Allmänhet
Sudamin, eller miliaria, är en "hudinflammation orsakad av" obstruktion av svettkörtlarnas utsöndringskanaler.
Det mest karakteristiska tecknet på sudamin är utslag, även kallat utslag eller utslag.
Diagnosen är mycket enkel och bygger på en snabb fysisk undersökning och att hitta de bakomliggande orsakerna.
Förutom i särskilt allvarliga fall, där lokala läkemedel kan behövas, försvinner utslaget på några dagar och utan specifika behandlingar. Det enda som alltid rekommenderas att göra är att försöka att inte svettas.
Vad är sudamin?
Sudamin, även känd som miliaria, är en inflammatorisk hudsjukdom som är ansvarig för ett "utslag som, vid behov, kännetecknas av små röda fläckar, vita blåsor, klåda eller pustler.
Manifestationer av sudamin kan påverka hela kroppen; Det finns dock vissa anatomiska områden som är mer drabbade än andra, såsom nacke, axlar, armhålor, bröst, rygg och inre lår (ljumske).
Figur: en svettkörtel.
Svettkörtlarna är oberoende strukturer, sammansatta av sin utsöndringsenhet (belägen i ett mycket djupt lager av huden, dvs. hypodermis) och deras utsöndringskanal (genom vilken svett utvisas) .Vidare är de rikt vaskulära och innerverade.
Deras funktion är grundläggande för människokroppen, eftersom de gör det möjligt att reglera kroppstemperaturen tack vare svettutsläpp. En människa har cirka 3 miljoner svettkörtlar spridda överallt. Dessa körtlarnas aktivitet är anmärkningsvärd: tänk bara vilket, när temperaturen stiger avsevärt, kan också utvisa 4-6 liter svett på en "timme.
EPIDEMIOLOGI
Sudamin kan påverka vem som helst, men det är vanligare bland människor som bor i varmt fuktigt klimat (till exempel tropiska områden) och bland små barn. Orsaken till detta kommer att förklaras i nästa kapitel, när orsakerna till miliarien behandlas.
Orsaker
Sudamin uppstår när utsöndringskanalerna i svettkörtlarna blockeras för att förhindra att svett når hudytan och avdunstar. Med andra ord orsakas svetten av en obstruktion av canaliculi som ska leda svetten som produceras av körtlarna till hudens yta.
Men vilka omständigheter leder till att svettkörtlarnas utsöndringskanaler blockeras?
OMGÅNGAR SOM BLOCKERAR GLANDS -SWEATEN
Obstruktion av svettkörteln kan bero på:
- En "omogenhet i själva svettkörtlarna. Denna situation gäller bara spädbarn och barn, eftersom det är de som har underutvecklade körtlar, sköra och lätt att bryta; brott som vanligtvis orsakas av en betydande svettproduktion på grund av en varm miljö och kläder.
- Överdriven svettning kopplad till klimatförhållandena i miljön Varmt och fuktigt klimat gynnar svettning Överdriven svettning leder till blockering av utsöndringskanalerna och utseendet på utslag typiskt för sudamin.
- En "mycket intensiv fysisk aktivitet. Sport som utövas på höga nivåer, särskilt tungt arbete och i allmänhet mycket intensiv fysisk aktivitet, får dig att svettas mycket. Överdriven svettning, som har upprepats, är en möjlig orsak till taggig värme .
- Kläder som är för trånga. Tätt passande kläder förhindrar en adekvat eliminering av svett, som stagnerar i utsöndringskanalerna kan blockera dess flödesväg. Det är ingen slump att de som vanligtvis bär tätt passande kläder är mer utsatta för miliarien.
- Vissa droger. Vissa läkemedel, såsom klonidin, betablockerare och opiater, ökar svettkörtelns aktivitet och svettproduktion.
- Occlusive hudsalvor och krämer. Applicering av vissa hudprodukter kan blockera utsöndringskanalerna och förhindra att svett släpper ut. Sudamin uppstår i dessa fall också när svettning är normal.
