Direkt efter förlossningen är vaginal blodförlust ett helt normalt fenomen, precis som små förluster under de följande veckorna är helt normala.
Definitioner
För att lära dig mer om fenomenet förlossningsförluster är det bra att bekanta dig med några specialiserade termer:
- efterfödelse: det är det naturliga fenomenet lossning och utvisning av moderkakan och alla fosterbihang, som normalt inträffar inom 15-30 minuter efter förlossningen; när avvikelser uppstår i denna fas talar vi om sekundära patologier (t.ex. misslyckande med att lossa moderkakan och / eller fullständig lossning utan utvisning). Vid patologier efter födseln (ofta relaterade till placenta previa -problem eller andra placentaavvikelser) kan blödningen efter förlossningen vara överdriven; i detta fall kan läkare administrera läkemedel intravenöst eller intramuskulärt för att hjälpa till att stoppa "blödning och / eller för att stimulera livmoderkontraktioner som tillåta utdrivning av moderkakan och underlätta stoppet av blödningen.
- postpartum-patologier: denna term inkluderar blödningar efter förlossningen på grund av otillräcklig aktivering av fysiologiska hemostasmekanismer; i dessa fall kan den gravida kvinnans kropp inte stoppa förlusten av blod till följd av att moderkakan lossnar.
- postpartum blödning (EPP): läkare använder denna term när blodförlusten efter förlossningen är överdriven, dvs. mer än 500 ml vid vaginal födelse och 1000 ml vid kejsarsnitt; postpartum blödning anses vara allvarlig när den överstiger 1500 ml, medan över 2500 ml talar vi om större blodförlust;
- plundringar (eller lochi): förluster av blod, slem och cellulära element som vanligtvis följer med de första 3-6 veckorna efter förlossningen (de tenderar att hålla längre hos ammande kvinnor och vice versa); detta fenomen beror på såret som lossnar från moderkakan och på att livmodern gradvis återgår till dimensioner före graviditeten, med fenomen av cellsmältning och utvisning av slem, vätskerester och fosterhinnor. Lochiaioner har väsentligen hematiska egenskaper, med spår av blodproppar och därför ser mörkröda ut. Därefter tenderar lochingarna att få en gradvis blekare färg upp till gulvit och en krämig konsistens.
Fenomenet lochiations är nära kopplat till livmoderkontraktioner (kallas i denna fas "livmoderbett"), som därför kommer att fortsätta att följa kvinnan även i några veckor efter förlossningen. I allmänhet blir dessa sammandragningar mer intensiva och irriterande från den andra födelsen och framåt; de gynnas också av amning, tack vare verkan av oxytocin, vars utsöndring stimuleras av barnets sugning. - födelseschef: det är återkommande menstruationsflöde eller den första menstruationen efter bebisens födelse. I allmänhet, om kvinnan inte har ammat, kommer avdelningschefen att dyka upp inom en mycket kort tid efter att lochia upphört; vice versa, hos sjuksköterskor inträffar huvudet på förlossningen efter en längre period.
Råd
- Eftersom lochi representerar en bördig mark för utveckling av bakterier är det viktigt att utöva en "adekvat intimhygien för de yttre könsorganen, tvätta dem noggrant med specifika tvättmedel vid varje byte av sanitetsbindan; om inte annat rekommenderas av läkare, är det bra att undvika användning av sanitetsdynor. interna, eftersom de kan gynna stagnation och spridning av bakterier. I detta avseende bör det övervägas att de förändringar som "livmodern genomgår i den omedelbara postpartum" också har till syfte att motverka de patogener som kommer in under förlossningen, tack vare den massiva infiltrationen av vita blodkroppar.
- Om fläckarna avger en särskilt obehaglig lukt, om de får en brungrön färg, om de är särskilt rikliga eller om deras färg plötsligt ändras till ljusröd, är det lämpligt att omedelbart kontakta din gynekolog eller allmänläkare.
- Samlag rekommenderas inte under hela lochiens varaktighet, eller åtminstone i den första fasen, eftersom det kan underlätta etableringen av infektiösa processer.
