Osteopeni

kännetecknas av en mindre allvarlig minskning av benmineraldensitetsvärden (BDM) än det som kan observeras i närvaro av osteoporos.

Shutterstock

Olika faktorer kan orsaka minskning av BDM, inklusive: ålderdom, en särskild familjens anlag för sjukdomar som "osteopeni eller" osteoporos, cigarettrökning, alkoholmissbruk, minskning av östrogen (hos kvinnor) eller testosteron (hos män), anorexi nervosa, brist på träning, intag av vissa läkemedel (kemoterapi eller kortikosteroider), ofullständig kost, ätstörningar etc.
Osteopeni orsakar inte symtom, utan snarare orsakar en viss anlag för frakturer.
Behandlingen av osteopeni innefattar antagandet av en livsstil och kost som är lämplig för nuvarande tillstånd och ibland användning av vissa läkemedel.

kännetecknas av en mindre allvarlig minskning av benmineraltätheten än det som observerats i närvaro av osteoporos.

Vad är benmineraldensitet?

Benmineraltäthet (BMD, från engelska Benmassadensitet) är ett mått på mängden mineraler (benminerals massa) som finns i en kubikcentimeter ben (volym).
Benmineraltäthet är en indikator på motståndskraften mot frakturer i ben: lägre än normala BMD -värden indikerar en viss benbräcklighet och en större känslighet hos skelettet för att drabbas av frakturer.

Benmineralmassa är parametern som anger mängden mineraler som finns i en individs skelett.

Vad är osteoporos? Skillnader med osteopeni

Osteoporos är en systemisk sjukdom i skelettet, som orsakar en kraftig försvagning av benen. Denna försvagning beror på minskad benmassa, vilket i sin tur är en följd av försämringen av benvävnadens mikroarkitektur.
Personer med osteoporos är mer benägna att frakturer eftersom deras ben är mer ömtåliga än normalt.
Osteoporos och osteopeni är två mycket liknande tillstånd, särskilt när det gäller orsakerna och patofysiologiska mekanismer.
Det som skiljer dem - som "kan förstås från definitionen av osteopeni - är graden av minskning av bentäthet, mycket allvarligare i det första än i det andra.
Allt detta påverkar benmotståndet mot frakturer: vid osteoporos är skörheten i benet ännu lägre än vid osteopeni.

Osteopeni: skillnader med osteomalaci, osteomyelit och artros

Kanske på grund av likheten mellan namnen tenderar många människor att förväxla osteopeni med tre mycket olika bentillstånd, som är: osteomalaci, osteomyelit och artros.

• Osteomalacia: det är en skelettsjukdom som kännetecknas av en defekt benmineraliseringsprocess (N.B: vid osteopeni och osteoporos sker mineraliseringsprocessen korrekt). Den typiska konsekvensen av osteomalaci är större benbräcklighet.
• Osteomyelit: är den medicinska termen som indikerar förekomsten av en "infektion i benet.
• Artros: det är en av de vanligaste formerna av artrit. Artrit är inflammation i lederna.

Vad betyder osteopeni? Namnets ursprung

Termen osteopeni är resultatet av föreningen av två ord av grekiskt ursprung, ostéon (ὀστέον) Och penía (πενία).

• Ostéon betyder "ben"
• Penía det betyder "fattigdom" eller "brist".

Därför är den bokstavliga betydelsen av osteopeni "benbrist" eller "benfattigdom".

. Benen i det mänskliga skelettet utsätts för kontinuerlig ombyggnad (eller omsättning). Denna ombyggnad består i förstörelse av en del av de ingående vävnaderna (benresorption) och i deras ersättning med nyskapade vävnader (benavsättning).
Upp till cirka 30 års ålder ser benremodelleringsprocessen att deponering råder över resorption.
Från 30 års ålder är benavlagring och resorption likvärdiga, vilket skapar en slags jämvikt.
I ålderdom börjar resorption råda över deponering och detta kan leda till upprättande av tillstånd, såsom osteopeni eller osteoporos;

En särskilt välkänd anlag för minskning av bentäthet. Denna disposition kan vara en bidragande faktor till både osteopeni och osteoporos (familjehistoria av osteopeni och / eller osteoporos);

