Ovulationsstörningar och ägglossningskontroll

Symtom

Om du inte upplever ägglossningssymtom eller om du har oregelbundna menstruationscykler betyder det att ägglossningen inte kan inträffa varje månad.
De huvudsakliga symtomen i samband med ägglossningsstörningar är:

menstruella oegentligheter
frånvaro av menstruation (amenorré)
förlängning av den naturliga rytmen i menstruationscykeln (oligomenorré)
överdriven och plötslig viktminskning
onormal eller överdriven tillväxt av kropps- och ansiktshår
galaktorré (mjölkurladdning från bröstvårtorna)
fetma
akne och hirsutism (onormal eller överdriven tillväxt av kropps- och ansiktshår)

Oligo-ägglossning och Anovulation

Ägglossningsstörningar klassificeras som menstruationsstörningar och inkluderar:

Oligo-ägglossning: det är den sällsynta eller oregelbundna ägglossningen, vanligtvis identifierad av närvaron av cykler som är längre än 36 dagar eller numeriskt mindre än 8 cykler på ett år.
Anovulation: Vanlig orsak till infertilitet, uppstår när en kvinna inte har ägglossning. Andra möjliga symtom på anovulation är extremt korta eller långa menstruationer eller en fullständig frånvaro av menstruation. Anovulation är frånvaron av menstruationsflöde i fertil ålder under en period på minst 3 månader och manifesterar sig vanligtvis som en oegentlighet i menstruationscykeln, förstått som en "oförutsägbar variation i varaktigheten eller mängden menstruationsflöde. Anovulering kan inträffa. "orsaka också upphörande av menstruationsperioder (sekundär amenorré) eller överdriven blödning (dysfunktionell livmoderblödning).
SYMPTOM: anovulation i sig är inte associerad med några fysiska symptom, men hos kvinnor som inte har ägglossning tenderar cervikal slem att vara oregelbunden, medan hirsutism kan vara närvarande hos dem med höga androgenvärden.

Klassificering

Världshälsoorganisationen (WHO) har utvecklat följande klassificering av ägglossningsstörningar, baserat på: 1) prolaktinnivå; 2) nivå av gonadotropiner LH och FSH; 3) nivå av östrogen

GRUPP I - Hypofysen i hypofysen: Kvinnor med amenorré (frånvaro av menstruation) och frånvaro av tecken på östrogenproduktion, prolaktinnivåer inom gränserna, låga nivåer av FSH, frånvaro av tecken på anatomiska lesioner i hypotalamus -hypofysregionen.
GRUPP II - Dysfunktioner som involverar hypothalamus och hypofysen (vanligaste orsaken): Kvinnor med olika störningar i menstruationscykeln, såsom otillräcklig lutealfas, anovulatoriska cykler, polycystiskt ovariesyndrom, frånvaro av menstruation, närvaro av östrogenproduktion och normal nivåer av FSH och prolaktin
GROUP III - Ovarial failure (Ovarian failure): Kvinnor utan menstruation, inga tecken på äggstocksfunktion, höga FSH -nivåer, normala prolaktinvärden
GRUPP IV: medfödd eller förvärvad förändring av reproduktionssystemet: Kvinnor utan menstruation som inte svarar på upprepade cykler av östrogen
GRUPP V: Infertila kvinnor med hyperprolaktinemi och lesioner i hypotalamus-hypofysregionen: Kvinnor med olika cykelstörningar, höga nivåer av prolaktin och tecken på lesioner i hypotalamus-hypofysregionen
GRUPP VI: Kvinnor med infertilitet, hyperprolaktinemi och frånvaro av skador i hypotalamus-hypofysregionen: Kvinnor med olika cykelstörningar, höga nivåer av prolaktin, precis som i grupp V men UTAN lesioner i hypotalamus-hypofysregionen.
GRUPP VII: Kvinnor utan menstruation, prolaktinvärden inom gränserna och tecken på lesioner i hypotalamus-hypofysregionen: Kvinnor med låga östrogennivåer och prolaktinvärden inom gränserna

