Den aktiva ingrediensen kan administreras oralt eller parenteralt och läkemedlen som innehåller den kan skickas ut på apotek mot uppvisande av ett upprepningsbart recept (RR). Eftersom de klassificeras som Tier A -läkemedel kan deras kostnad dock ersättas av National Health System (NHS).
Exempel på läkemedel som innehåller Isoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (i kombination med rifampicin och pyrazinamid)
- Rifinah® (i kombination med rifampicin)
Obs: även om isoniazid används i kombinationsterapi kommer den här artikeln att diskutera varningar, försiktighetsåtgärder, interaktioner, biverkningar, användning under graviditet och amning och kontraindikationer av isoniazid enbart och inte av isoniazid administrerat i kombination med andra ingredienser. Aktiv.
för behandling av kramper och epilepsi, eftersom isoniazid ökar deras koncentration i blodet och orsakar ett tillstånd av toxicitet som kännetecknas av nystagmus, ataxi och slöhet. Om läkaren anser det nödvändigt att kombinera dessa två läkemedel måste han förskriva lägre doser fenytoin;Dessutom måste patienter som måste ta isoniazid genomgå regelbundna synskontroller både före och under behandlingen, eftersom den aktiva ingrediensen i fråga kan förändra den.
Det är också nödvändigt att ha regelbundna leverfunktionskontroller under behandling med isoniazid, särskilt om du är över 35 år. Risken att utveckla toxiska effekter på levern ökar när isoniazid tas i kombination med rifampicin eller andra läkemedel som kan öka dess blodkoncentration.Kombinationen med rifampicin kan dessutom öka svårighetsgraden av eventuella oönskade effekter som blodet bär.
Förutom vad som har sagts hittills är det viktigt att veta att perifer neurit också kan uppstå under behandling med den aktiva ingrediensen; i sådana fall kommer läkaren att ordinera vitamin B6 -terapi.
Slutligen bör det noteras att behandling med isoniazid måste avbrytas omedelbart och läkaren omedelbart kontaktas om:
- Tillfällig och lätt nedsatt leverfunktion (ökade levertransaminaser);
- Allvarlig hepatit (risken att utveckla denna inflammation är större hos äldre patienter och hos patienter som dagligen dricker alkoholhaltiga drycker);
- Illamående och / eller kräkningar;
- Aptitlöshet
- Obehag;
- Allergiska reaktioner.
Vänligen notera
I mycket tidig barndom ska isoniazid endast administreras om läkaren anser att det är absolut nödvändigt och i alla fall under hans direkta kontroll.
eftersom sammansättningen av dessa aktiva ingredienser kan orsaka koordinationsstörningar och psykiska störningar.Innan du påbörjar behandling med isoniazid ska du också tala om för din läkare om du tar andra mediciner som:
- Fenytoin, eftersom isoniazid ökar koncentrationen i blodet och orsakar toxicitet (se kapitlet "Varningar och försiktighetsåtgärder");
- Aluminiumhydroxid (aktiv ingrediens med antacida verkan), eftersom det minskar effekterna av isoniazid. Om det är nödvändigt att ta det måste isoniazid tas en timme före antacida i fråga;
- Cykloserin, som om det tas under behandling med isoniazid kan det finnas en ökning av biverkningar som påverkar hjärnan.
Under alla omständigheter, innan du börjar ta isoniazid, är det lämpligt att informera din läkare om du tar, nyligen har tagit eller tänker ta någon form av läkemedel eller produkter, inklusive receptfria läkemedel. (SOP), receptfria (OTC) läkemedel, växtbaserade och fytoterapeutiska produkter, homeopatiska produkter etc.
Isoniazid och alkohol
Alkoholkonsumtion bör undvikas under behandling med isoniazid på grund av den ökade risken att utveckla hepatit och neuropatier.
, manifesterar oönskade effekter olika i typ och intensitet, eller inte manifesterar dem alls.Bland de oönskade effekterna som kan uppstå under behandling med isoniazid, vars frekvens inte är känd, finner vi dock:
- Inflammation i nerverna föregås av stickningar, domningar, känslighet för kontakt, svaghet i armar och ben (perifera neuropatier föregås av parestetiska störningar i extremiteterna). Liknande biverkningar är särskilt vanliga hos patienter som är undernärda, hos patienter som konsumerar stora mängder alkohol (alkoholister) eller har diabetes.
