Läkemedel för att behandla hjärtsvikt

Definition

Hjärtsvikt är en sjukdom där hjärtmuskeln, och därför hjärtat, inte har tillräcklig styrka för att pumpa blodet som är nödvändigt för att möta kroppens metaboliska behov.
Hjärtsvikt framträder i allmänhet som en progressiv sjukdom som gradvis förvärras med tiden, men i vissa fall kan sjukdomen dock också visa sig i en akut form.

Orsaker

De utlösande orsakerna till hjärtsvikt kan vara olika, men det händer ofta att sjukdomen inte orsakas av en enda faktor, utan av en uppsättning predisponerande faktorer som skadar hjärtat genom att ändra dess funktionalitet.
Bland dessa faktorer hittar vi: tidigare hjärtinfarkt, högt blodtryck, hjärtklaffsjukdomar, myokardit, arytmier, trombos eller åderförkalkning med aortastenos och andra hjärt -kärlsjukdomar.
Dessutom kan hjärtsvikt också orsakas av alkoholmissbruk, allergiska reaktioner, hjärtinfektioner eller andra typer av sjukdomar, till exempel anemi, diabetes, hypotyreos eller ”hypertyreoidism och systemisk lupus erythematosus.

Symtom

De första symtomen som uppstår vid hjärtsvikt är ganska ospecifika och består av dyspné, trötthet och perifert ödem, men i den mer avancerade fasen kan dock specifika symtom uppträda, såsom ortopné och jugular congestion.
Andra symtom som kan uppträda hos patienter med hjärtsvikt är respiratorisk acidos, adynami, anasarka, hjärtarytmier, överbelastning i levern, extrasystoler, förmaks- eller ventrikelflimmer, hyperkalemi, hyperventilation, hyponatremi, hypoxi, väsande, sömnighet, förvirring, hosta, takypné och pleural utgjutning.

Informationen om hjärtsvikt - droger och vård är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar hjärtsvikt - droger och vård.

Mediciner

Behandling av hjärtsvikt innebär läkemedelsbehandling och vissa livsstilsförändringar hos patienter. Individer med hjärtsvikt måste faktiskt stanna i vila och måste följa en saltfattig kost. Läkemedelsbehandling, å andra sidan, innebär administrering av läkemedel kan minska symptomen som orsakas av sjukdomen och kunna hjälpa hjärtat att utföra sin aktivitet.
Dessutom kan läkaren i vissa fall bedöma det som nödvändigt att tillgripa kirurgisk behandling.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot hjärtsvikt och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, staten patientens hälsa och hans svar på behandlingen.

ACE -hämmare

ACE -hämmare utför sin verkan genom att hämma det angiotensinomvandlande enzymet (från engelska: Angiotensin Converting Enzyme, eller ACE) .De är vasodilatatorer som fungerar genom att minska hjärtets arbetsbelastning. Hjärtsvikt och förhindra symtomen i samband med det, vilket förbättrar livskvalitet för patienter som lider av det.

• Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Den initiala mängden enalapril som vanligtvis används oralt är 2,5 mg per dag. Därefter kommer läkaren gradvis att öka den dagliga dosen av läkemedlet tills den lämpligaste dosen för varje patient har uppnåtts. Underhållsdosen som vanligtvis används är cirka 20-40 mg enalapril per dag.
• Lisinopril (Zestril ®): dosen av lisinopril som vanligtvis administreras oralt är 5-20 mg per dag. Den exakta mängden medicin som ska tas bestäms av läkaren.
• Ramipril (Triatec ®): Startdosen av ramipril som vanligtvis används oralt är 1,25-2,5 mg per dag. Därefter kan läkaren öka mängden läkemedel som ska tas, upp till maximalt 10 mg per dag.
• Perindopril (Coversyl ®): dosen perindopril som vanligtvis administreras är 2,5-10 mg läkemedel per dag, som ska tas oralt. Mängden läkemedel som ska användas måste fastställas av läkaren enligt patientens tillstånd.

