Alla dessa små, stora störningar återspeglar förändringar i kvinnans hormonella struktur.
Milda endokrina dysfunktioner börjar minska fertiliteten redan runt 30-35 års ålder och det är just i denna fas av livet som de första oregelbundna cyklerna kan uppträda; av samma anledning är det i allmänhet svårare att börja söka efter ett barn från denna ålder.
, ett tillstånd där de symptom och störningar som beskrivs ovan i allmänhet är mer intensiva och irriterande än normalt.Den vanligaste orsaken till för tidig klimakteriet är kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna, vilket är nödvändigt, till exempel i närvaro av ovariecyster eller tumörer.
Behandlingen av vissa cancerformer, till exempel genom strålbehandling eller kemoterapi, är också en vanlig orsak till för tidigt klimakterium.
Sedan finns det en hel serie patologiska tillstånd, på immun-, infektions-, tumör-, genetisk och endokrin basis, vilket kan leda till samma resultat.
Även om rökning i mindre utsträckning också har visat sig sänka klimakteriet, ungefär med ett par år.
; denna tumörform är i själva verket direkt korrelerad med varaktigheten av exponering av bröstvävnaden för östrogen. de genomgår en involutionär process, medan andra förblir vilande fram till puberteten. Från och med nu börjar kvinnan dra sin egen tillgång av äggceller, varefter hon kommer in i klimakteriet.Vid varje cykel involverar mognadsprocesserna flera folliklar, men slutförs endast för en, medan de andra går snabbt tillbaka.
Det verkar inte finnas ett visst samband mellan åldern för den första menstruationens början, kallad menarche, och åldern av klimakteriet; det är därför inte säkert att en kvinna med för tidig pubertet nödvändigtvis måste förlora sin fertilitet i förtid, tvärtom.
Tvärtom har det visats, igen på grund av östrogeners predisponerande effekt, att en tidig menarche (menarche = början av den första menstruationen) åtföljs av en ökad risk att utveckla bröstcancer.
Det har sagts att, statistiskt sett, uppstår klimakteriet i genomsnitt runt 51 års ålder.
Som förväntat uppvisar dock många kvinnor menstruations oegentligheter i varierande omfattning redan under åren före deras början. Således identifieras en mindre definierbar period kronologiskt och kallas premenopaus (eller perimenopaus), mindre definierbar eftersom det i detta avseende finns en mycket stor individ variabilitet; hos vissa kvinnor, till exempel, förekommer dessa små störningar sporadiskt även 5 eller 6 år innan cykelns definitiva försvinnande, medan hos andra är symtomen särskilt nyanserade och mycket närmare det definitiva inträdet i klimakteriet.
