Höftsmärta kan bero på ett antal tillstånd, inklusive gluteus medius tendonit, trochanterit, höftartros (eller coxartros) och höftfraktur.
Höftsmärta kan kännas i ljumsken eller strax under sidan på utsidan av låret; Dessutom åtföljs ofta koxalgi av andra symptom, inklusive till exempel hälta, en känsla av ledstelhet, ömhet, lokal rodnad och svullnad.
Att identifiera det exakta ursprunget för höftsmärta genom en noggrann diagnostisk undersökning är mycket viktigt, eftersom den lämpligaste behandlingen är baserad på orsakerna.
, höften är den viktiga lika led i människokroppen som förenar den nedre extremiteten med stammen.
Faktum är att den som huvudpersoner har lårbens huvud, lårbenet som är benet i låret och acetabulum, som istället är en djup benhålighet som tillhör höftbenet (i bäckenet).
Lårbenshuvudet är en nästan sfärisk benig utskjutning, med en medial och något främre orientering, som passar perfekt inuti acetabulum, som, som förväntat, är en hålighet i höftbenet.
Tack vare kombinationen av lårbenshuvudet och acetabulum är höften en rörlig och samtidigt stabil led.
Element som ledkapsel, synovium, synovialpåsar, ledband och komplex av muskler och senor som bidrar till ledrörlighet kompletterar höftanatomin.
;Tendonit i muskeln gluteus medius
Tendonit i gluteus medius -muskeln är ofta en funktionell överbelastningssjukdom relaterad till överdriven träning.
Tendonit i gluteus medius drabbar främst personer som ägnar sig åt idrott där nedre extremiteterna är höga, till exempel löpning, cykling och simning.
Tendonit i gluteus medius -muskeln är associerad med koxalgi eftersom senan för insättning av denna muskel passerar nära höftleden och hakar sig till den större trochanteren, precis under lårbenshuvudet.
Artros i höften
Höftartros, även känd som coxartros, är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som kännetecknas av progressiv degeneration av ledbrosk som täcker lårbenshuvudet och acetabulum.
Ledbroskdegeneration innebär gallring av broskskiktet som skyddar det underliggande benet; med gallringen av detta brosk påverkas det underliggande benet mer av det intima förhållandet mellan ledytorna tills det blir inflammerat och smärtsamt.
På lång sikt kan coxartros framkalla, runt leden, tillväxt av osteofyter, det vill säga små bentillväxter; osteofyter äventyrar ledfunktionen och kan skada andra komponenter i själva leden.
Många faktorer kan gynna höftartros, inklusive: åldrande, stillasittande livsstil, en tidigare fraktur eller beninfektion, medfödda ledavvikelser, övervikt eller fetma och osteonekros.
För ytterligare information: Coxartros eller Arthrosis of the HipTrochanterit
Trochanterit, även känd som trochanterisk bursit, är inflammation i synoviala bursa över lårbens större trochanter; den större trochanteren är en lateral benig framträdande av lårbenet, beläget strax under huvudet (på lårbenet), på vilket de sätter in senorna av vissa muskler som är involverade i rörelsen i höften och låret.
Ansvarig för höftsmärta på natten, trochanterit kan vara ett resultat av:
- Trauma från ett fall eller slag;
- Blåmärken inom sport;
- Idrottsaktiviteter, såsom löpning, cykling eller simning, som upprepade gånger anstränger musklerna med seninsatser på större trochanter (ex: gluteus minimus, gluteus medius, piriformis).
Dessutom kan trochanterit också observeras hos dem som lägger mycket tid på att ligga på sidan på en stel yta.
För mer information: Trochanterit: orsaker, symtom och behandlingHöftfraktur
Höftfrakturen är en allvarlig skada som kan uppstå till följd av fall på marken, trafikolyckor, direkta träffar i sidan eller sportskador.
Höftfrakturen drabbar främst personer med osteoporos, vilket innebär att den mest påverkar äldre.
Andra orsaker till höftsmärta
Andra orsaker till höftsmärta är:
- Reumatoid artrit. Ett exempel på en systemisk patologi som kan orsaka koxalgi, reumatoid artrit är en kronisk autoimmun sjukdom, som huvudsakligen drabbar lederna, först inflammerar synovialmembranet och därefter påverkar ytor och ledbrosk.
- Septisk artrit. Det är en inflammatorisk process som påverkar en ”led, stödd av en” generellt bakteriell infektion.
- Skada på acetabulära labrum. Acetabulär labrum är en ring av fibrocartilage som omger acetabulumets cirkulära omkrets, vilket gynnar förhållandet mellan den senare och lårbenshuvudet.
En skada på acetabulära labrum kan vara traumatiska skador, strukturella förändringar, degenerativa processer etc. - Femoroacetabulär konflikt. Också känd som intrång femoro-acetabulär, är ett smärtsamt syndrom på grund av en "strukturell anomali hos en mellan acetabulum och lårbenets huvud, eller båda; denna anomali orsakar en avvikande kontakt mellan samma delar, som slutar skadas eller skada andra leden komponenter (ex: acetabulär läpp).
Dessutom är andra andra orsaker till höftsmärta också:
- L "osteonekros;
- L "osteomyelit;
- Ileo-psoas bursit;
- Ischias
- Den parestetiska meralgi.
Orsaker till höftsmärta hos unga
Hos yngre människor är höftsmärta i allmänhet relaterat till två tillstånd: höftdysplasi, som är en medfödd sjukdom, eller juvenil idiopatisk artrit, som också kallas juvenil reumatoid artrit.
Höftdysplasi
Höftdysplasi är ett medfött tillstånd som kännetecknas av en missbildning av acetabulum, som inte kan hålla lårbens huvud ordentligt inuti.
