Redigerad av Dr Stefano Casali
Skiftarbete definieras av dess kontinuitet, dess omväxling och sina scheman. Det härrör från behovet av att garantera viktiga tjänster under hela 24-timmarsperioden. Arbete i skift, i omväxlande eller på varandra följande team, sägs kontinuerlig när det äger rum varje dag på söndagar och helgdagar inklusive och kräver att minst 4 arbetslag inrättas (3 lag som arbetar i 8-timmars skift och ett team i vila); det brukar betecknas som "4 x 8 kontinuerligt". Arbete i skift, i omväxlande eller på varandra följande team, sägs halvkontinuerlig när det avbryts på helgerna och kräver bildandet av minst 3 lag: «3 x 8 halvkontinuerliga». Skiftet varar i allmänhet 8 timmar och samma tid utförs under en varaktighet som definierar växlingsrytmen. I de flesta fall är det 7 dagar eller mer sällan 5 dagar. En sista egenskap gäller tiderna för skiftets början. För de flesta aktiviteter är starttiden 5 eller 6 på morgonen, 1 eller 2 på eftermiddagen, 9 eller 10 på kvällen. Mer sällan vid 4, 12 och 20 (C.N.R. personalavdelning 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).
I allmänhet innebär skiftarbetarens tillstånd för individen en rad modifieringar av de vanliga mönstren (måltider, alternerande faser av aktivitet och vila), vilket orsakar en felanpassning mellan synkroniseringen av det endogena dygnsrygghetssystemet, miljösynkronismerna (i synnerhet den ljus-mörka rytmen) och sociala, med påföljande störningar av normala dygnsrytmer och psyko-fysiologiska funktioner, som börjar med sömn-vakna-rytmen.
I förhållande till frekvensen kan följande rytmer särskiljas: dygnsrytm eller niktemära rytmer (nikt- natt, -emera dag) vars frekvens är ungefär en cykel var 24: e timme (faktiskt mellan 20 och 28 timmar): växling mellan vakenhet och sömn, mitttemperatur central temperaturcykel. DE Infradiska rytmer, vars period är större än 28 timmar: de årliga, säsongsbetonade, månatliga rytmerna. DE ultradianska rytmer vars period är mindre än 20 timmar. Många faktorer som påverkar individuella egenskaper och sociala förhållanden kan interagera med arbetsförhållanden och påverka anpassningen på kort och lång sikt (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Inte alla skiftarbetare har kliniskt signifikanta Det finns en betydande interindividuell variation när det gäller förmågan att reagera positivt på dessa stressorer. Möjligheten att effektivt anpassa sig till förändringar, även mycket betydande, av sina egna rytmer kan spåras tillbaka till två ordningsfaktorer: extrinsiska faktorer , relaterad till typen av skiftarbete (såsom skiftrotationens riktning och hastighet), och inneboende eller subjektiva faktorer som: ålder, tjänstgöringstid och kön, dygnet runt -typologi, några personologiska och psykologiska egenskaper (Proceedings of the 25th Conference , 1996; Magnavita N., 1992). Ett annat element att understryka är kvaliteten på miljön, som och spelar en lika viktig roll: en övervakningsuppgift är lättare att utföra i en "rik" miljö än en "fattig", de viktiga faktorerna är belysningsnivån, ljudnivån, deras tidsmässiga moduleringar, alternering av olika typer av meningsfull stimulans. Det är välkänt att situationer där mängden information har minskat är smärtsamma att bära och leder till sömnighet. Vakenheten hålls inte på samma nivå under hela den vakna perioden, den lyder också en dygnsmodulering. Dessa fall i vakenhet kan motsvara minskningar i motivets prestanda: fel, utelämnande av signaler, spontant uppstå, ökar med arbetets varaktighet, med monotoni, trötthet, frånvaro av pauser, sömnbrist eller överätande. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) Det har därför föreslagits att berika monotona uppgifter, där signalerna är för sällsynta, med stimulanser som inte är relaterade till uppgiften men som arbetaren måste svara på.
Särskilt viktig verkar vara fysiologisk anpassningsförmåga, förstått som varje individs förmåga att mer eller mindre snabbt anpassa rytmen i de olika biologiska funktionerna till variationerna i sömn-vakna rytmen. En annan viktig individuell egenskap är den plötsliga sömnigheten. Det som kännetecknar sömniga ämnen är den höga frekvensen som de klagar över sömnighet på dagtid och den lätthet som de somnar med, även om förhållandena inte tillåter det. De varna ämnena å andra sidan ofta klagar på sömnlöshet, de somnar med svårigheter och enkelt motstå sömn. Bland de senare finns det emellertid också de ämnen som kännetecknas av både goda nivåer av "vakenhet" och "sömnbarhet" som, i kraft av sin förmåga att sova eller hålla sig vakna på kommando, också bör ha störst Anpassning till skiftarbete. De två huvudsakliga svårighetskällorna för skiftarbetare är desynkronisering av sömnscheman och desynkronisering av måltider. Dessa störningar är orsaken till den mest spontana övergivningen under de första månaderna i tur (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) och måste komma ihåg eftersom de förråder en dålig anpassning.
DE sömnstörningar består huvudsakligen i den permanenta desynkroniseringen mellan dygnsrytmer, aktivitetsfaser och vila och sociala vanor. Skiftarbetarnas varaktighet och kvalitet varierar beroende på skifttimmar och miljöförhållanden.Nattskiftarbetarnas sömn på dagtid förkortas med ungefär en tredjedel och förkortas också, om än i mindre utsträckning, av arbetstagare. , som i allmänhet ger upp att gå och lägger sig tidigare på kvällen. Bristen på sömn är inte bara inblandad i försämrad mental prestation och vakenhet utan också bland orsakerna till känslan av obehag som människor klagar över. morgonjourarbetare buller som den sovande utsätts för minskar i huvudsak sömnen och vilans ljudmiljö påverkar direkt arbetarens kapacitet, särskilt om han utsätts för mental eller vaksam ansträngning.
Andra artiklar om "Skiftarbete och hälsa"
- Skiftarbete och konsekvenser för hälsan
- Skiftarbetare och hälsa