Vad är vaginismus?
Vaginismus betecknar en sexuell störning som består i ofrivilliga spasmer i vaginala muskler, vilket hindrar penetration: kvinnan med vaginismus har svårt att "acceptera" den sexuella handlingen, trots önskan att göra det.
Närmare bestämt uttrycks den verkliga smärtan vid penetration perfekt av dyspareuni, som skiljer sig från vaginismus, eftersom rädslan för smärta i det senare fallet ofta är ogrundad och endast återspeglar fobier som förutser den sexuella handlingen.
Frekvens
Det uppskattas att vaginismus drabbar 1-2% av kvinnor i fertil ålder: andelen ökar (15-17%) om "incidensindex" endast fokuserar på kvinnor som genomgår frekventa kliniska kontroller och som spontant förklarar störningar.
Tyvärr är det dock inte möjligt att exakt bedöma hur många kvinnor som faktiskt har vaginismus, eftersom förmodligen kvinnor som har det skäms över att ens prata om det med sin läkare.
Symtom
Vaginismus är en sjukdom och av just denna anledning bör den inte underskattas: vi har sett att könsfobin och spasmen i slidmusklerna är de två huvudsakliga egenskaperna som kännetecknar vaginismus. Därför, för att utvärdera svårighetsgraden av störningen., måste vi fokusera både på fobins intensitet (mätt på en idealisk skala av värden: mild, måttlig, svår) och på spasmens intensitet. För att ge ett exempel talar vi om låg svårighetsgrad av spasm när det försvinner med enkel verbal trygghet: i detta fall är penetration i allmänhet möjlig. Nästa steg kännetecknas av en spasm som varar över tiden, ofta kännetecknad av måttlig smärta vid samlag (dyspareuni). I stadierna med högre gravitation är penetration mycket svår, eftersom spasmen är så tät att den förhindrar samlag; tant "det är sant att i den sista nivån, den allvarligaste, vägrar kvinnan också synen på den.
Baserat på den sammanflätade utvärderingen av dessa parametrar är det möjligt att avgränsa svårighetsgraden av vaginismus.
Verkningarna
Det är förståeligt att vägran av kvinnans sexuella handling, orsakad av vaginismus, också kan få konsekvenser för partnern. Mannen känner sig olämplig, frustrerad och oförmögen att tillgodose sin kvinnas önskningar: det erektila underhållsunderskottet representerar verkligen det mer omedelbar effekt, vilket i längden kan reflektera över infertilitet. Faktum är att det inte är en slump att det i en procentandel som varierar från 5 till 7% av (felaktigt) "sterila" par saknar samlag.
Vaginismus orsakar en progressiv (men oundviklig) förlust av sexuell lust, förknippad med en "oförmåga till sexuell upphetsning med partnern: den erotiska intimiteten försvinner och partnern, omotiverad, missnöjd och deprimerad, känner sig inte" på "höjd. Om kvinnan påverkas av vaginismus definieras som "den som inducerar symtomen", "mannen är" den som ger symtomen ", eftersom den ogrundade skuldkänslan orsakar honom sexuella dysfunktioner som erektilunderskott, oförmåga att upprätthålla erektion, förlust av lust och för tidig utlösning.
Vaginismus antar skillnaden att vara den vanligaste orsaken till ofullbordat äktenskap.
Orsaker
Vaginismus är ett ganska komplext tillstånd, eftersom orsakerna som orsakar det ofta är dolda och svåra att upptäcka. Det multimodala tillvägagångssättet för vaginismus är viktigt för behandlingen av sjukdomen, för att inte bara eliminera kvinnans fobi och de relaterade psykosomatiska faktorerna, utan också för att lösa muskelspasmen som uppstår vid penetrationen.
De utlösande faktorerna har, som man kan gissa, en psykologisk och fysisk karaktär.
Låt oss börja med att analysera de psykologiska faktorer som påverkar vaginismus:
- Den sexuella handlingen är förknippad med en negativ faktor, "något smutsigt" som måste undvikas: denna tanke påverkar de flesta kvinnor med vaginismus, särskilt unga kvinnor som ännu inte känner till sexuell mognad;
- Många kvinnor som har utsatts för sexuella övergrepp / våld tolkar sex som fara och smärta, känslor som perfekt speglar vaginismus: detta tillstånd är förståeligt efter trakasserier, men psykiatriska sessioner kan lösa problemet på relativt kort tid;
- Även överdriven anknytning till föräldrar kan påverka vaginismus, följaktligen avslag på sex av rädsla för att bli bedömd;
- Rädslan (eller, bättre sagt, skräcken) för att bli gravid och att "något går fel" kan leda kvinnan till ett progressivt avslag på sex;
- Vaginismus kan kopplas till andra fobier av neurobiologisk natur (agorafobi, klaustrofobi, etc.), stress och ångest: det är en "hyperaktivitet av känslan av grundläggande kommando av ångest / rädsla, vilket återspeglas i rädslan för penetration [Special kvinnlig medicinsk sexologi, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Om de psykologiska faktorerna har varit föremål för fördjupade studier och forskning av forskare, är de fysiska faktorerna som utlöser vaginismus fortfarande täckta med en aura av osäkerhet: ofta är de två kategorierna av orsaksfaktorer (psykologiska och fysiska, för "exakt ) överlappar varandra och det ena kan vara en följd av det andra. Det har uppskattats att endast 1% av kvinnorna med vaginismus lider av denna sjukdom sedan början av de första metoderna för sex: en mycket stel hymen och fibröst kan vara svårt att tränga in och skapa smärta under samlag. När penetrationsförsöken är förgäves eftersom de är särskilt smärtsamma för kvinnan, kan hymens struktur vara en första kausalfaktor som predisponerar för vaginismus.
