Läkemedel för behandling av kolecystit

Definition

Termen "cholecystit" avser en inflammatorisk process som påverkar gallblåsan: inflammation, oavsett om den är akut eller kronisk, är nära besläktad med bildandet av stenar i gallvägarna och gallblåsan.

Orsaker

De allra flesta fallen av cholecystit orsakas av förekomst av stenar i gallblåsan och / eller gallvägarna, en följd i sin tur av ackumulering av kolesterol och gallsalter som utfälls av gallan: blockeringen av gallgången orsakar inflammation i gallblåsan Andra orsaker som är inblandade i cholecystit inkluderar: bakteriella infektioner i gallblåsan, gallblåsoperation, överdrivna allergiska reaktioner, förträngning av gallgången, gallblåsecancer.

• Riskfaktorer: AIDS, tidigare gallkolik, snabb viktminskning, fertil / äldre ålder, ny graviditet, fetma, kvinnligt kön

Symtom

Akuta episoder av cholecystit manifesteras av frossa, buksmärtor begränsad till höger övre kvadrant (som förvärras vid palpation) och feber, ofta förknippad med buksvullnad, aptitlöshet, illamående, svettningar och kräkningar. I litiasisk form av cholecystit (oberoende av stenar), klagar patienten på gulsot, mer eller mindre märkt. Den kroniska formen av cholecystit kännetecknas av upprepade akuta inflammatoriska processer och / eller kronisk irritation, ibland asymptomatisk.

• Komplikationer: gangren och perforering

Informationen om kolecystit - kolecystitmedicin är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar kolecystit - kolecystitmedicin.

Mediciner

Behandlingen för att bota kolecystit innebär nästan alltid sjukhusvistelse av patienten för att blockera utvecklingen av inflammationen och vända patologin; i själva verket är cholecystit en av de patologier som kräver omedelbar akutbehandling, just för att en degeneration av den inflammatoriska processen kan orsaka till och med allvarliga komplikationer, såsom perforering och gangren.
Patientens sjukhusvistelse syftar till att lindra symtomen och ta bort inflammationen och består av en rad åtgärder:

• Snabb
• Fullständig fysisk vila
• Påfyllning av mineralsalter (elektrolytbehandling)
• Administrering av antibiotika
• Administrering av smärtstillande medel för smärtkontroll: NSAID tas vanligtvis
• Administrering av kramplösande läkemedel

I akuta situationer - där det finns en ansamling av pus på grund av närvaron av pyogena bakterier, en peritonit, en perforering eller en samling av slem med organets hypertoni - kan omedelbart kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt, som består i att ta bort gallblåsan (kolecystektomi).
Efter operationen rekommenderas det att respektera en viloperiod och att följa en hälsosam och balanserad kost, med lågt fettinnehåll och högproteinmat.

I allmänhet beror behandlingen på cholecystit på inflammationens svårighetsgrad: milda former kan behandlas med antibiotika eller med en minioperation; måttlig och svår cholecystit behandlas vanligtvis med laparoskopisk kirurgi (cholecystektomi: borttagning av gallblåsan)

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av cholecystit och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antibiotika: indicerat för behandling av kolecystit vid bakteriell superinfektion; cefalosporiner och penicilliner är de mest använda antibiotika för detta ändamål:

1. Cefalosporiner

• Cefazolin (t.ex. Cefazolina GRP, Cefazil, Nefazol): tillhör klassen av första generationens cefalosporiner. För att ta bort patogenen som är ansvarig för cholecystit, rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 12 gram intravenöst var 6-8 timmar, i 2 veckor. Överskrid inte 12 gram per dag. Administrering av antibiotika ensam för behandling av cholecystit är tveksamt: bara den kirurgiska operationen kan helt avbryta inflammationen.
• Cefoxitin (t.ex. Mefoxin): andra generationens cefalosporin som används vid behandling av kolecystit. Den vägledande dosen är att ta 1-2 gram av läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt var 12: e timme, i 3-7 dagar (utan komplikationer) eller 2-3 veckor (vid svår kolecystit). Rådfråga din läkare.
• Cefotetan (t.ex. Cepan, Darvilen): andra generationens cefalosporin. Beroende på svårighetsgraden av cholecystit, ta en dos som sträcker sig från 500 mg till 4 g av läkemedlet per dag intravenöst eller intramuskulärt, eventuellt uppdelat i två doser under 24 timmar.

2. Penicilliner

• Piperacillin (t.ex. Limerik, Picillin, Ecosette): läkemedlet är ett semisyntetiskt penicillin, med ett brett spektrum av åtgärder, indikerat för bakteriella infektioner i samband med cholecystit (särskilt de som drabbas av Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli , Neisseria gonorrhoeae etc.) Som en indikation, ta en dos som sträcker sig från 125 till 200 mg / kg av läkemedlet per dag intravenöst, i uppdelade doser var 6-8 timmar, i 7-10 dagar.
• Ampicillin (t.ex. Ampilux, Amplital, Unasyn): indicativt, ta 1-2 gram av läkemedlet intravenöst var 4-6: e timme, i kombination med andra antibiotika. Valet av antibiotikum beror på infektionens art. Fortsätt behandlingen i 10-14 dagar.
• Netilmicin (t.ex. Zetamicin): tillgänglig som injektionsvätska, lösning intravenöst eller intramuskulärt. För infektioner som påverkar gallvägarna i allmänhet och för kolecystit i synnerhet är den indikativa dosen av läkemedlet att ta 2-3 mg / kg var 12: e timme. alternativt är det möjligt att ta 1,3-2 mg / kg aktiv ingrediens var 8: e timme, högst 4-6 mg / kg per dag. Rådfråga din läkare.

Smärtstillande och kramplösande medel för att kontrollera smärta i samband med cholecystit

• Meperidin eller petidin (t.ex. Demerol, Petid C): opioida smärtstillande läkemedel som ska tas oralt i en dos av 50-100 mg var fjärde timme, efter behov. Eller, intramuskulärt / intravenöst eller subkutant, i en dos av 25-100 mg var fjärde timme.
• Diklofenak (t.ex. Fastum smärtstillande, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) att föredra framför petidin. Ta 50 mg av läkemedlet oralt 3 gånger om dagen (tabletter); hos vissa patienter krävs en startdos på 100 mg och ökas sedan till 50 mg. Efter den första dagen ska den totala dagliga dosen inte överstiga 150 mg.
• Skopolaminbutylbromid (t.ex. Buscopan, Addofix, Erion): indikeras för att slappna av de släta musklerna i könsorganen, även i samband med cholecystit. Det rekommenderas att administrera 1-2 tabletter med 10 mg 3 gånger om dagen för vuxna och barn över 14 år. För barn mellan 6 och 14 år är det viktigt att konsultera din läkare innan du tar läkemedlet.
• Paracetamol eller acetaminophen (t.ex. Tachipirina, Buscopam Compositum): feber är ett mycket återkommande fenomen vid akuta episoder av cholecystit; av denna anledning rekommenderas att ta paracetamol: indikativt, ta läkemedlet oralt i form av tabletter, sirap, brusande påsar eller suppositorier; det rekommenderas att ta paracetamol i en dos av 325-650 mg var 4-6 timme i 6-8 dagar i rad.