- En överdriven klädsel. Överklädning eller övertäckning på natten kan få dig att svettas mycket och följaktligen orsaka en blockering av utsöndringskanalerna.
RISKFAKTORER
De som lättast utsätts för svett är de som: bor i områden med varmt, fuktigt klimat, till exempel tropikerna; delta i aktiviteter (oavsett om det är sport eller arbete) som får dig att svettas mycket; är överviktiga eller feta; de har för vana att bära mer kläder än nödvändigt; de är begränsade till en sjukhussäng på grund av en sjukdom som kännetecknas av hög feber. Till dessa riskkategorier läggs spädbarn och barn, eftersom de fortfarande har omogna svettkörtlar, mer benägna att hindra.
Symtom och komplikationer
För ytterligare information: Miliaria Symptom
Det mest karakteristiska tecknet på sudamin är ett ”hudutslag (även kallat utslag eller exanthem) som kännetecknas av:
- papler (små röda fläckar)
- blåsor
- ibland klåda.
Figur: huden och dess lager. Epidermis är det yttersta lagret, dermis är det mellersta lagret och slutligen är hypodermis det innersta lagret. Svettkörtelns utsöndringsenhet finns i underhuden, men utsöndringskanalen, innan den öppnas till ytan, passerar genom dermis och epidermis.
Figur: kristallin sudamin.
Figur: sudamin hos ett barn.
Figur: epidermis och dess lager Epidermis, som ligger i den mest ytliga delen av huden, har olika celllager: i de djupare områdena finns cellerna i basskiktet och stratum corneum; i de yttersta områdena finns cellerna i de kåta, glänsande och korniga skikten.
De anatomiska områden som påverkas mest av hudutslag är de områden som täcks av kläder; kläder främjar faktiskt svettning och minskar avdunstningen av svett som produceras av körtlarna.
Beroende på hudlagret där utsöndringskanalen i svettkörteln är blockerad kan sudamin delas in i: kristallin sudamin (eller miliaria kristallin), sudamin rubra (eller miliaria rubra) och djup sudamin (eller djup miliaria). Varje typ av sudamin kännetecknas av sina karakteristiska symptom.
KRISTALLINSUDAMIN
Kristallin sudamin, eller kristallin miliaria, är den mest måttliga och minst allvarliga formen av sudamin: i de flesta fall tenderar det att lösa sig spontant inom några dagar.
Det uppstår när utsöndringskanalen som passerar genom epidermis yttersta skikt blockeras.Det resulterande utslaget ger inte någon form av klåda och kännetecknas av papler och sköra vita blåsor fyllda med vätska.
Kristallin sudamin är den vanligaste formen bland spädbarn, men det kan också drabba vuxna.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, eller miliaria rubra, uppstår när utsöndringskanalerna blockeras i epidermis djupare lager. Hudutslag som det orsakar kan kännetecknas av:
- Små papler av röd färg
- Klåda och stickande smärta, liknar en taggpinnar, i nivå med de drabbade regionerna
- Minskad eller helt frånvarande svettning (anhidros) i de drabbade regionerna
Sudamine rubra påverkar vuxna mer än barn och representerar den typiska formen av tropiska klimat och de som ligger sängliggande på grund av en allvarlig sjukdom.
I vissa sällsynta fall kan det ge upphov till pustler; i detta fall talar vi också om pustulär sudamin eller pustulär miliaria.
DEEP SUDAMINA
Djup sudamin, eller djup miliaria, är den allvarligaste formen av sudamin, men samtidigt är det också den minst vanliga. Typiskt för vuxna, det uppstår vanligtvis efter upprepade episoder av sudamina rubra eller som en komplikation av det senare.
Obstruktionen av utsöndringskanalen sker i dermis, som är ett av hudens djupaste lager.
Hudutslagen kan innebära icke-kliande, köttfärgade papler eller en reaktion som liknar mycket gåshud.
