Läkemedel för behandling av peritonit

Definition

Inom det medicinska området hänvisar termen peritonit till en akut infektionsinflammatorisk process som påverkar bukhinnan, det membranösa fodret som täcker bukhålan och de organ det innehåller. Om den inte behandlas kan peritonit vara dödlig.

Orsaker

Efter perforering av ett organ i bukhålan är det möjligt att bevittna en bakteriell eller svampspridning som är ansvarig för en kontaminering av bukhinnan. I vissa fall är peritonit en direkt komplikation av allvarliga patologier. Peritonit kan också bero på fortsatt irritation från kontakt med magsaft.

Riskfaktorer för peritonit: blindtarmsinflammation, cirros, ulcerös kolit, divertikulit, gallblåsersjukdomar, tarmobstruktion

Symtom

Symptomens svårighetsgrad beror på det våld som inflammationen uppstår med; vid primär peritonit klagar ämnet över buksmärtor och svullnad, feber och aptitlöshet. Den akuta sekundära formen är mer våldsam: diarré, svårigheter att urinera, uttorkning , kräkningar, hög feber, kraftiga magkramper, uppblåsthet, oliguri, styvhet i magmusklerna, intensiv törst och mörk urin.

Allvarliga komplikationer: hypovolemisk chock och patientens död

Informationen om peritonit - läkemedel för behandling av peritonit är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar peritonit - läkemedel mot peritonit.

Mediciner

För behandling av akut peritonit proliferativpatienten genomgår i allmänhet kirurgi i samband med en kraftfull antibiotikabehandling; ingreppet innebär att kontaminationskällan eller i andra fall avlägsnande av hela det infekterade organet avlägsnas.
Behandling av akut peritonit utan spridning bakteriell innebär i huvudsak administrering av antibiotika, förutom andningsterapi och hydrering genom intravenös infusion av elektrolyter och vätskor, förlorade på grund av kräkningar och diarré.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot peritonit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Aminoglykosider:

Amikacin (t.ex. Chemacin, Mikan, Likacin) administrering av detta antibiotiska läkemedel är indicerat för behandling av peritonit i samband med peritonealdialys. För patienter i kontinuerlig ambulerande peritonealdialys (CADP) injiceras 24 mg / L intraperitonealt (för patienter med anuri) och 30 mg / L för icke-anuriska patienter. För patienter i intermittent peritonealdialys är doseringen annorlunda: 2 mg / kg per byte per dag för anuriska patienter och 2,5 mg / kg för icke-anuriska patienter. Överskrid inte 1,5 gram per dag.
Gentamicin (t.ex. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): för patienter på CADP är den rekommenderade dosen 0,6-0,75 mg / kg intraperitonealt, en gång om dagen eller 16-20 mg varannan liter dialysvätska. Alternativt kan du ta läkemedlet intravenöst: 2 mg per kilo (laddningsdos), följt av 1,7 mg / kg i.v. var 8: e timme eller 5 mg / kg i.v. var 24: e timme. Behandlingen fortsätter i allmänhet i 14 dagar. Efter stabilisering av patienten kan intravenös behandling omvandlas till oral behandling.
Tobramycin (t.ex. Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina) indikeras för behandling av peritonit i samband med kroniska lungsjukdomar orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Intravenöst är den rekommenderade dosen 2 mg / kg (laddningsdos), följt av 1,7 mg / kg i.v., var 8: e timme eller 5 mg / kg i.v. var 24: e timme. I allmänhet är behandlingstiden 14 dagar. För patienter med CADP är den rekommenderade dosen 0,6-0,75 mg / kg intraperitonealt, en gång dagligen eller 16-20 mg per 2 liter dialysvätska.

Cefalosporiner: dessa antibiotika, särskilt av tredje generationen, är de valda läkemedlen för behandling av bakteriell peritonit

Cefazolin (t.ex. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) första generationens cefalosporin. Det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 1-2 g i.v. var 6-8 timme. Överskrid inte 12 gram per dag. Behandlingslängden är i allmänhet 2 veckor.
Cefuroxim (t.ex. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): andra generationens cefalosporin. Ta läkemedlet i en dos av 750-1500 mg intravenöst var 8: e timme, i 10-14 dagar. För CAPD-patienter vid peritonit, ta 1 gram för varje 2 liter dialysvätska intraperitonealt följt av en underhållsdos på 150-400 mg per 2 liter dialysvätska därefter.
Cefotaxim (t.ex. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): tredje generationens cefalosporin. Ta 1-2 gram i.v. var 6-8 timme. Överskrid inte 2 gram i.v. var 4: e timme. Behandlingstiden är mellan 5 och 14 dagar. För patienter i dialys vid peritonit är den rekommenderade dosen 500 mg per 2 liter intraperitoneal dialysvätska (för kontinuerlig CADP) eller 2 g / liter dialysvätska för personer med intermittent peritoneal dialys.
Ceftriaxon (t.ex. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) tredje generationens cefalosporin. Ta läkemedlet i en dos av 2 gram intravenöst en gång om dagen, i 10-14 dagar. För patienter i kontinuerlig dialys, ta 1 g / 2 liter intraperitoneal dialysvätska, följt av 250-500 mg på 2 liter vätska. Vid intermittent peritonealdialys, injicera 1 gram per 2 liter dialysvätska var 24: e timme, igen intraperitonealt.

För behandling av svampperitonit

Flukonazol (t.ex. Diflucan): indikeras för behandling av peritonit orsakad av svampar som Candida albicans. Ta 50-200 mg av läkemedlet oralt eller intravenöst en gång om dagen. Behandlingstiden måste bestämmas av läkaren.

Terapeutiska system för behandling av peritonit

Här är några exempel på terapeutiska system: läkaren väljer den mest lämpliga kombinationen av antibiotika för att behandla peritonit, baserat på de associerade sjukdomarna, bakterien som är ansvarig och patientens svar på behandlingen. Dosen och varaktigheten av behandlingen fastställs av läkaren.

Clavulansyra + Amoxicillin (t.ex. Clavulin, Augmentin) ska tas intravenöst
Kinoloner (t.ex. Norfloxacin: t.ex. Norflox, Flossac, Sebercim; Ciprofloxacin: t.ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): indikeras för att förhindra peritonit hos patienter i riskzonen (med cirros)
Cefalosporiner + Metronidazol (t.ex. Metronid, Deflamon, Flagyl)
Vancomycin (t.ex. Vancocin, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime (t.ex. Etazim, Liotixil, Fribat): för peritonit i samband med peritonealdialys
Vancomycin (tillsatt i dialysvätska) + Ciprofloxacin (ska tas oralt. T.ex. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): för peritonit i samband med peritonealdialys
Ticarcillin + clavulansyra (t.ex. Clavucar, Timentin): det rekommenderas att ta 3,1 gram intravenöst var 4-6: e timme. Varaktigheten av behandlingen för behandling av peritonit varierar från 1 till 2 veckor beroende på infektionens art.