PARIET ® är ett läkemedel baserat på rabeprazolnatrium.
TERAPEUTISK GRUPP: Antireflux - Antiulcer -hämmare av protonpumpen
Indikationer PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® är användbart vid behandling av alla de affektioner i mag-tarmkanalen, associerad med ökad magsyra, såsom sår i tolvfingertarmen, magsår, gastroesofageal refluxsjukdom, esofagit och Zollinger-Ellisons syndrom.
I kombination med antibiotika kan PARIET ® också användas vid utrotningsterapi av Helicobacter Pylori.
Verkningsmekanism PARIET ® Rabeprazol
Rabeprazolen i PARIET ® tillhör bensimidazolderivaten och till den bredare kategorin protonpumpshämmare.
Dess terapeutiska effekt beror faktiskt på förmågan att en gång absorberas av tarmen och distribueras genom blodomloppet bunden till plasmaproteiner att aktivera i en sur miljö, såsom magkanalen och selektivt hämma H + / K + ATPas -pumpen , involverad i utsöndring av vätejoner i det intragastriska lumenet och uttryckt på ytan av parietalcellerna.
Mer exakt observeras den inhiberande verkan efter några timmar, för att optimeras runt den tredje dagen, med en minskning av halten intragastrinsyra med cirka 80%.
Efter levermetabolism, som stöds av mycket polymorfa enzymer såsom cytokrom p450 (CYP2C19 och CYP3A4), elimineras metaboliterna av rabeprazol övervägande i urinen som inaktiva föreningar.
Utförda studier och klinisk effekt
1. EFFEKTIVITET OCH SÄKERHET FÖR LANGSIKTIG RABEPRAZOLTERAPI
Internmed. 2011; 50: 179-188. Epub 2011 1 februari.
Säkerhet och effekt av långvarig underhållsterapi med oral dos av Rabeprazol 10 mg en gång dagligen hos japanska patienter med refluxesofagit.
Fujimoto K, Hongo M; Underhållsstudiegruppen.
Rabeprazol är också mycket väl lämpad för långvarig behandling av gastroesofageal reflux. Denna studie, utförd på japanska patienter som tog detta läkemedel i cirka 2 år, visade en viktig regression av symtom, utan att det uppträdde signifikanta magsår, trots att det förekom några polyper eller cystor utan tumörmarkörer. Även om denna effekt ännu inte har påvisats, kan den vara associerad med den ökade utsöndringen av gastrin, inducerad av läkemedlet.
2. RABEPRAZOL OCH GASTRISK ULCERS
J Gastroenterol. 2011 26 februari.
En randomiserad kontrollerad studie av rebamipid plus rabeprazol för läkning av artificiella sår efter endoskopisk submukosaldissektion.
Fujiwara S, Morita Y, Toyonaga T, Kawakami F, Itoh T, Yoshida M, Kutsumi H, Azuma T.
Kirurgisk behandling av avlägsnande av magkarcinom bestämmer uppenbarligen uppkomsten av lesioner och sår i magslemhinnan. Samtidig behandling mellan rabeprazol och rebapimid har visat sig vara särskilt effektiv för att minska symtomen, vilket väsentligt underlättar läkning av såret som induceras av interventionen.
3. JÄMFÖRELSE AV PROTONPUMPHEMMAREN
Helicobacter. 2010 okt; 15: 449-59.
Aliment Pharmacol Ther. 2011 apr; 33: 845-54. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04580.x.
En öppen, parallell, flerdosstudie som jämför farmakokinetiken och magsyrasuppression av rabeprazol förlängd frisättning med esomeprazol 40 mg och rabeprazol 20 mg fördröjd frisättning hos friska frivilliga.
Morelli G, Chen H, Rossiter G, Rege B, Lu Y.
Denna intressanta studie har visat hur rabeprazol med kontrollerad frisättning kan garantera en längre varaktighet av undertryckandet av syrautsöndring, till och med 24 timmar längre än den som induceras av esomeprazol eller standardformuleringar av samma aktiva ingrediens.
Användningsmetod och dosering
PARIET ® gastroresistenta tabletter med 10 - 20 mg rabeprazol:
en daglig dos på 20 mg raberazol, som togs vid en enda morgonadministration, visade sig vara särskilt effektiv för att minska symptomen i samband med gastroesofageal reflux och för att läka duodenala och magsår på bara 4-8 veckors behandling.
Trots den ovannämnda dosen, representerar den mest kliniskt använda, kan antagandet av rabeprazol vara föremål för viktiga variationer när det gäller dosering beroende på patientens fysio-patologiska tillstånd och hans terapeutiska mål.
Följaktligen bör intaget av PARIET ® regleras och övervakas av en behörig läkare.
PARIET ® Rabeprazol -varningar
Intaget av PARIET ® hos patienter med nedsatt njur- och leverfunktion bör ske under strikt medicinsk övervakning, med tanke på närvaron av studier som visar hur en minskad levermetabolism kan leda till en ökning av till och med betydande blodkoncentrationer av rabeprazol.
Innan intaget av rabeprazol påbörjas, liksom för alla hämmare av protonsyrapumpen, skulle det vara viktigt att utesluta maligna former av mag -tarmsjukdomar, vars symtom kan maskeras av läkemedlets terapeutiska effekter under dess intag.
Även om administrering av rabeprazol, särskilt när det fortsätter över tiden, är ansvarig för en signifikant ökning av gastrin i blodet, har ingen förekomst av patologier eller histologiska lesioner i magslemhinnan observerats.
Biverkningar som huvudvärk, yrsel och dåsighet kan försämra den normala förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Intaget PARIET ® är kontraindicerat under graviditet och under den påföljande laktationsperioden, med avsaknad av kliniska prövningar eller experimentella modeller som kan intyga att det inte finns någon toxicitet för fostrets och spädbarnets hälsa efter intag av rabeprazol under graviditet eller amning.
Interaktioner
Även om rabeprazol metaboliseras av cytokrom p450 -enzymer, som är inblandade i metabolismen av många aktiva substanser, var det ingen interferens med dessa enzymas normala metaboliska aktiviteter.
Därför beror i de flesta fall de huvudsakliga farmakokinetiska variationerna som induceras av PARIET ® i huvudsak på den signifikanta minskningen av syrainnehållet i magen, vilket kan minska absorptionen av olika läkemedel, såsom svampdödande medel.
Kontraindikationer PARIET ® Rabeprazol
PARIET ® är kontraindicerat vid graviditet och amning och hos patienter med känd överkänslighet mot rabeprazol eller andra aktiva substanser som tillhör kategorin protonpumpshämmare.
Oönskade effekter - Biverkningar
Rabeprazolen i PARIET ® har visat sig tolereras ganska bra trots förekomsten av biverkningar som hosta, faryngit, rinit, diarré, illamående, kräkningar, flatulens, förstoppning, buksmärtor, sömnlöshet, yrsel och kliniskt obetydlig huvudvärk.
Mer allvarliga biverkningar som nefrit, gastrit, kutana, syn- och hematologiska störningar har observerats mycket sällan och särskilt i särskilda kategorier av patienter med risk.
Notera
PARIET ® säljs endast på recept.
Informationen om PARIET ® Rabeprazol som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
