är ansvariga för symptom som påverkar patientens livskvalitet.
Ordet exostos innehåller därför alla möjliga bentillväxt av godartad natur som kan genereras på ytan av ett ben, inklusive de så kallade osteofyterna (eller bensporer) och osteokondromer.
- Osteofyt är benbildningen som liknar en klo eller en rostörn, som kan bildas nära lederna, till följd av kronisk irritation eller långvariga erosiva processer.
- Osteokondrom, å andra sidan, är den medicinska termen som definierar exostoser som ligger på broskdelen av de ben som innehåller ett lager brosk.
Exostoses: de vanligaste platserna
Alla ben i människokroppen kan utsättas för exostos.
Det finns dock ben som på grund av sin plats eller av skäl som ännu inte är förstått påverkas mer än andra; närmare bestämt finns det bland de ben som är mest utsatta för fenomenet "exostos:
- Benen som utgör den yttre hörselgången;
- Benens fotled;
- Calcaneus, ett av de 7 benen i foten tarsus;
- Underkäken eller maxilla;
- Lemmarnas långa ben (humerus, radie, ulna, handens falanger, lårben, skenben och fibula);
- Benen utgör paranasala bihålor (sphenoid, etmoid, etc.).
Fall av exostos på grund av en "DNA -förändring (oavsett om ärftlig eller förvärvad under embryonal utveckling) tar det generiska namnet multipel ärftlig exostos;
Det bör noteras att, trots vad som just rapporterats, uppstår många fall av exostos av okända orsaker (dvs deras utseende kan inte hänföras till ett specifikt fenomen eller en episod).
De vanligaste typerna av exostoser
De vanligaste och beskrivna typerna av exostoser är:
- Exostosen i hörselgången;
- Hälspåren;
- Den multipla ärftliga exostosen;
- Osteom i paranasala bihålor;
- Buccal exostos;
- Sub-nagel exostos;
- Osteokondrom.
EXOSTOSER AV HÖRELEDNINGEN
Exostos av hörselgången är också känd som surferens öra och är ett tillstånd som uppstår på grund av tillväxten av en benig tillväxt på benytan som bildar den yttre hörselgången (det är det yttre örats kanal, som börjar vid nivån av öronen och leder till trumhinnan).
För närvarande har läkare ännu inte identifierat den exakta orsaken till hörselgångens exostos; men efter att ha upptäckt en "hög förekomst av detta tillstånd hos människor som utövar vattensporter som surfing, segling, etc., tror de att det är en avgörande kausal faktor. den yttre hörselgångens upprepade exponering för vatten och vind (OBS: detta förklarar också uttrycket "surfarens öra").
Örekanalens exostos kan påverka ett eller båda öronen och kan degenerera till hörselnedsättning.
CALCANEAN SPINE
Shutterstock
Hälspåren är också känd som en hälspår, och är hälens exostos.
I likhet med en klo eller en rosetörn är hälspåren oftast resultatet av den kontinuerliga upprepningen av fenomen som irriterar införandet av akillessenen på hälen (i detta fall kommer exostosen att placeras på baksidan). foten) eller införandet av plantar fascia på hälen (i denna situation kommer dock exostosen att lokaliseras på den sämre-bakre delen av foten).
Statistik säger att hälsporrar är vanligare i:
- Människor som har för vana att bära skor som "träffar" bak på hälen eller som väsentligt förändrar bågen (t.ex. skor med klackar, för kvinnor);
- Människor som utövar sporter som väglöpning, där det är möjligt att utveckla en "inflammation i plantar fascia (plantar fasciitis);
- Individer som till sin natur har en akillessen som är smalare än normalt;
- Feta eller överviktiga ämnen.
MULTIPLE ärftlig exostos
Den ovannämnda multipla ärftliga exostosen är en genetisk sjukdom, som resulterar i bildandet av olika bentillväxt i olika ben i människokroppen.
Ärftligt tillstånd i 50% av fallen och förvärvat under embryonal utveckling i den återstående procentsatsen, påverkar multipel ärftlig exostos företrädesvis benets, axlarnas och axelbladens långa ben.
Multipel ärftlig exostos tenderar att gå obemärkt fram till 5-6 års ålder, då patienten börjar utveckla de första onormala bentillväxterna.
OSTEOMA PARANASAL SINUS
Paranasala bihålor är de fyra luftfyllda hålrummen som ligger inuti kinderna och pannan, och som härrör från det speciella arrangemanget av de etmoida kranialbenen (etmoidbihålor), sphenoid (sphenoidbihålor), frontala (frontala bihålor) och maxillära (maxillära bihålor) .
Paranasala bihålor används för att: förbättra uppfattningen av lukt, förstärka ljud och röst som avges genom stämbanden, göra skallen mindre tung och befukta-varm-rena inandningsluften.
Osteom i paranasala bihålor är det tillstånd som kan uppstå som en följd av en exostos av ett av etmoidbenet, sphenoidbenet, det främre benet och det maxillära benet.
