"Du vet, jag fick reda på att jag har ett hjärtbrus, kardiologen säger att det inte är något allvarligt men jag är fortfarande orolig"
Vad är hjärtmummel, vilka risker innebär det när problemet inte är en anledning till oro? Vi kommer att försöka svara på dessa och andra frågor i den här artikeln om hjärtbrusning.den består av flera faser, i vilka musklerna slappnar av och ventilerna stängs, andra där myokardet drar ihop sig och ventilsystemen öppnas.
För att förstå vad som menas med hjärtbrusning är det nödvändigt att känna till hjärtats fysiologi och anatomi, ett mycket komplicerat ämne som endast kommer att behandlas marginellt i denna artikel (för ytterligare information se: Hjärta: anatomi och fysiologi).
i själva verket har de den viktiga funktionen att garantera blodets passage i en enda riktning. En inkontinens av dessa anatomiska strukturer orsakar en återflöde genom dem som uppfattas vid lyssning och diagnostiseras som ett hjärtsmurlande på grund av klaffinsufficiens.
Inom medicinen hänvisar hjärtmummor till hjärtljud som genereras av virvlande rörelser i blodflödet, som varar längre än för tillsatta toner och ljud, genererade av vibrationer av normala eller patologiska ventiler och kärlstrukturer
Med tanke på hjärtcykelns komplexitet är det lätt att föreställa sig att det finns många andra typer av hjärtmummel. De klassificeras enligt dynamiken (systolisk, diastolisk, kontinuerlig eller systolisk diastolisk), intensiteten hos mumlen (sex grader i ökande svårighetsgrad), tonaliteten (hög, medel, låg) och de fonetiska egenskaperna (aspirerad, en rullande, hård, musikalisk, "måsskrik" etc.)
De anatom-fysiologiska förändringarna som ligger till grund för hjärtmummel är många och mycket komplexa. Buller på grund av turbulens i blodflödet kan faktiskt uppstå på grund av:
- stenos (förträngning). Tillstånd där blodflödet passerar genom partiell obstruktion av en ventilventil eller artärkärl (aorta, mitralstenos, etc.)
- otillräckligt retrograd flöde genom ventilen. I dessa fall talar vi om ett uppstötande sorl där blodet sugs av en inkontinent ventil och istället för att gå framåt går det tillbaka (triskupid, mitralinsufficiens, etc.)
- flöde i ett utvidgat artärkärl, till exempel vid aortaaneurysm. Låt oss ta ett exempel på aorta- eller lunatventilen som blockerar blodets passage till artärkärlen tills ventrikeln fylls helt. Om aortan är alltför vidgad kan ventilen, trots att den är av normal storlek, inte helt stänga öppningen som korsas av en liten mängd blod, vilket genererar sorlet
- flöde genom hjärt- eller kärlpatent. I dessa fall passerar något blod genom små icke-fysiologiska hål. Detta är exempelvis fallet med mumlen från interatriell eller interventrikulär septaldefekt som normalt delar hjärtat i två olika halvor, vilket förhindrar alla typer av kommunikation mellan de två förmaken och mellan de två ventriklarna
- ökat flöde i normala anatomiska strukturer (utstötningsbrus i närvaro av anemi, hypertyreoidism, ansträngning, etc.). I dessa fall indikerar närvaron av sorlet en icke-hjärtpatologi
Mitralventilens framfall, bara för att nämna ett exempel, är inte ett riktigt hjärtbrus även om det initialt kan uppfattas som sådant. Sjukdomen orsakas i själva verket av en eller båda ventilflikarnas prolaps på grund av överflödig vävnad och / eller kollaps av senstrukturerna. Denna prolaps ger ventilen ett svullet slöja -utseende som sticker ut inuti atriumet. Under dessa förhållanden ett typiskt ljud genereras som uppfattas som en skakning (klick) som liknar den som ett segel producerar när det klaffar. Av dessa skäl är ventilen lätt inkontinent och detta kan generera ett retrograd mummel som märks vid auskultation.
.
Blodpassagen, pressad av hjärtkontraktion, i de stora artärkärlen eller i de andra hjärtkamrarna (från förmaket till ventrikeln) begränsas av närvaron av ventiler som öppnas och stängs i förhållande till fasen av hjärtcykel. Dessa ventiler har en reducerad kaliber jämfört med hjärtkamrarna och detta orsakar en ökning av hastigheten på blodflödet som passerar genom dem.
Denna acceleration har återverkningar på de anatomiska strukturerna som korsas, som har en stark elastisk komponent som vibrerar och genererar ljudet vid basen av hjärtmummel. När detta fenomen blir särskilt intensivt (blodflödet ökar) talar vi om mjuka eller funktionella sorl. Några av dessa, förutom att de inte har någon patologisk betydelse, är tillfälliga och försvinner när de tillstånd som genererade dem upphör (överdriven stress, anemi, feber, graviditet, etc.).
Andra, medan de uttrycker ett litet ventilfel, anses vara helt fysiologiska.
Hos barn är hjärtmummor mycket frekventa (50-60%) och i de allra flesta fall klassificeras de som "oskyldiga" eller som mumlingar utan patologisk betydelse. Att säga att ett barn har ett oskyldigt andetag motsvarar därför att säga att hans hjärta är helt friskt.
Andra artiklar om "Hjärtmummel"
- Hjärtmummel: diagnos, förebyggande och fysisk aktivitet
- Hjärtmummel - Läkemedel för behandling av hjärtmummel
