Definition
Vaskulär demens är en störning som kännetecknas av en progressiv och irreversibel försämring av kognitiva förmågor på grund av hjärncells död.
Vaskulär demens är en störning som drabbar patienter i ålderdom och främst drabbar män, även om det inte är uteslutet att det också kan drabba kvinnliga patienter.
Orsaker
Den kognitiva funktionsnedsättningen som kännetecknar vaskulär demens orsakas av en minskning av blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till att hjärnceller gradvis dör.
Med minskad blodcirkulation i hjärnan saknas tillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till hjärncellerna, vilket därför genomgår en viss död.
Orsakerna till detta minskade blodflöde kan vara olika. Dessa inkluderar sjukdomar i små blodkärl (anses vara den främsta orsaken till vaskulär demens), åderförkalkning, stroke, blandad demens och multi-infarkt demens.
Riskfaktorerna som kan gynna uppkomsten av vaskulär demens är å andra sidan genetisk predisposition, dålig kost, övervikt, högt blodtryck och rökning.
Symtom
Symptomen som orsakas av vaskulär demens beror på hjärnområdena som påverkas av denna störning och varierar från patient till patient.
Bland de olika symtomen som kan uppstå finner vi långsamhet i tankarna, minnesförlust, desorientering, förvirring, koncentrationssvårigheter, personlighetsförändringar, humörsvängningar, hallucinationer, depression, apati, svårigheter att röra sig, balansförlust och frekvent urinering.
Slutligen bör det komma ihåg att i många fall föregås vaskulär demens av "en annan typ av störning: vaskulär kognitiv försämring.
Informationen om vaskulär demens - droger och vård är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar vaskulär demens - droger och vård.
Mediciner
Tyvärr finns det inga riktiga läkemedel för att behandla vaskulär demens, men behandlingar kan utföras för att minska dess progression.
Först och främst, när den vaskulära kognitiva försämringen dyker upp, är det bra att genast söka skydd genom att ändra din livsstil. Faktum är att denna typ av kognitiv försämring ofta orsakas av rökning, obalanserad kost, högt blodtryck, övervikt och låg fysisk aktivitet.
Den farmakologiska behandlingen av vaskulär demens, å andra sidan, innebär användning av acetylkolinesterashämmare och memantin.
Behandlingen av de tillstånd som gynnar och / eller är associerade med vaskulär demens är också mycket viktig. Därför - om det behövs - kommer läkaren att använda läkemedel för behandling av högt blodtryck, läkemedel för behandling av högt kolesterol, läkemedel för behandling av stroke, läkemedel för behandling av venös trombos och eventuellt läkemedel för behandling av depression .
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid terapi mot vaskulär demens och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen.
Acetylkolinesterashämmare
Acetylkolinesterashämmare kan användas vid behandling av vaskulär demens hos patienter som upplever förvirring, minnesförlust och somnolens. Dessa läkemedel verkar genom att hämma acetylkolinesteraserna i hjärnan som är ansvariga för nedbrytningen av acetylkolin, en signalsubstans som är centralt involverad i många kognitiva processer.
Acetylkolinesterashämmare används också vid behandling av Alzheimers sjukdom.
Bland de mest använda aktiva ingredienserna kommer vi ihåg:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil är tillgängligt för oral administrering i tablettform. Dosen av läkemedlet som används varierar från 5 mg till 10 mg per dag, som ska tas varje kväll innan du lägger dig. Den exakta dosen av läkemedlet måste dock fastställas av läkaren för varje patient.
- Rivastigmin (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmin finns i olika farmaceutiska formuleringar. Vid oral administrering är den vanliga startdosen av läkemedlet 1,5 mg, som ska tas två gånger dagligen. Därefter kan din läkare öka dosen av rivastigmin som ges till högst 6 mg två gånger om dagen.
- Galantamin (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamin är tillgängligt för oral administrering. Den vanliga startdosen är 4 mg av läkemedlet, som ska tas två gånger om dagen. Därefter kommer läkaren gradvis att öka galantamindosen som ges tills den lämpligaste underhållsdosen för varje patient har uppnåtts. Den maximala administrerbara dosen ska inte överstiga 12 mg, två gånger om dagen.
Memantine
Memantine (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) är en icke-konkurrenskraftig antagonist av NMDA-receptorn (N-metyl-D-aspartat). Den senare är en postsynaptisk receptor för glutamat, den viktigaste excitatoriska neurotransmittorn i hjärnan.
En överdriven glutamatstimulering kan orsaka neuronal skada och följaktligen celldöd. Genom hämning av ovannämnda NMDA -receptor minskar därför memantine indirekt glutamats aktivitet, vilket saktar ner den kognitiva försämring som kännetecknar vaskulär demens.
Av samma skäl har memantine terapeutiska indikationer för behandling av demens inducerad av Alzheimers sjukdom.
Memantine är tillgängligt för oral administrering. Den initiala dosen av läkemedlet som används är 5 mg per dag. Läkaren kommer sedan gradvis att öka mängden läkemedel som administreras till maximalt 20 mg per dag.