Sartani

Sartaner som utför en "antagonistisk verkan mot receptorerna för angiotensin II (ett peptidhormon som främjar och stimulerar vasokonstriktion). De är därför vasodilaterande läkemedel som fungerar på liknande sätt som ACE -hämmare. Faktum är att sartaner ofta används vid behandling av hjärtsvikt hos patienter som inte tål behandling med ACE -hämmare.
Sartaner kan administreras antingen ensam eller i kombination med diuretika och / eller betablockerare.

• Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Startdosen av losartan administreras vanligen oralt är 12,5 mg per dag. Därefter kommer läkaren gradvis att öka läkemedelsdosen tills den optimala dosen uppnås för varje patient.
• Valsartan (Tareg ®): Vanlig startdos av valsartan är 40 mg, som ska tas oralt två gånger dagligen. Därefter kommer läkaren att öka dosen av läkemedlet som administreras tills den optimala dosen för patienten uppnås, var noga med att inte överskrida den maximala mängden 160 mg aktiv ingrediens per dag.
• Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dosen telmisartan som vanligtvis används vid terapi är 20-80 mg aktiv ingrediens per dag, som ska tas oralt. Mängden läkemedel som ska användas måste dock bestämmas av läkaren individuellt.

Betablockerare

Betablockerare kan användas vid behandling av hjärtsvikt eftersom de minskar symptomen som det framkallar och förbättrar hjärtfunktionen.

• Carvedilol (Dilatrend ®): När den används vid behandling av hjärtsvikt är den vanliga startdosen karvedilol 3,125 mg som ska tas två gånger dagligen oralt. Därefter kan läkaren besluta att öka mängden läkemedel som ska tas. tills den optimala dosen har uppnåtts för varje patient.

Digoxin

Digoxin (Lanoxin ®) är en digitalisglykosid som utövar en positiv inotrop effekt, dvs den kan öka hjärtkontraktionskraften.
Vid oral administrering är dosen digoxin som vanligtvis används hos vuxna och barn över 10 år 0,25-1,5 mg per dag, tas som en enda dos eller i uppdelade doser.

Diuretika

Diuretika används för behandling av hjärtsvikt för att minska ödem som orsakas av själva sjukdomen. Bland de olika aktiva ingredienserna som kan användas minns vi:

• Hydroklortiazid (Esidrex ®): hydroklortiazid är ett diuretikum som tillhör klassen tiazider.Dosen läkemedel som ska tas oralt måste fastställas av läkaren för varje patient, var noga med att inte överskrida den maximala dosen på 50 mg hydroklortiazid per dag.
• Acetazolamid (Diamox ®): Acetazolamid tillhör klassen diuretikahämmare av kolsyraanhydras. Dosen av läkemedel som vanligtvis används oralt är 250-375 mg per dag. Den exakta dosen av läkemedlet måste dock fastställas av läkaren.
• Furosemid (Lasix ®): läkemedelsdosen som vanligtvis ges oralt till vuxna är 25-75 mg. Beroende på patientens svar på behandlingen kan läkaren besluta att administrera samma mängd furosemid efter fyra timmar. Det bör dock komma ihåg att användningen av furosemid inte är indicerad för patienter med hypokalemi och / eller med hyponatremi.

Aldosteronreceptorantagonister

Dessa läkemedel verkar på samma sätt som diuretika, därför är de användbara för att minska ödem orsakat av hjärtsvikt, men inte bara.I själva verket minskar aldosteronreceptorernas antagonister risken för sjukhusvistelse och kan gynna en förlängning av livslängden . Bland dessa läkemedel minns vi spironolakton (Spirolang ®). Vid behandling av hjärtsvikt är dosen spironolakton vanligtvis administrerad oralt 100-200 mg per dag, som ska tas i uppdelade doser.