De drabbade anatomiska områdena avger inte svett (anhidros), så mycket att patienten kan drabbas av värmeslag, med yrsel, illamående och snabb hjärtslag.
NÄR ska man se doktorn?
De flesta fall av sudamin försvinner spontant, inom några dagar och utan speciella behandlingar.
Om symtomen emellertid inte visar någon förbättring eller om de drabbade områdena oväntat blir svullna, smärtsamma och purulenta är det lämpligt att kontakta din läkare och be om en tid, eftersom det kan vara en infektion.
Tecken på en "pågående infektion, som bör locka patientens uppmärksamhet:
- Förvärring av smärta, svullnad och rodnad i det område som drabbas av utslag
- Värmekänsla i överensstämmelse med det exantematösa området (dvs. området med exantemet)
- Utsläpp av pus från papler eller blåsor
- Svullna lymfkörtlar i armhålorna, nacken eller ljumsken (när naturligtvis utslag uppträdde i dessa anatomiska regioner)
- Feber eller frossa
KOMPLIKATIONER
Förutom infektioner av bakteriellt ursprung kan sudamin också innebära "en annan farlig komplikation: värmeslag.
Detta, som förväntat, är typiskt för fall av djup miliaria (därför är det sällsynt), det vill säga situationer där det finns en "djup obstruktion, på nivån av dermis, av utsöndringskanalerna.
Symtom på värmeslag är: blodtrycksfall (hypotoni), yrsel, illamående, huvudvärk och så småningom en snabb hjärtslag.
De människor som är mest benägna att svettinducerad värmeslag är individer som bor i mycket heta geografiska områden.
SUDAMIN I BARN
Hos spädbarn och barn är det karakteristiska hudutslaget vanligast på nacke, axlar och bröst, medan det är mindre vanligt på armhålorna, armbågarna och ljumsken.
Diagnos
Inga speciella tester behövs för att diagnostisera Sudamin; i själva verket är en objektiv undersökning tillräcklig, under vilken läkaren observerar hudutslag och försöker upptäcka dess orsaker.
SPÅRA ORSAKERNA
För att förstå vad som orsakade sudaminen frågar läkaren patienten (eller familjemedlemmar, om patienten var ett nyfött eller litet barn) vilken typ av arbete som utförts, idrottsaktivitet, vilken typ av kläder som vanligtvis bärs, droger som tas, "miljö där han vanligtvis bor, om det var en speciell händelse som utlöste symptomen etc."
Behandling
Sudamin, särskilt när det är milt, tenderar att lösa sig spontant inom några dagar.
För att påskynda läkning är det mycket användbart att begränsa alla situationer som gynnar produktionen av svett eller som förhindrar att det elimineras från utsöndringskanalerna. Användning av lokalt administrerade läkemedel förutses endast vid svår svett och efter en lämplig konsultationsläkare.
SVETTA INTE!
När du lider av svett, för att läka snabbare, undvik bara att svettas för mycket i några dagar. För att lyckas med detta försök är det en bra idé:
- Undvik att klä dig för mycket, såvida inte temperaturen i den yttre miljön gör det viktigt.
- Undvik att klä dig fel när du tränar.
- Förbättra arbets- eller hemmiljön, ventilera området där du tillbringar större delen av din tid. Denna lösning är särskilt lämplig för patienter som regelbundet lider av sudamin.
- Täck inte över dig själv för mycket på natten.
När dessa steg har tagits återgår vanligtvis huden snabbt till det normala.
LOKALA DROGAR
De allvarligaste utslaget och risken för komplikationer behandlas med lokalt administrerade läkemedel (N.B: lokal administration innebär att läkemedlet appliceras direkt på det exantematösa området).
De mest använda läkemedlen och preparaten är kalaminbaserade lotioner, för att lugna klåda, vattenfritt lanolin, för att förhindra blockering av utsöndringskanalerna och förbättra hudutslag spridda över hela kroppen och kortikosteroider för papler och svårare pustler.
