Förstorad prostata är också känd som godartad prostatahypertrofi, prostataadenom och godartad prostatahyperplasi.
Enligt de mest troliga teorierna beror den förstorade prostatan på åldrande och de hormonella förändringar som följer.
Den förstorade prostata är ansvarig för urinproblem, såsom dysuri, pollakiuri, nocturia, akut behov av att urinera, brännande under urinering, etc.
Generellt gäller följande för diagnosen förstorad prostata: fysisk undersökning, sjukdomshistoria, urinalys, digital rektal undersökning av prostata och PSA -mätning.
Behandlingen av den förstorade prostata varierar beroende på svårighetsgraden av de närvarande symtomen; Bland de möjliga behandlingarna som finns idag finns både läkemedel och mer eller mindre invasiva operationer.
Den förstorade prostata är en sjukdom som främst drabbar män över 50 år.
Den förstorade prostata är ett ämne för urologer och androloger, det vill säga läkare som behandlar diagnos och behandling av sjukdomar i det mänskliga urinvägarna och det manliga könsorganet, och de läkare som hanterar diagnos och behandling av sjukdomar av det mänskliga urinvägarna och det manliga könsorganet. manligt könsorgan.
Vad är prostata och vilken funktion täcker den: en kort genomgång
Prostata (eller prostatakörteln) är den ojämlika exokrina körteln i det manliga könsorganet, beläget i bäckenet, strax under urinblåsan och framför ändtarmen.
Liknande i form och storlek som en kastanj (genomsnittsvikten är cirka 11 gram), omger prostata den manliga urinröret i kanalen mellan denna inre urinrörsfinktermuskeln och den yttre urinrörsfinktermuskeln (prostatasektion av den manliga urinröret); Prostatans förhållande till den manliga urinröret är emellertid inte begränsat till närheten: prostatakörteln avger i själva verket kanaler, kallade prostatakanaler, som öppnar sig mot den manliga urinröret och därmed sätter de två anatomiska strukturerna i kommunikation.
Prostatan utsöndrar en del av spermiernas vätskekomponent (spermier är den vätska som innehåller spermier, som tjänar till befruktning av den kvinnliga äggcellen); alkalisk i naturen och vitaktig i färgen, denna flytande komponent har funktionen att neutralisera den sura miljön av kvinnlig vagina, för att skydda spermierna (som annars skulle påverkas av de miljöförhållanden som nämns ovan) och förlänga deras liv inuti kvinnans könsorgan.
För att främja frisättningen av sin egen vätska och blanda den med spermierna och vätskan som utsöndras av sädesblåsorna använder prostata prostatakanalerna, som, som tidigare sagts, ansluter den till den manliga urinröret (som representerar den kanal genom vilken "människan driver inte bara urin, utan också spermier).
För ytterligare information: Manlig urinrör: Anatomi och skillnader från kvinnlig urinrör av prostatakörteln själv; denna ökning av antalet celler är resultatet av en godartad proliferation (eller godartad tumör), vilket innebär att de ovannämnda cellerna inte infiltrerar de omgivande vävnaderna, liksom cellerna i en malign tumör.Inom medicin kallas den vetenskapliga termen som lämpligt beskriver en ökning av antalet celler i en vävnad eller, som i fallet med en förstorad prostata, ett organ kallas hyperplasi.
Detta förklarar varför den vetenskapliga litteraturen och det medicinska samfundet anser att den mest korrekta definitionen av en förstorad prostata är godartad prostatahyperplasi.
Om prostatan vid normala förhållanden är storleken på en kastanj, hos de som lider av en förstorad prostata fördubblar eller ifrågasätter körteln i fråga sin kanoniska volym.
Det bör noteras att den volymetriska förstoringen av prostata som kännetecknar prostata adenom är gradvis.
Vad är orsakerna till förstorad prostata?
De exakta orsakerna till en förstorad prostata är okända; dock, baserat på vissa vetenskapliga bevis, tror det medicinska samfundet att godartad prostataförstoring beror på åldrande och de hormonella förändringar som följer.
Kopplingen mellan förstorad prostata och åldrande skulle förklara varför godartad prostatahypertrofi är särskilt vanlig bland äldre män.
Riskfaktorer för en förstorad prostata
Med tanke på förhållandet "förstorad prostataåldring" är en säker riskfaktor för prostataförstoring hög ålder; enligt vissa uppskattningar, för en man, ökar risken för att manifestera symtomen på godartad prostatahyperplasi gradvis från 50 års ålder.
På grundval av andra vetenskapliga studier, förutom åldrande, faktorer som:
- Kännedom om godartad prostatahyperplasi;
- Övervikt / fetma;
- Hjärt-kärlsjukdomar;
- Diabetes;
- Stillasittande livsstil.