Smärta under samlag kan dock orsakas av operation eller trauma; också den hemska praxis "infibulation, fortfarande utförd av många afrikanska befolkningar, kan generera ärrbildning i det kvinnliga könssystemet och orsaka smärta vid penetration: i detta fall den fysiska faktorn (stängning av slidan vid höjden av mitten av blygdläpparna, med eventuell borttagning av klitoris) i samband med psykiska störningar (smärta, rädsla) kan verka synergistiskt och utlösa vaginismus.
Ändå några allvarliga patologier, som t.ex. Mullerian vaginal agenes, kan bidra till bildandet av vaginismus: det är en missbildning som innebär brist på slidan eller en del av den, typisk för Rokitanskys syndrom.
Orsaker till vaginismus: psykologiska och fysiska faktorer
Psykologiska orsaksfaktorer
- Den sexuella handlingen är förknippad med en negativ faktor, "något smutsigt" som måste undvikas
- sexuella övergrepp / våld
- överdriven anknytning till föräldrar
- andra fobier av neurobiologisk natur
- skräck för att bli gravid
- avslag på sex av rädsla för att bli dömd
Fysiska orsaksfaktorer
- Den mycket styva, fibrösa hymen kan vara svår att tränga igenom och skapa smärta vid samlag
- operation eller trauma
- infibulation
- allvarliga patologier, såsom Mullerian vaginal agenes
Diagnos och terapier
Uppenbarligen återspeglar rådet att byta man inte den bästa lösningen för att lösa vaginismus; kvinnor som går till läkaren för att klaga på sjukdomen är ofta underskattade, eftersom många specialister inte direkt kan diagnostisera vaginismus. Specialisten måste ta emot de signaler som kvinnan skickar, med fokus på graden av fobi, svårighetsgraden av situationen och hypertonusen i anallevatorns muskler som ligger runt slidan, vilket hindrar penetration. Läkaren måste därför utvärdera prognosen inte bara för det enda ämnet (kvinnan), utan för paret, eftersom problemet påverkar båda parterna.
De mest populära terapierna handlar om psyko-sexologiska behandlingar, men det saknas inte heller endokrinologiska och urologiska analyser.
I vissa fall kan vaginismus "lösas" kirurgiskt: bland operationerna minns vi "episiotomi (eller perineotomi), som består av ett "snitt med sax i tjockleken på bukhinnan (som sammanfaller med området mellan ändtarmen och slidan). Ofta visar sig dock kirurgi vara värdelös för vaginismus.
Läs också: Alla botemedel mot vaginism »
Slutsatser
Den friska impetuositeten och balanserade sexuella samlagen, en utsökt naturlig och mänsklig handling, bör upplevas fullt ut av båda parterna: rädslor, oro och bekymmer relaterade till vaginismus påverkar parets intimitet negativt, vilket ofta förstör även de enkla mellanmänskliga relationerna. Det skulle vara användbart att konsultera en specialist och lämna åt sidan den skam och pinsamhet som kan härledas från att "avslöja sina fobier: läkaren måste" kunna lyssna på parets problem, tolka dem och rekommendera en terapi för att fullt ut uppleva sexuallivet. Det psykologiska tillvägagångssättet är inte alltid lätt, men det är (kanske) den enda chansen att lösa vaginismus och njuta av parets relation utan några problem.
Sammanfattning
jag Stör
Vaginismus: sexuell störning orsakad av ofrivillig kramp i vaginala muskler, vilket hindrar penetration
Frekvens
Cirka 15-17% av kvinnorna som ofta genomgår gynekologiska kontroller deklarerar spontant sjukdomen; det är inte möjligt att exakt bedöma hur många kvinnor som faktiskt påverkas
Symtom på vaginism
Sexfobi, vaginala muskelspasmer, smärta (dyspareuni)
Verkningarna
Konsekvenserna återspeglas också i partnern, som känner sig frustrerad och oförmögen att tillfredsställa kvinnan: detta leder till erektilunderskott, oförmåga att upprätthålla erektion, förlust av lust och för tidig utlösning.
Orsaker
Psykologiska (övergrepp, sjuklig anknytning till föräldrar, neurobiologiska fobier) och fysiska faktorer (infibulation, trakasserier, trauma, infektioner)
Diagnos
Specialisten måste fokusera på graden av fobi, svårighetsgraden av situationen och hypertoniteten hos anallevatorns muskler som omger slidan och hindrar penetration. Endokrinologiska och urologiska analyser är också användbara för att diagnostisera vaginismus.
Terapi
Psyko-sexologiska behandlingar är den mest rekommenderade behandlingen av specialister för att lösa vaginismus. Kirurgi rekommenderas inte
.jpg)