Orsaker

Vissa ägglossningsstörningar kan orsakas av:

Hyperprolaktinemi - Hyperprolaktinemi är förekomsten av onormalt höga nivåer av prolaktin i blodet.
Prolactin är ett peptidhormon som produceras av hypofysen, främst associerat med amning. Hyperprolaktinemi kan orsaka spontan produktion av bröstmjölk och förändringar i den normala menstruationscykeln och därmed reproducera kroppens normala variationer under graviditet och amning (majoriteten av ammande kvinnor befinner sig i frånvaro av menstruation på grund av ägglossning). När produktionen av prolaktin ökar utanför denna period, på grund av olika orsaker, störs ägglossningsprocesserna, även om menstruationen håller en normal rytm. De klassiska tecknen på hyperprolaktinemi är amenorré och galaktorré. Hyperprolaktinemi orsakas ofta av sjukdomar som påverkar hypofysen (till exempel på grund av förekomsten av små godartade tumörer i hypofysen, kallade adenom).
Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) - Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är en av de vanligaste kvinnliga endokrina störningarna. PCOS är en komplex heterogen sjukdom som kan orsaka olika störningar: anovulering, vilket resulterar i menstruations oegentligheter eller amenorré, utseende av ovariecyster (därav termen polycystisk äggstock) och överdrivna mängder androgener eller förstärkning av deras effekter, orsak till akne och hirsutism; det är ofta associerat med insulinresistens, fetma, typ 2 -diabetes och höga kolesterolnivåer.
Symptomen och svårighetsgraden av syndromet varierar kraftigt bland drabbade kvinnor.
Endometrios - Endometrios är ett patologiskt tillstånd som påverkar cellerna i livmoderslemhinnan (endometrium), som under normala förhållanden utsätts för hormonell stimulering och peeling varje månad under menstruation. I närvaro av endometrios finns en proliferation av dessa endometrialceller utanför livmoderhålan, oftast på bukhinnan som kantar bukhålan och på "äggstocken, där" menstruellt "blod samlas i cystor, vilket ger upphov till reaktioner av organism som orsakar negativa effekter på anatomin och fysiologin i hela reproduktionssystemet. Det huvudsakliga (men inte universella) symptomet på endometrios är bäckensmärta i olika manifestationer.
Avvikelser i sköldkörteln
Avvikelser på grund av stress, viktminskning, cushings syndrom, äggstocks- eller binjurstumörer, hypotalamiska tumörer

Kontroll av ägglossningen

1) Induktion av ägglossning

Ägglossningsinduktion är en lovande assisterad reproduktionsteknik för patienter med sjukdomar som polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och oligomenorré (förändring av menstruationscykeln). Det används också vid in vitro -befruktning för att få folliklar före äggåtervinning. Vanligtvis, äggstocksstimulering används i kombination med ägglossningsinduktion för att stimulera bildandet av flera oocyter.
När äggstocksstimulering är klar kan en låg dos av humant koriongonadotropin (HCG), ett hormon som normalt produceras av embryot direkt efter implantation i livmodern, injiceras. Ägglossning sker mellan 24 och 36 timmar efter "HCG -injektion.

2) Förtryck av ägglossning

Med preventivmedel kan du undertrycka ägglossningshändelser.
Faktum är att de flesta hormonella preventivmedel fokuserar på menstruationscykelns ägglossningsfas, eftersom det är den viktigaste tidsperioden för fertilitet. Estradiol och progesteron, i olika former, inklusive användning av kombinerade orala preventivmedel, efterliknar hormonnivåerna i menstruationscykeln och utövar negativ feedbackkontroll genom att stänga av follikulogenes och ägglossning.

Hormonbehandling kan därför positivt eller negativt störa ägglossningen och kan ge en känsla av cykelkontroll och fertilitet för kvinnan.