För att förklara symptomen på den förstorade prostata är den kompression som prostatakörteln utövar på den manliga urinröret, som en följd av dess volymetriska ökning.
Det bör noteras att den förstorade prostatan inte alltid är symptomatisk och, när den är symptomatisk, inte alltid avgör alla de ovan nämnda symtomen: det finns faktiskt män med prostataadenom som inte uppvisar någon signifikant störning; män med prostataadenom som presenterar hela den symptomatologiska bilden som rapporterats ovan, och slutligen män med godartad prostatahypertrofi som bara lider av några av de urinproblem som det är fråga om.
Visste du att ...
En förstorad prostata orsakar oftast hematuri när den är associerad med ett "annat tillstånd, såsom en" urinvägsinfektion.
Förstorad prostata: hur ser symptomatologin ut?
Eftersom den förstorade prostata är ett gradvis uppträdande tillstånd tenderar de relaterade symtomen (uppenbarligen i symtomatiska fall) att presenteras långsamt och gradvis.
Det bör dock noteras att det sätt på vilket den förstorade prostata manifesterar sig varierar från individ till individ: för vissa kan det vara extremt långsamt, medan för någon annan kan det vara snabbare.
Förstorad prostata: Komplikationer
Urinproblem som orsakas av den förstorade prostata som pressar urinröret tvingar patienten att tvinga sig själv att urinera; på sikt är denna ansträngning mycket kontraproduktiv, eftersom den försvagar urinblåsans vägg till den grad att det är omöjligt att urinera.
Detta tillstånd, som kallas akut urinretention och som är den viktigaste komplikationen av en förstorad prostata, representerar en "urologisk brådska att behandlas med införandet av en blåsekateter, för att underlätta urinering.
Visste du att ...
Långvarig kompression av urinröret på grund av en förstorad prostata kan också försämra njurfunktionen och orsaka njursvikt.
Förutom urinproblem är den förstorade prostatan därför särskilt farlig att inte tömma urinblåsan, eftersom den senare är ett fenomen som gynnar på grund av urinstagnation, urininfektioner (särskilt manlig blåsinflammation och pyelonefrit), prostatit och blåsstenar.
Hur märker man komplikationerna av en förstorad prostata?
När den urartar till komplikationer kännetecknas den förstorade prostata av symptom som:
- Förekomst av blod i urinen (hematuri);
- Fullständig oförmåga att kissa;
- Smärtsam urinering
- Feber;
- Obehag eller smärta i bäckenet.
Förstorad prostata och prostatacancer
Många män identifierar en förstorad prostata med prostatacancer eller tror att lidande av den förra gynnar utseendet på den senare.
Men så är inte fallet alls: den förstorade prostatan är ett godartat tillstånd och är inte på något sätt en riskfaktor för prostatacancer (som istället är ett mer kliniskt relevant tillstånd).
Därför är den senare inte alls relaterad till godartad prostatahypertrofi hos män där prostatacancer läggs till i den förstorade prostatan.
För mer information: Prostatacancer: Orsaker och behandling. Det tjänar till att utesluta att symptomen beror på en "urinvägsinfektion (t.ex.: manlig cystit, uretrit, pyelonefrit, etc.). Det klargör också njurfunktionen;Ibland behövs ytterligare tester för att diagnostisera en förstorad prostata, inklusive:
- Uroflödesmetri. Den används för att utvärdera urinflödet och urinvolymen som släpps ut under urinering. Det är en "användbar undersökning när det finns misstanke om skada på urinblåsan."
- Trans-rektal prostata ultraljud, följt av biopsi. Det är ett test som tjänar till att bekräfta prostatans ökade storlek och utvidgningens exakta karaktär.
Det bör noteras att i närvaro av en förstorad prostata förespråkar läkare starkt antagandet av en hälsosam livsstil och andra vanor, för att förbättra effekterna av terapi och undvika förvärring eller, vid avancerat prostataadenom, komplikationer.
Förstorade prostata mediciner
Läkemedel som är användbara för terapeutisk behandling av förstorad prostata inkluderar:
- Alfa-antagonisterna. Alfa-antagonisterna inducerar avslappning av sfinktermusklerna som förekommer före och efter prostatasektionen i den manliga urinröret, vilket underlättar passagen av urin.
Exempel på alfa-blockerande läkemedel som används i närvaro av en förstorad prostata är: alfuzosin, doxazosin, tamsulosin och terazosin.
De viktigaste möjliga oönskade effekterna av användning av alfa-antagonister: hypotoni, migrän, yrsel, huvudvärk och asteni. - 5-alfa-reduktashämmare. Genom att blockera omvandlingen av testosteron till dess aktiva form (dihydrotestosteron eller DHT) har 5-alfa-reduktashämmare effekten av att hämma den hormonella mekanism som verkar orsaka förstoring av prostata.
