Transperineal biopsi
Under den transperineala prostatabiopsin ligger patienten i ryggläge, med låren böjda mot bröstet och med en hand som stödjer pungen.
Efter en förebyggande rektal undersökning sätts ultraljudssonden in via anusen, liknande den som beskrivs för den transrektala biopsimetoden. Perineum, det vill säga området mellan pungen och anusen, depileras och desinficeras på lämpligt sätt; i detta område en dubbel dos av bedövningsmedel, den första i de ytliga skikten och den andra, efter några minuter, djupt i vävnaderna som omger prostata.
Efter ytterligare väntan införs sedan en mycket tunn ihålig metallkanal i perineum, inuti vilken biopsinålen lätt glider, vilket sparar patienten besväret i samband med upprepad passage av densamma.
De vävnadsprover som tas under prostatabiopsi, kallade frustulor, undersöks därefter i ett optiskt mikroskop av den patologiska specialisten, som inom några dagar upprättar den histologiska rapporten från undersökningen. Den mikroskopiska analysen gör det möjligt att skilja friska celler från cancerceller. Och i slutändan för att fastställa lokaliseringen och graden av abnormitet och aggressivitet hos samma.För detta ändamål används en numerisk skala (Gleason -poäng) som går från en + en (liten grad av abnormitet) till fem + fem (max grad av avvikelse med stor sannolikhet för att tumören utvecklas och sprider sig snabbt). Vid onormala cellfynd, men inte nödvändigtvis cancer, krävs vanligtvis en andra biopsi (efter tre / sex månader) för att fastställa frånvaron av pågående tumörprocesser.
Risker
Är tentan smärtsam?
Tack vare användning av bedövningsmedel tolereras prostatabiopsi i allmänhet väl och är inte särskilt smärtsamt. Mycket korta smärtor med begränsad intensitet känns vanligtvis under biopsiprovtagning.
Vilka är de möjliga komplikationerna?
Hur som helst så är prostatabiopsi fortfarande ett invasivt diagnostiskt förfarande och som sådant belastat av en rad risker relaterade till typen av anestesi, patientens ålder och hans allmänna tillstånd.
Specifikt kan prostatabiopsi ge hemorragiska, inflammatoriska, infektiösa och allergiska komplikationer.
Blödningskomplikationer
Hemorragiska komplikationer är de vanligaste, så mycket att upp till 20% av fallen inträffar; i allmänhet är dessa ljusa och övergående blödningar, vilket framgår av mer eller mindre iögonfallande spår av blod i urinen, avföring och / eller ejakulat; i denna mening är det inte ens korrekt att tala om komplikationer, med tanke på att de inom vissa gränser ska betraktas som normala fenomen. Urinblödning blir sällan iögonfallande, till den grad att det bildas stora och konsekventa blodproppar som stänger urinröret, vilket hindrar urinblåsan från att tömmas, med påföljande oförmåga att urinera. Denna händelse kräver kateterisering och tömning av blåsan. på närmaste akutmottagning kan det förebyggas genom att dricka mycket vatten efter operationen. Spår av blod kan också märkas i avföringen under evakuering, men bara när prostatabiopsin utförs transrektalt; även i detta fall, inom vissa gränser, är det en ganska vanlig och inte oroande händelse som kan fortsätta i några dagar; bara när blödningen kvarstår med tiden, eller blir särskilt iögonfallande, är ett snabbt medicinskt ingripande nödvändigt.Slutligen, mycket viktigt, efter en prostatabiopsi, blir blödningen ofta uppenbar under de första utlösningarna. anta mörka nyanser av "kaffemjölk"; även i detta fall återgår situationen spontant till det normala inom några veckor.
Vidare, hos individer som utsätts för transperineal biopsi av prostata, är bildning av ett hematom i åtkomstområdet för biopsinålen, beläget mellan pungen och anus, vanligt; Återigen, om hematom och svullnad blir särskilt konsekvent, är det lämpligt att meddela din läkare så snart som möjligt.
Låt oss nu titta på några termer som används av läkare i samband med de möjliga komplikationerna av prostatabiopsi:
- hematuri (närvaro av blod i urinen, som kan vara minimal - mikrohematuri - eller iögonfallande - makrohematuri);
- hemospermi (närvaro av blod i spermierna);
- rektal blödning (rektal blödning);
- phlogosis (synonym med inflammation).
Andra artiklar om "Prostatabiopsi - tillförlitlighet och komplikationer"
- Prostatabiopsi
- Förberedelse för prostatabiopsi