Minskningen av östrogennivåer hos kvinnor och minskningen av testosteronnivåerna hos män. Östrogen och testosteron är två könshormoner av grundläggande betydelse också för god hälsa hos ben och skelett i allmänhet.
Minskningen av östrogennivåer, som kan observeras hos kvinnliga försökspersoner, är en typisk följd av klimakteriet och utgör en av de viktigaste faktorerna som gynnar uppkomsten av osteopeni och osteoporos;

Begränsad fysisk aktivitet eller orörlighet, till exempel på grund av en allvarligt försvagande sjukdom;

Exponering för joniserande strålning, till exempel under långa strålbehandlingar;

Att ta vissa mediciner, inklusive kemoterapi (kemoterapi), kortikosteroider (prednison) och antiepileptika. I dessa situationer är osteopeni en negativ effekt av dessa läkemedel;

Lågt kalciumintag i kosten och i allmänhet alla patologier som äventyrar metabolismen av D -vitamin och / eller mineraler som är avgörande för god benhälsa (kalcium och fosfor). En sjukdom av denna typ, typiskt förknippad med osteoporos och osteopeni, är celiaki;

Medlemskap i den kaukasiska eller asiatiska befolkningen. Asiater och kaukasier löper störst risk för osteopeni och osteoporos;

Hypertyreos Det är det medicinska tillståndet som kännetecknas av en överdriven produktion av sköldkörtelhormoner;

Alkoholmissbruk och cigarettrökning;

Anorexia nervosa och extrem tunnhet.

Visste du att ...

Enligt en amerikansk statistik lider ungefär hälften av amerikanerna över 50-talet (förstås som invånarna i USA) av osteopeni.

För ytterligare information: Orsaker till osteopeni av någon sort.
Dess närvaro är dock en predisponerande faktor för benfrakturer.
En benfraktur på grund av osteopeni, liksom den på grund av osteoporos, är ett mycket smärtsamt tillstånd, som på vissa anatomiska platser (till exempel höften) kämpar för att läka spontant och av denna anledning kräver reparationsoperation.

Undantag

Ibland är osteopeniska frakturer i ryggkotorna (ryggrads- eller ryggradsfrakturer) oförklarligt smärtfria.
I dessa situationer sker identifieringen av problemet på ett helt slumpmässigt sätt.

Förvandlas osteopeni alltid till osteoporos?

Under olika omständigheter är förekomsten av osteopeni upptakten till ett tillstånd av osteoporos.
Det bör dock noteras att det också finns fall av osteopeni som kvarstår som sådana, det vill säga att de inte utvecklas till osteoporos.

Osteopeni: Komplikationer av benfrakturer

Vid ålderdom kan osteopeniska benfrakturer - särskilt de i nedre extremiteterna - påverka livslängden allvarligt och orsaka att den drabbade dör i förtid.
I dessa situationer, bland de möjliga dödsorsakerna, är den venösa trombosen relaterad till orörlighet och stasispneumoni särskilt anmärkningsvärd.

Osteopeni: vem ska man vända sig till?

Beroende på de utlösande eller misstänkta orsakerna kan osteopeni och osteoporos vara av intresse för geriatriker, gynekologer, endokrinologer, ortopeder, reumatologer och nutritionister.

(DEXA).
Ben densitometri är en diagnostisk teknik som gör det möjligt att utvärdera, normalt på nivån av ryggraden, höften, handleden, fingrarna och / eller tibia, benmineraltätheten hos en individ.
Kom ihåg att bentätheten är den parametern som är lägre än normalt vid osteopeni och osteoporos.

Andra diagnostiska tester som läkare kan använda vid misstänkt osteopeni är: kvantitativ datortomografi, perifer kvantitativ datortomografi och kvantitativ ben -ultraljud.

Ben densitometri: Osteopeni, T -poäng och Z -poäng

Instrumentet för bentäthetometri beskriver benmineraltätheten hos en individ genom två parametrar, namngivna av läkare "T -poäng"Och"Z -poäng'.
Den "T -poäng"är måttet på hur mycket benmineraltätheten hos den undersökta personen skiljer sig från referensvärdet, representerat av den friska befolkningen i åldern 25-30 år och av samma kön.
Lo "Z -poäng", å andra sidan, är måttet på hur mycket benmineraltätheten hos ämnet som undersöks skiljer sig från referensvärdet, representerat av den friska befolkningen i samma ålder och kön.
För att diagnostisera förekomsten av osteopeni är parametern av intresseT -poäng": om en individ presenterar en"T -poäng”mellan -1 och -2,5, då lider han av osteopeni.
I tabellen nedan kan läsaren se värdena som "T -poäng", baserat på benhälsa.

