Allmänhet
Maxillofacial kirurgi är den medicinsk-kirurgiska grenen som är specialiserad på diagnos och behandling av sjukdomar och skador som påverkar skalle, ansikte, mun, käke, underkäke och / eller nacke.
Dess verksamhetsområde är mycket brett och inkluderar: dentoalveolära kirurgiska ingrepp, avlägsnande av cystor eller tumörer i munnen eller i en annan del av ansiktet, kosmetisk kirurgi i ansiktet, frakturer i underkäken eller maxilla, ortognatiska operationer, reparation av missbildningar som läppspalt etc.
De mest komplexa operationerna för maxillofacial kirurgi kräver särskild förberedelse.
Varaktighet, läkning och återhämtningstider och risker för operationen beror på typen av operation.
Tack vare moderna instrument och de anmärkningsvärda färdigheterna hos nuvarande kirurger har maxillofacial kirurgi mer än en bra chans att sluta positivt.
Vad är det här?
Maxillofacial kirurgi är en medicinsk och kirurgisk disciplin som specialiserat sig på diagnos och behandling av sjukdomar och skador som påverkar skalle, ansikte, mun, käke, underkäke och / eller nacke.
Skalle, ansikte, mun, käke, underkäke och nacke utgör det så kallade cranio-maxillofacial-komplexet.
ÄR DET EN KURGISK SPECIALITET?
I Italien och i större delen av Europa är maxillofacial kirurgi en kirurgisk specialitet, i nivå med allmän kirurgi, hjärtkirurgi, neurokirurgi, plastisk och rekonstruktiv kirurgi etc.
I länder som USA, Kanada, Australien eller Israel, å andra sidan, representerar det en tandspecialitet (dvs. tandvård).
VEM ÄR MAXILLO FACIAL SPECIALIST?
Som det kan förstås tar den kirurg som är specialiserad på maxillofacial kirurgi namnet maxillofacial kirurg.
Indikationer
Handlingsområdena för maxillofacial kirurgi är otaliga.
Faktum är att listan över möjliga uppgifter för en maxillofacial kirurg inkluderar:
- Dentoalveolär kirurgi, till exempel extraktion av sönderfallna tänder för vilka det inte finns någon möjlighet till återhämtning, avlägsnande av påverkade tänder, extraktion av tänder som inte längre är viktiga, installation av tandproteser, "installation av tandimplantat eller behandling av tandgranulom och tandabcesser;
- Borttagning av cystor eller tumörer i en del av ansiktet, munnen, käken eller käken;
- Biopsier av cystor eller tumörer i munnen;
- Behandling av frakturer i käken eller käken;
- Kirurgiska ingrepp som involverar den temporomandibulära leden;
- Kirurgiska operationer som syftar till att ändra ansiktsbenens form och storlek;
- Ortognatiska operationer. Ortognatisk kirurgi är den gren av medicin som huvudsakligen har till syfte käkens avvikelser och dysfunktioner;
- Kirurgisk rekonstruktion av delar av ansiktet (t.ex. läppar);
- Kirurgisk reparation av medfödda missbildningar i munnen, såsom läppspalt (eller läppspalt eller läppspalt), gomspalt eller läppspalt;
- Kirurgisk reparation av medfödda anomalier i kranialvalvet, såsom craniosynostoser;
- Kosmetisk kirurgi som involverar delar av ansiktet (t.ex. näsa, mun, öron, ögon, etc.). Bland de mest kända kosmetiska kirurgiska operationerna som utförs av en maxillofacial kirurg förtjänar följande att nämnas: otoplastik, blefaroplastik, rhytidektomi, näsplastik, genioplastik, okuloplastik och fettsugning av nacken.
Det bör noteras att ovannämnda lista innehåller exempel på invasiva operationer, eller i alla fall mycket känsliga från en verkställande synvinkel, och exempel på minimalt invasiva och inte särskilt komplexa operationer.
Förberedelse
Medan mindre invasiva operationer för maxillofacial kirurgi endast kräver viss föreoperativ uppmärksamhet, kräver alla känsliga och komplexa maxillofacialkirurgiska operationer en mycket specifik förberedelse.
