Redigerad av doktor Alessio Dini
2011, först i Tyskland och sedan i Frankrike, fanns det ett stort antal livsmedelsburna infektioner pga Escherichia Coli. I Tyskland orsakade bakterien 38 dödsfall och infekterade över 3 000 människor; i Frankrike var 7 barn i åldern mellan 20 månader och åtta år inlagda på sjukhus med svåra tarmsymtom efter att ha ätit hamburgare.
I detta sammanhang erkänns matinfektioner, giftiga infektioner och förgiftningar.
MTA manifesterar sig främst med en symptomatologi som kallas gastroenterit.
Gastroenterit är en "inflammation i matsmältningssystemet som i akut form typiskt manifesterar sig med plötslig uppkomst av diarré, mestadels associerad med hög feber (38-39 ° C) och buksmärtor, spridda över buken, som bara de delvis lindras med avföring. Ofta samexisterar kräkningar (särskilt vid matförgiftning) och generella tecken på infektion, till exempel muskelsmärta, huvudvärk, illamående och aptitlöshet. Pall kan vara helt flytande, mjuk eller halvformad, ofta blandad med I vissa fall kan avföring blandas med blod, i det här fallet pratar vi om dysenteri.
De mest kända matinfektioner är de som orsakas av bakterierna Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli och av rotavirus-, adenovirus- och Norwalk -virus.
"Killerbakterien" som orsakade den senaste epidemin i Tyskland och Frankrike tillhör familjen enterobakterier (vars naturliga livsmiljö är "tarmen för" människan och / eller andra djur), släktet Escherichia.
Escherichia coli är den mest kända arten av släktet Escherichia. Även om över 50 000 serotyper har skrivits in, är de flesta av dem kommensala (icke-patogena) mikroorganismer medan endast ett litet antal stammar kan framkalla sjukdom.
De olika serotyperna kännetecknas av olika kombinationer av antigenerna O, H, K, F (O: Somatic / parietal; K: capsular; H: Flagellar; F: Fimbriae). Det är en av de viktigaste arterna av bakterier som lever i de nedre tarmen hos varmblodiga djur (inklusive fåglar och däggdjur), vilket bidrar till rätt matsmältning. Dess närvaro i grundvatten är en vanlig indikator på avföring av avföring.
Kliniskt finns det 5 viktiga grupper av Escherichia coli: enteropatogen, enterotoxigen, enteroinvasiv, enteroadherent och enterohaemorragisk.
De två senaste utbrotten orsakades av 2 olika stammar av denna bakterie:
- Den tyska bakterien kallas E. coli O104: H4 och före epidemin i Tyskland var den redan känd, även om den var mycket sällsynt. Tillhör gruppen av enteroadherenta Escherichia coli "EAggEC" uttrycker denna stam vidhäftningsfaktorer som kan främja kolonisering av de små tarmen, med stimulering av slemproduktion. Detta bildar en biofilm som kan isolera och aggregera bakterierna. Efter aggregeringen sker en minskning av mikrovillis längd, mononukleär infiltration och blödning.
Nyheten är att denna bakterie, efter en mutation, har förvärvat förmågan att producera ett mycket farligt toxin definierat shigatoxin, vilket kan orsaka hemorragisk kolit och hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS).
Å andra sidan, den franska stammen, som tillhör gruppen Escherichia coli enterohemorragisk "EHEC".
- E. coli O157: H7 (detta är dess namn): det identifierades först som en patogen i U.S.A. och Kanada 1982, efter en epidemi av hemorragisk diarré i samband med konsumtion av hamburgare i snabbmatrestauranger.
Dess särdrag är dess höga motståndskraft mot låga temperaturer; i själva verket tål den en temperatur på -80 ° C i nio månader. En annan viktig egenskap, som kan påverka förmågan att kolonisera människans tarm, är dess motståndskraft mot magsyra. denna patogen är mycket känslig för höga temperaturer (44-45 ° C), så det är viktigt att laga mat ordentligt för att göra det säkert.
De viktigaste virulensfaktorerna för Escherichia coli O157: H7 är de två toxiner som produceras Stx1 och Stx2 som först orsakar skador på cellerna i tarmslemhinnan (enterocyter) och sedan, när de kommer in i cirkulationen, skadar framför allt njurarna, vilket äventyrar deras funktionalitet.
Terapi, både hos vuxna och barn, bygger på rehydrering och korrigering av elektrolytförändringar, syra-basbalans och eventuella blodförluster. Antibiotikabehandling rekommenderas inte eftersom det kan öka toxinfrisättningen och förvärra det allmänna tillståndet hos de patienter till vilka det har administrerats. De mest kritiska patienterna kräver intensiv behandling baserad på dialys, blodtransfusioner fram till njurtransplantation.