På grund av helt okända orsaker kan osteom i paranasala bihålor vara ett hinder för passage av inandad luft och dränering av slem.
BUCCAL EXOSTOSES
Buccal exostos är den medicinska termen som definierar de godartade benformationerna som kan genereras inuti munnen, eller på käken eller underkäken.
Som regel är "ursprunget för episoderna av buccal exostos c" ett trauma eller en skada på tandköttet (med uppenbarligen inblandning av den underliggande benstrukturen).
Buccal exostos är vanligare i tonåren.
SUB-NAUGH EXOSTOSIS
Även kallad nagelbäddsexostos, sub-nagelexostos är tillståndet som uppstår vid bildandet av en onormal utväxt på den beniga ytan omedelbart under den så kallade nagelbädden (dvs den karakteristiska delen av fingrar och tår, på vilka "spiken ).
I allmänhet, vid ursprunget till episoderna av sub-nagel exostos c är ett trauma i fingerkanalen som utvecklar anomalin.
Statistik i handen, sub-nagel exostos är ett fenomen som läkare oftast hittar i den första tån, det vill säga stortån.
Tonåringar lider mest av nagelsängsexostos.
OSTEOCONDROME
Som redan exponerat för läsarna är en osteokondrom en "exostos som bildas på broskytan på ett ben, vilket betyder att" osteokondrom är en onormal bentillväxt, täckt, till skillnad från normala exostoser, av ett lager brosk.
Även känd som osteo-brosk exostos, osteokondrom påverkar oftast benen i nedre extremiteterna, benen i bäckenet (särskilt de som är involverade i höftleden) och scapula.
Bland de olika typerna av exostoser som erkänns och beskrivs i den medicinska litteraturen är osteokondrom den vanliga; i detta avseende rapporterar epidemiologiska undersökningar att cirka 2% av den allmänna befolkningen lider av osteokondrom.
För närvarande är orsakerna till osteokondrom okända; experter menar dock att bildandet av dessa osteo-broskiga tillväxter påverkas av en viss avvikelse i skelettutvecklingen, eftersom de mest drabbade ämnena är barn och ungdomar (dvs. en kategori av personer i full fas av bentillväxt).
Komplikationer
Även om de är godartade formationer kan exostoser fortfarande vara orsaken till komplikationer. Exempel:
- Exostosen i hörselgången kan orsaka komplikationer såsom: hörselnedsättning och tendens att utveckla återkommande öroninfektioner (de beror på vatten som ackumuleras och stagnerar i hörselgången, efter den förändrade anatomin hos den senare);
- Om det växer nära blodkärl kan osteokondrom främja kärlkomplikationer, inklusive: falsk aneurysm (eller pseudoaneurysm), flebit och akut ischemi.
- Multipel ärftlig exostos kan bli komplicerad när en av benväxterna blir maligna (i dessa situationer är den resulterande maligniteten ett exempel på osteosarkom).
Visste du att ...
Enligt statistik skulle utvecklingen i maligna termer av en "bentillväxt på grund av" multipel ärftlig exostos drabba mellan 1 och 6 patienter av 100, lyckligtvis är det därför ett ovanligt fenomen.
.För personer som lider av multipel ärftlig exostos är diagnosen av det genetiska tillståndet i fråga möjlig redan före födseln (OBS: läkare söker endast efter denna sjukdom när en av föräldrarna till den möjliga framtida patienten är bärare; annars är det inte en rutinmässigt test, till exempel det som rör Downs syndrom).
eller en hjälm som skyddar öronen från exponering för vatten och vind.
CALCANEAN SPINE
För behandling av symtomatiska fall av hälsporrar finns det två typer av terapeutiskt tillvägagångssätt: ett terapeutiskt tillvägagångssätt av konservativ karaktär, som representerar första linjens behandling, och ett terapeutiskt tillvägagångssätt av kirurgisk karaktär, som istället är behandlingen uteslutande förbehållen patienter där de ovannämnda konservativa terapierna har varit ineffektiva.
- Den konservativa behandlingen av hälspåren inkluderar: vila från alla de aktiviteter som kan orsaka hälsmärta, ta antiinflammatoriska medel, applicera is på det smärtsamma området, övningar stretching och förstärkning av benmusklerna (uppenbarligen av den nedre extremiteten som påverkas av exostosen), sjukgymnastik och användning av skor som bevarar hälens hälsa (för en kvinna bör användning av klackskor undvikas);
- Den kirurgiska behandlingen av hälspåren består däremot i "avlägsnande av exostosen", följt av en period av vila och fysioterapeutisk rehabilitering.
MULTIPLE ärftlig exostos
När det är en källa till symtom kräver multipel ärftlig exostos användning av kirurgisk terapi som syftar till:
- Ta bort alla exostoser som komprimerar intilliggande nerver och / eller blodkärl;
- Ta bort alla exostoser som visar tecken på malignitet;
- Korrekta avvikelser hos lemmarna;
- Korrigera, så långt det är möjligt, benenas heterometri.