Höftdysplasi är resultatet av en anomali i fosterutvecklingen.
Detta tillstånd ökar risken för höftförskjutning.
Höftsmärta: vem är mest utsatt
Riskfaktorer för höftsmärta inkluderar:
- Den avancerade åldern;
- Övervikt (övervikt eller fetma);
- Den stillasittande livsstilen;
- L "osteoporos;
- Kontaktsporter (t.ex. rugby, fotboll, etc.);
- Sportaktiviteter som löpning, simning eller cykling utan tillräcklig förberedelse.
Komplikationer
När orsaken är ett kliniskt relevant tillstånd (t.ex. artros eller fraktur) eller när behandling inte är lämplig kan höftsmärta bli ett extremt försvagande symptom, som hindrar patienten från att utföra de mest vardagliga dagliga aktiviteterna (t.ex. trappor).
Höftsmärta: när ska man träffa en läkare?
Höftsmärta är ett symptom som bör oroa och få de drabbade att träffa en läkare när:
- Det har körts i flera dagar;
- Trots resten och isens applicering kvarstår den och visar inga tecken på förbättring;
- Det följer ett fall eller en kollision på sidans nivå;
- Det är associerat med symtom som ledstelhet, minskad ledrörlighet och / eller lokal svullnad;
- Det orsakar svårigheter att gå, klättra i trappor eller luta sig framåt från sittande ställning.
Fysisk undersökning och anamnes
Den fysiska undersökningen och anamnesen ger viktig information om egenskaperna hos den smärtsamma känslan (plats, intensitet, etc.), om inledningsmetoderna (vad som utlöste det) och om riskfaktorerna (patienten är äldre; lider av osteoporos; övning ) sportaktivitet etc.).
Den fysiska undersökningen kan i synnerhet omfatta en rad diagnostiska manövrar på den smärtsamma lemmen, som hjälper till att fastställa om symptomen är relaterade till leddysfunktion.
Diagnostik för bilder
Diagnostisk avbildning, å andra sidan, gör det möjligt att utvärdera hälsotillståndet för höftleden och muskel-senelementen som interagerar med det.
Från informationen från medicinsk bildbehandling är det möjligt att exakt identifiera orsakerna till höftsmärta.
Imaging tester som vanligtvis används vid bedömning av höftsmärta inkluderar:
- Röntgen;
- Magnetisk resonans;
- Ultraljud;
- Datortomografi.
Blodprov
Blodprov är en del av diagnosprocessen när läkaren tror att smärtan i höften kan bero på en ben- eller ledinfektion eller reumatoid artrit.
höften varierar beroende på den utlösande orsaken; av detta är det lätt att utläsa hur viktigt det är att spåra sjukdomens ursprung genom en korrekt diagnos och samråd med en expert.
För vissa tillstånd som är ansvariga för höftsmärta är ett kombinerat konservativt terapeutiskt tillvägagångssätt tillräckligt; för andra är kirurgi avgörande; för ytterligare andra, beroende på symtomens svårighetsgrad, finns det ett val mellan konservativ behandling och kirurgisk behandling.
Höftsmärtor på grund av infektioner eller systemiska patologier (t.ex. reumatoid artrit) har medvetet uteslutits från den föregående serien; för dessa tillstånd krävs ett specifikt kausalt ingrepp, som den här artikeln inte kommer att diskutera, förutom för att ge läsaren mer information om den.
Konservativa terapier mot höftvärk
De mest klassiska konservativa behandlingarna för höftsmärta inkluderar:
- Vila från alla de aktiviteter som framkallar smärta;
- Sjukgymnastik baserad på gemensamma rörlighetsövningar och förstärkningsövningar e stretching av höftmusklerna;
- Att ta ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) för att motverka smärta och lindra inflammation;
- Applicera is på det smärtsamma området.
Till dessa åtgärder kan läkaren, beroende på den utlösande orsaken, lägga till andra.
Till exempel i närvaro av mild till måttlig ”artros i höften” indikeras också viktkontroll, eftersom tillstånd som övervikt och fetma kan ge näring åt den smärtsamma känslan och förvärra sjukdomen.
Konservativ behandling: När behövs det?
Orsaker till höftsmärta som också drar nytta av ett konservativt terapeutiskt tillvägagångssätt är:
- Trochanterit;
- Den lätta till måttliga artros i höften;
- Femoroacetabulär impingement i ett tidigt skede;
- Tendonit i gluteus medius.
Höftvärkskirurgi
Generellt sett är kirurgisk behandling avgörande när höftleden har allvarliga strukturella skador, vilket äventyrar dess korrekta funktionalitet.
I verkligheten kan dock kirurgi också vara användbart vid tillstånd som inte är särskilt allvarliga, men som har visat sig vara resistenta mot konservativa medel (under sådana omständigheter är det nödvändigt att symtomen har varit på plats för en lång tid och att inga andra förblir alternativ).
De exploaterbara kirurgiska teknikerna är artroskopi och öppen artroplastik; dessa tekniker har olika indikationer och skiljer sig åt i graden av invasivitet (den andra är mycket mer invasiv än den första).
Kirurgi: När behövs det?
Villkor som:
- Avancerad femoroacetabulär konflikt, kännetecknad av skador på acetabulära labrum och / eller ledbrosk;
- Avancerad artros i höften;
- Lesion av acetabulär labrum;
- Höftfraktur.
Det bör noteras att trochanterit, om det är ihållande, också kan kräva operation, i detta fall en bursektomi (avlägsnande av synovial bursa).
-quali-sono-e-malattie-associate.jpg)