Bland 5-alfa-reduktashämmare som används i närvaro av en förstorad prostata förtjänar finasterid och dutasterid att nämnas.
De viktigaste möjliga oönskade effekterna av användning av 5-alfa-reduktashämmare: erektionsproblem, retrograd utlösning och gynekomasti. - Antikolinergika. Genom att inducera avslappning av urinblåsans muskler, har antikolinergika effekten av att minska den brådskande urinlängtan, ett typiskt symptom på en förstorad prostata.
Exempel på antikolinerga läkemedel som används i närvaro av godartad prostatahypertrofi är oxibutynin och tolteridin.
De viktigaste möjliga biverkningarna relaterade till användning av antikolinergika: huvudvärk, yrsel, sömnighet, muntorrhet, förstoppning, torr hud och glaukom. - Desmopressin. Desmopressin minskar urinproduktionen; i närvaro av en förstorad prostata är användningen av detta läkemedel användbar när patienten lider av nocturia (i sådana fall måste faktiskt intaget av desmopressin ske på ett sätt som verkar under natten).
De viktigaste möjliga biverkningarna relaterade till användning av desmopressin: migrän, buksmärtor och illamående
Som läsaren kanske noterar har läkemedel mot förstorad prostata en symtomatisk effekt, varvid symtomatiska medel minskar symtomen och förhindrar att tillståndet försämras.
Kirurgisk behandling för förstorad prostata
Den förstorade prostata kräver användning av kirurgisk terapi, när
- Symptomen i samband med det är relevanta och kan påverka patientens livskvalitet djupt, t.ex.
- Den farmakologiska behandlingen som beskrivits ovan var helt ineffektiv.
Idag är de kirurgiska teknikerna för att hantera det förstorade prostataproblemet många; bland de möjliga kirurgiska tillvägagångssätten för patienter finns det mer eller mindre invasiva (invasivitet beräknas enligt de snitt som kirurgen gör på patientens kropp för att komma åt prostata).
Några av de viktigaste kirurgiska teknikerna för behandling av en förstorad prostata är:
- TURP eller (transuretral resektion av prostata). Det innebär att man sätter in ett manligt urinrör av ett visst instrument, kallat resektoskop, som, när det förts upp till prostata, tillåter kirurgen att dissekera och ta bort lager på lager av överskott av prostatakörteln.
- TUIP (eller transuretral snitt av prostata). Det liknar TURP, förutom att kirurgen gör ett par snitt på prostatan, snarare än att dissekera den i lager för att minska dess volym.
TUIP är särskilt indicerat när det finns kontraindikationer för andra befintliga kirurgiska ingrepp. - TUMT (eller transuretral mikrovågs termoterapi). Det innebär användning av en speciell elektrod, som, när den väl införts i den manliga urinröret och ledde till prostata, tillåter kirurgen att förstöra den förstorade delen av prostatan med hjälp av mikrovågsenergiutsläpp.
- TUNA (eller transuretral ablation med nål). Det innebär användning av ett speciellt resektoskop, som, när det fördes till prostata genom urinrörskanalen, tillåter kirurgen att förstöra överskott av prostatavävnad med hjälp av radiovågor.
- Prostatisk adenomektomi. Det innebär snitt i buken för att nå den förstorade prostata och ta bort den överflödiga delen.
Bland de olika kirurgiska tekniker som finns är den den mest invasiva och är reserverad för de allvarligaste fallen av förstorad prostata.
I alla dess möjliga varianter syftar kirurgisk terapi av den förstorade prostatan till att mildra urinproblem genom att förbättra flödet av urin längs den prostatiska delen av den manliga urinröret.
För ytterligare information: TURP eller transuretral resektion av prostata: Vad är det?Förstorad prostata och livsstil
En hälsosam livsstil och vissa vanor har en positiv effekt på den förstorade prostata och dess relaterade symptom.
Enligt läkare är det särskilt fördelaktigt för dem som lider av godartad prostatahypertrofi:
- Utöva regelbundet fysisk aktivitet, även måttlig (därför är det bra att utesluta en stillasittande livsstil);
- Minimera om inte inte konsumtion av alkoholhaltiga drycker, kaffe och kolsyrade drycker.
- Undvik konsumtion av konstgjorda sötningsmedel;
- Drick begränsade mängder vatten på kvällen för att undvika att behöva kissa under natten (uppenbarligen måste denna vana kombineras med en större vattenförbrukning under dagen för att garantera kroppen rätt mängd vatten );
- Ät mer frukt och grönsaker;
- Behåll normal kroppsvikt och gå ner i vikt vid behov;
- Urinera alltid innan du lämnar huset;
- Urinera enkelt.