Denna beredning består i allmänhet av:
- En exakt medicinsk historia. Den används av läkaren för att känna till patientens allmänna hälsotillstånd, hans tidigare sjukdomar och så vidare.
- Diagnostiska tester för mätning av vitala tecken. Dessa inkluderar blodtrycksmätningar, blodprov och elektrokardiogram.
De används av läkaren för att förstå om patienten kan opereras. - Radiologiska undersökningar (kärnmagnetisk resonans, röntgen, CT-skanningar etc.). De används av läkaren för att förstå och klargöra den exakta anatomin för den framtida platsen för intervention.
De är också användbara tester för minimalt invasiva operationer. - Avbrytande av eventuell farmakologisk behandling baserad på antikoagulantia (warfarin och derivat) och / eller trombocythämmande medel (aspirin och derivat). Genom att späda ut blodet representerar dessa läkemedel en faktor som främjar blödning vid sår, kirurgiska snitt etc.
Denna förberedande åtgärd är också giltig vid minimalt invasiva operationer, där det finns behov av att skära en del vävnad. - Komplett fastande presentation, på operationsdagen, från åtminstone föregående kväll. Patienterna måste följa fastan när operationen, som de står inför, innebär generell anestesi eller lokalbedövning i samband med en stark sedering.
Procedur
Som regel föreskriver maxillofacialkirurgiska operationer, i denna sekvens, "patientens boende i en särskild säng eller i en" speciell stol, insikt av sedation och anestesi och slutligen utförandet av det verkliga ingreppet. Är exakt.
INTERVENSSIDOR OCH MILJÖ
I allmänhet finns operationer för maxillofacial kirurgi på operationssalarna på kliniker eller sjukhus eller på de bäst utrustade tandläkarmottagningarna.
Den viktigaste aspekten av de miljöer som tilldelas maxillofacial kirurgi är deras sterilisering och underhåll av deras sterilisering (kirurgisk asepsis).
Maxillofacial kirurgi verktyg:
- Tandkirurgisk benfil
- Hemostat
- Skalpell
- Kirurgiska curetter
- Kirurgisk pincett
- Kirurgisk sax
- Sutursax
- Nålhållare
- Retraktorer
- Munöppnare
- Kirurgisk Mallet
- Kirurgiska övningar
VERKSAMHETENS VARIGHET
Varaktigheten av maxillofacial kirurgi operationer varierar beroende på typ av operation.
Det finns faktiskt mycket långa typer av ingrepp, som också kräver flera timmar, och typer av kort varaktighet, som inte överstiger 60 minuter.
EFTEROPERATIV FAS OCH ÅTERSTÄLLNING
Den postoperativa fasen och återhämtningen från en maxilloflastisk operation beror huvudsakligen på "procedurens invasivitet. Faktum är att ju mer invasiv en" operation är, desto mer kräver postoperativ fas och återhämtning uppmärksamhet, tid och rehabiliteringsterapier. .
Det bör komma ihåg att användningen av generell anestesi (N.B: det används vid de mest invasiva eller mer komplexa ingrepp) gör det viktigt att lägga in sjukhus på sjukhus; denna sjukhusvistelse måste ha en varaktighet på minst 24 timmar.
Risker och komplikationer
Maxillofacial kirurgi presenterar de klassiska riskerna med någon kirurgisk praxis, plus de som kännetecknar varje specifikt ingrepp (specifika risker).
Risker med kirurgisk praxis i allmänhet:- Infektioner
- Blödningar
- Biverkningar vid anestesi
- Långvarig smärta
- Atelektas
- Bildningar av blodproppar
- Förvirring
Kontraindikationer
Kontraindikationer för maxillofacial kirurgi beror på typen av ingrepp.
För vissa operationer är listan över kontraindikationer minimal; för andra förfaranden innehåller den dock flera hälsotillstånd.
Resultat
Tack vare de ständiga framstegen inom medicinsk och kirurgisk teknik, som ger allt effektivare och praktiska verktyg, kommer dagens operationer för maxillofacial kirurgi sannolikt att sluta framgångsrikt.