Värdet av T -poäng

Benhälsa

≥ -1

Vanligt

<-1 och ≥ -2,5

Osteopeni

< -2,5

Osteoporos

<-2,5 med fraktur

Allvarlig osteoporos belastar benen. Deras användbarhet härrör från det faktum att kroppens vikt, i kombination med tyngdkraften, representerar en positiv stimulans till benavlagring; positiv stimulans som resulterar i en ökning av bentätheten.
De viktigaste fysiska belastningsövningarna inkluderar: promenader, marscher, dans, vandring, trappor, aerobics, lätt löpning (icke-svår osteopeni), etc.
För att viktbärande övningar ska vara effektiva måste en patient utföra dem minst 2-3 gånger i veckan.

Fysisk uthållighetsövning. De består av övningar med lätta eller elastiska vikter och tjänar till att stärka musklerna och göra dem mindre styva.
Starkare och mindre styva muskler minskar risken för fall, och därför även för frakturer.
För att se resultatet av motståndsövningar är det bra att göra dem 2-3 gånger i veckan.

Fysiska posturalövningar av balans (jämvikt). De är fysiska aktiviteter som förbättrar kroppsinriktning och balans. För att uppskatta effekterna är det bra att utföra dem kontinuerligt.

Vägran att röka cigaretter, om du helt klart är en rökare.

Avståelse från överdrivet intag av alkoholhaltiga ämnen, om det är klart att man är en ivrig dricker.

Kost och osteopeni: Vad man ska äta

Vid osteopeni är den mest lämpliga kosten den som ger intag (eller intag) tillräckligt med kalcium och D -vitamin
De livsmedel som är mest rika på kalcium är: mjölk, mejeriprodukter, gröna bladgrönsaker etc.
De livsmedel med högst D -vitaminhalt är däremot: ägg, lax, sardiner, svärdfisk och fiskolja, etc.
I vissa särskilda situationer kan läkare bedöma att det är viktigt att stödja "intag kostkalcium och D -vitamin med specialtillskott.

Vänligen notera

Vår kropp kan bara utnyttja D -vitamin som introduceras med mat endast om det utsätts för solljus.
Solljuset utlöser i själva verket en cellulär process som omvandlar vitamin D, som finns i mat, från en form som är olämplig för den mänskliga organismen till en form som är användbar för den.

För ytterligare information: Exempel på en diet för osteoporos

Läkemedel mot osteopeni

Läkemedel mot osteopeni inkluderar:

• Bisfosfonater. De är läkemedel som kan öka bentätheten, vilket begränsar avkalkningsprocessen av ben.
  De bisfosfonater som administreras mest vid osteopeni är: alendronat, risedronat, ibandronat och zoledronsyra.
• De selektiva modulatorerna för östrogenreceptorn. De är läkemedel som stimulerar östrogenreceptorer, vilket inducerar effekter som liknar de senare (utom på livmodern och brösten).
  En selektiv östrogenreceptormodulator som vanligen används vid osteopeni är raloxifen. Raloxifen har effekten av att öka bentätheten.
• Teriparatiden. Det är ett ämne som liknar bisköldkörtelhormon och har som funktion att stimulera benavlagring.
• Kalcitonin. Det har effekten att minska benresorption.
• Denosumab. Det är ett läkemedel som på grund av dess inducerade effekter kan ersätta bisfosfonater när dessa är ansvariga för skadliga effekter hos patienten.

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av "Osteoporos svårt att behandla, har en mycket uttalad predisposition för" osteopeni / osteoporos, har allvarliga hormonella obalanser eller måste ta, på grund av andra hälsoproblem, läkemedel vars negativa effekter också inkluderar "osteopeni.

Antonio Griguolo

Utexaminerad i biomolekylära och cellulära vetenskaper fick han en specialiserad magister i journalistik och institutionell kommunikation av vetenskap