- Optisk neurit och optisk atrofi;
- Kramper;
- Hyperaktivitet;
- Eufori;
- Sömnlöshet;
- Giftig psykos med mani och vanföreställningar;
- Illamående, kräkningar, ökade levertransaminaser, hyperbilirubinemi och bilirubinuri;
- Hemolytisk anemi, aplastisk anemi, agranulocytos, trombocytopeni, eosinofili;
- Hyperglykemi;
- Acidos;
- Symtomdebut som orsakas av vitamin B6 och PP -brist;
- Feber;
- Morbilliforma, makulopapulära eller exfoliativa utslag;
- Lymfadenit;
- Vaskulit;
- Reumatoid syndrom;
- Lupus erythematosus-liknande syndrom;
- Vid intramuskulär administrering, irritation på injektionsstället.
Observera: kom ihåg att dessa biverkningar gäller intag av isoniazid ensam. För information om biverkningar som ges av isoniazid med andra aktiva ingredienser, läs noga bipacksedeln för de läkemedel som ska tas.
Isoniazid överdosering
Efter överdrivna doser av isoniazid, symptom som:
- Illamående;
- Han retched;
- Yrsel;
- Synproblem
- Talstörningar.
I allvarliga fall kan också följande inträffa:
- Kramper;
- Andningsdepression;
- Förändring av medvetandetillståndet med snabb övergång från stupor till koma;
- Ökad surhet i blodet (metabolisk acidos);
- Acetonuri;
- Hyperglykemi.
Därför är det absolut nödvändigt att omedelbart kontakta din läkare eller gå till närmaste sjukhus vid en överdos av isoniazid - oavsett om det är känt eller misstänkt. Behandlingen är symptomatisk och stödjande.
, mikroorganismen som är ansvarig för tuberkulos.I detalj verkar isoniazid på celler i tillväxtfasen och är aktiv på både intracellulära och extracellulära mykobakterier.
av patienten. I vilket fall som helst kommer de doser som vanligtvis används att rapporteras nedan.
- Daglig behandling: den rekommenderade dosen är 5-10 mg isoniazid per kg kroppsvikt per dag, uppdelad på 1-2 administrationer i den inledande fasen av behandlingen, som ska administreras - beroende på fall - oralt, genom injektion i muskler (via intramuskulärt) ) eller i en ven (intravenöst).
- Intermittent behandling: den rekommenderade dosen är 10 mg isoniazid per kg kroppsvikt per dag. Läkaren kan justera dosen efter intervallet mellan doser och andra läkemedel som används tillsammans med samma isoniazid. Om läkemedlet ska ges genom injektion i ryggraden (intratekal) är den rekommenderade dosen 25-50 mg per dag. ; om läkemedlet ska ges genom injektion i lungorna (instillationer i pleurahålan) är den rekommenderade dosen 50-250 mg per dag.
Användning till barn
Hos barn är den rekommenderade dosen 6-10-20 mg isoniazid per kg kroppsvikt per dag upp till maximalt 500 mg per dag hos äldre barn. I synnerhet, om läkemedlet ska administreras intratekalt, är den rekommenderade dosen 10-20 mg per dag.
Användning till patienter med njurproblem eller hemodialys
Om du lider av njurinsufficiens är det vanligtvis inte nödvändigt att minska dosen.
Om du har allvarliga njurproblem (glomerulär filtrering mindre än 10 ml / min), ska din läkare minska dosen isoniazid som ska ges (66-75% av normal dos).
Om du genomgår mekanisk filtrering av ditt blod (hemodialys, peritonealdialys), kommer din läkare att behöva ordinera en extra dos isoniazid.
Användning till patienter med leverproblem
Hos patienter med nedsatt leverfunktion måste läkaren minska dosen av isoniazid som administreras för att undvika de toxiska effekterna av den aktiva substansen på levern.
de måste informera sin läkare om deras tillstånd innan de börjar ta isoniazid.
