Biologisk roll
Hemoglobin A2 (HbA2) är en variant av normalt vuxet hemoglobin (HbA), från vilket det utmärks av närvaron av två deltakedjor istället för de två Betakedjorna:
- Hemoglobin A → α2Β2
- Hemoglobin A2 → α2δ2
- Fosterhemoglobin → α2γ2
Hemoglobin A2 finns i minimala mängder i fosterets erytrocyter, men dess andel ökar efter födseln och når värden på 2-3% hos barn och vuxna. Normalt hittar vi i de röda blodkropparna hos en frisk vuxen tre olika typer av hemoglobin, som skiljer sig från varandra i genetisk syntes och sammansättning i globinkedjor:
- Fosterhemoglobin: 0,3% - 1,2%
- Hemoglobin A2: <3,5%
- Hemoglobin A:> 96%
A -kedjorna består av 141 aminosyror och är identiska för de tre olika hemoglobinerna
Normala värden
Nivåerna av hemoglobin A2 når de typiska procentuella värdena för vuxenliv först efter den 6 - 12: e månaden i livet.
- Hemoglobinvärdena som anses normala hos friska individer över 12 månader är mellan 2,0% och 3,2%
Orsaker till högt hemoglobin A2
Hos barn och vuxna kan hemoglobin A2 -värdena öka i närvaro av:
- Beta Thalassemia (major eller Cooleys sjukdom)
- Mindre Beta Thalassemi
- HÄLSA personer som bär Beta Thalassemia -genen *
- Hypertyreos
- Hemolytisk anemi
- Megaloblastisk anemi (vitamin B12 och / eller folatbrist)
- HIV-1-positiva patienter behandlade med retrovirala läkemedel
- Förekomst av tredubblad a -gen
* Ökningen av hemoglobin A2 är en av de mest typiska markörerna för bäraren av th-talassemi-gener. I detta sammanhang spelar mätningen av hemoglobin A2 (HbA2) i blodet en nyckelroll i screeningsprogram för Β-thalassemi, för att kvantifiera risken för att parets avkomma påverkas av Beta-thalassemi, en hög risk för båda föräldrarna. är bärare av den genetiska defekten, vilket framgår av procentandelar av HbA2 högre än normalt. Tyvärr är nivåerna av HbA2 i vissa fall oförändrade trots att patienten är bärare av Β-thalassemi-gener (till exempel vid samtidig förekomst av allvarliga järnbrist); dessutom är skillnaden i HbA2 -värden mellan friska försökspersoner och bärare av talassemi liten. Av denna anledning måste de analytiska mätningarna vara särskilt exakta och resultaten tolkas tillsammans med andra hematologiska undersökningar.
Orsaker till lågt hemoglobin A2
Hemoglobin A2 -värden kan minska i närvaro av:
- Afa och gamma -talassemi
- Järnbrist och svår järnbristanemi
- Sideroblastisk anemi
- Hemoglobin H -sjukdom
- Vissa former av ärftlig persistens av fetalt hemoglobin
- Lepore hemoglobin
- Erytroleukemi