Baserat på några nya insikter vet vi att äggstockshormoner, kost och träning kan reglera vaginal mikrobiell sammansättning och stabilitet och kan påverka vaginal och reproduktiv hälsa.
Vidare antas det att kosttillskott med probiotika under sen graviditet kan ha en positiv inverkan på den vaginala mikrobioten.
Låt oss gå in i detalj.
och könsdominerad aerobic Lactobacillus. Kompositionen kan emellertid grupperas i fem huvudtyper av Gemenskapsstatstyper (CST).Laktobacillernas aktivitet hjälper till att upprätthålla balansen i den vaginala mikrobioten; denna roll är grundläggande för vaginans hälsa, eftersom den producerar 80% mjölksyra (förutom proteiner, kolhydrater, glykoproteiner, lipotinsyror och tvåvärda katjoner) och eftersom den utgör en "naturlig barriär" från patogener och stresskemiker. Det är också viktigt för fertilitet och under graviditeten.
Många studier har också rapporterat att cirka 20-30% av kvinnorna lider av brist vid varje given tidpunkt Lactobacillus i ens vaginala mikroflora.
Vissa typer av CST är mer associerade med dåliga reproduktionsresultat och sexuellt överförbara sjukdomar (STD), medan arter domineras av Lactobacillus, särskilt Lactobacillus crispatus, är mer relaterade till vaginal hälsa.
Vaginal dysbios eller dysbios (VD) eller ohälsosam mikrobiom är en av de viktigaste riskfaktorerna för allvarliga vaginala infektioner, för tidig leverans och perinatala komplikationer.
Detta tillstånd beskrivs för tre huvudsakliga förändringar i vaginalmiljön:
- en förändring i sammansättningen av vaginal mikrobiota från Lactobacillus spp. till fakultativa anaerober;
- produktion av aminoföreningar av den nya bakteriella mikrobioten;
- en ökning av vaginal pH till mer än 4,5.
Vaginal bakterios (BV) och infektion med Mänskligt papillomvirus (HPV) är det vanligaste obehaget i det nedre reproduktiva systemet hos kvinnor, men vaginala jästinfektioner (t.ex. candidiasis) och virus och urinvägsinfektioner i allmänhet.
Eftersom nuvarande BV -härdningshastigheter varierar mellan 50% och 80% efter behandling med metronidazol, är återfall mycket vanligt, mer effektiva behandlingar behövs.
Därav följer att konsekvenserna av förändringen av biologiska filmer, främst bärs av Gardnerella vaginalis (anaerob och patogen potential som kan orsaka allvarliga skador på slemhinnan i slidan), bör studeras mer detaljerat för att uppnå bättre behandling och förebyggande av återkommande infektioner.
och tillgängligheten av glykogen för CST, med relativ sänkning av pH (skyddsfaktor).
I före puberteten har kvinnor ett mer alkaliskt vaginalt pH än fertila kvinnor (östrogenpåverkade) kvinnor, med kolonisering av difteroider (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) och från Mykoplasma spp.
I den fertila fasen, å andra sidan, särskilt i utsöndringsfasen av östrogen och progesteron, sänks pH och råder Lactobacillus spp. Och Atopobium Och Streptokock spp. Även användningen av hormonella preventivmedel kan förändra den vaginala mikrobiotans tidsmässiga dynamik och stabilisera befolkningen i Lactobacillusberoende på hormoninnehållet och frisättningsmetoden.
Å andra sidan är frisättningen av menstruation och sexuell aktivitet korrelerad med förändringen i det vaginala mikrobiellt, vilket destabiliserar koncentrationen av Lactobacillus.
Hos postmenopausala kvinnor orsakar minskningen av östrogen igen en ökning av pH, vilket underlättar förekomsten av enteriska bakterier.
Etniskt sett har BV länge associerats med svart, afro -arab, zigenare och tibetansk etnicitet - beroende på i vilken stat studierna genomförs.
Cigarettrökning har kopplats till ökad förekomst av BV i flera epidemiologiska studier och, ibland, på ett dosberoende sätt.
Mycket nyligen har stressens roll på det kvinnliga nedre könsorganet reviderats. Till exempel har det rapporterats att ihållande exponering för psykosocial stress kan leda till en förändring av hypotalamus-hypofys-adrenal och sympatisk-adrenal-medullär axlar. Detta driver i sin tur en "kortisolinducerad hämning av glykogenavsättning i slidan, vilket resulterar i en" störning av epitelmognad, avgörande för att upprätthålla vaginal homeostas. Stress är därför en riskfaktor för BV.
För frekvent användning av hårda rengöringsmedel, doucher och absorberande tamponger kan öka risken för BV.
vaginala är större, också tack vare minskningen av förekomsten av BV och HPV hos personer som:
- följa en vegetarisk kost;
- följa dieter berikade med näringsämnen som vitaminer (A, C, D, E, folat), B-karoten och mineraler som järn, kalcium och zink;
- komplettera med probiotika (se nedan).
I stället representerar de negativa faktorer:
- dieter som saknar dessa näringsämnen;
- dieter berikade med kolhydrater och / eller fetter;
- fetma.
Eftersom tjocktarmen är känd för att fungera som en "extra-vaginal reservoar" för laktobaciller och andra bakterier, spelar dess mikrobiologiska homeostas en ganska viktig roll vid vaginal homeostas. Det är därför som intaget av prebiotika och själva tarmen är avgörande för upprätthållandet av vaginalfloran.
Det har också visat sig att vaginal mikrobiota är bättre hos kvinnor som regelbundet idrottar.
Sammansättning av vaginal mikrobiota: inkludering av näring och probiotiska faktorer vid underhåll av eubios"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Nutrients 2020).
