Vanligtvis ingriper en uppsättning faktorer för att utlösa dess utseende, vilket, om det tas individuellt, knappast skulle orsaka samma smärtsamma symptom.
Diagnosen metatarsalgi kräver en noggrann fysisk undersökning och en noggrann analys av patientens kliniska historia. Baserat på resultaten av diagnostisk forskning är det möjligt att fastställa den mest lämpliga konservativa behandlingen. Kirurgisk behandling är en mycket avlägsen möjlighet, som praktiseras bara i mycket allvarliga fall.
Kort påminnelse om fotens anatomi
Innan vi beskriver metatarsalgi är det bra att påminna läsarna om fotens benstruktur.
Foten består huvudsakligen av:
- Tarsala ben
- Metatarsala ben
- Phalanges
Tarsalbenen som helhet är 7 och utgör en struktur som kallas tarsus. De klassificeras som breda ben. Å ena sidan är de förbundna med skenbenet och fibula (det anslutande tarsala benet är calcaneus); å andra sidan med mellanfotsbenen.
Mellanfotsbenen (eller mellanfotsbenen) är 5, anordnade parallellt med varandra. Dessa är långa ben, i vars ändar phalanges artikulerar.
Falangerna är också 5 och motsvarar tårna. Varje tå består av 3 falanger, förutom stortån, som bara har 2 falanger.
. Som markerad av den röda cirkeln har en ihålig fot en mycket accentuerad plantarbåge, som förhindrar stödet med fotens mellanliggande del. Detta leder på sikt till en dålig fördelning av kroppsvikten (som är koncentrerad på hälen och framsidan av foten) och en förändring av mellanfotsbenens position.
- Mycket ansträngande träning eller fysisk aktivitet. Medelhöga idrottare som tränar dagligen tenderar att drabbas av metatarsalgi. De sportaktiviteter som är mest utsatta är löpning, tennis, basket, fotboll och baseball, eftersom de alla är sporter som involverar mycket löpning, användning av speciella skor och slutligen den kontinuerliga påverkan på en hård yta. Eller frånkopplad.
För en amatöridrottare är farorna lägre, men andra gynnsamma faktorer (t.ex. övervikt) kan lättare ta över. - Vissa medfödda eller förvärvade fotdeformiteter. Pes cavus, hammartår och hallux valgus är de främsta defekterna i fötterna som bidrar till metatarsalgi.
- Övervikt och fetma. Den överviktiga kroppsvikten hos överviktiga eller överviktiga människor påverkar de nedre extremiteterna på grund av gravitationen. Detta leder till större stress på knä-, fot- och fotskador och en "ökad känslighet för alla typer av skador, inklusive metatarsalgi.
- Använd vissa typer av skor. De skor som mest gynnar metatarsalgi är klackar som bärs av kvinnor och skor som krävs i vissa sporter.
Dessutom verkar det som att för trånga skor också spelar en avgörande roll. - Stressfrakturer. Biverkningarna av stressfrakturer i fötterna (dvs mindre benfrakturer orsakade av upprepade mikrotrauma) kan få dem som har drabbats av att gå en fel promenad som överbelastar framfoten. Detta kan, även efter en tid, orsaka metatarsalgi.
- Mortons neurom. Mortons neurom är en mycket smärtsam sjukdom som påverkar fötternas interdigitala nerver (de interdigitala nerverna i fötterna är nervändarna mellan de olika mellanfotsbenen).
- smärtsam fotled eller inflammerad akillessen. För att lindra dessa besvär tenderar de drabbade att gå en annan promenad än normalt. Detta kan leda till överbelastning av framfoten och uppträdande av metatarsalgi.
- Freibergs sjukdom. Även kallad metatarsal osteochondrosis, det är orsaken till en nekrosprocess som påverkar fotens andra metatarsal.
- Diabetes. En av de viktigaste komplikationerna av diabetes är degenerering av nervändarna, som når upp till fötterna (inklusive fingrarna). För att ta reda på mer kan du läsa artikeln på webbplatsen för diabetikerfoten.
- Reumatoid artrit eller gikt. De är två inflammatoriska sjukdomar i lederna som kan ge upphov till svår smärta i anklar och framfot.
Begreppet samstämmighet av orsaker är lättare att förklara med några exempel.
De som, förutom att de lider av fetma, också lider av diabetes och / eller har för vana att bära fel skor är mer benägna att metatarsalgi; eller de som med en inflammerad akillessen fortsätter att träna och idrotta utan att observera en viloperiod.
Andra karakteristiska symptom på metatarsalgi, dock mindre vanliga än smärta i framfoten, är:
- Skottvärk, stickningar och domningar i tårna
- Känsla av att ha småsten i skorna
SYMPTOMENS UTSEENDE
Metatarsalgi kan dyka upp gradvis, men också ganska plötsligt.
Gradvis debut är vanligt vid övervikt / fetma, reumatoid artrit och fotdeformiteter. Den plötsliga starten är däremot mer frekvent bland dem som bestämmer sig för att radikalt ändra några av sina dagliga vanor, till exempel genom att gå från en stillasittande livsstil till en intensiv sportaktivitet, eller genom att börja använda varje dag typer av skor som aldrig bärs tidigare ...
NÄR DU SÖKER DIN LÄKARE
Innan du begär en medicinsk konsultation för framfotsvärk är det bra att hålla den ömma foten i vila en kort period; faktiskt är metatarsalgiproblem ofta milda och kan lösas med enkla försiktighetsåtgärder (till exempel att undvika skor med klackar, skor som är för trånga, långa promenader etc.).
Men om de smärtsamma känslorna trots detta inte går över eller till och med förvärras, blir det mycket viktigt att kontakta läkaren för en grundlig undersökning.
KOMPLIKATIONER
Metatarsalgi, om den försummas eller behandlas dåligt, kan leda till förvärring av smärta i den drabbade foten och / eller uppkomsten av rygg- eller höftproblem.
eller reumatoid artrit), föreskriver ytterligare diagnostiska tester, såsom röntgen eller blodprov., kan utöva sport, till exempel simning eller cykling, vilket innebär mindre stress på skadorna på underbenen.
KIRURGISK BEHANDLING
Kirurgi för att lösa metatarsalgi är en terapeutisk lösning som sällan övervägs och endast i avsaknad av andra effektiva lösningar.
Operationen är i själva verket reserverad för mycket allvarliga fotdeformiteter och fall av Mortons neurom som kännetecknas av allvarliga och långvariga symptom.
