Allmänhet
Enterit är inflammation i den första delen av tarmen (annars känd som tunntarmen eller tunntarmen).
De klassiska symptomen på enterit är: diarré, magont, magkramper, kräkningar och feber.
Med tanke på klarheten i de patologiska manifestationerna diagnostiseras i allmänhet enterit med en enkel fysisk undersökning. Mer ingående kontroller kan fortfarande indikeras för att förstå de utlösande orsakerna eller när sjukdomen uppstår i svår form.
Om det inte finns komplikationer eller mycket intensiva symtom sker läkningen på några dagar och utan att ta till specifika behandlingar.
Vad är enterit?
Enterit är inflammation i tunntarmen.
VAR FINNS DET LILLA TARMET?
Tarmarna är delen av matsmältningssystemet mellan pylorus och analöppningen. Ur anatomisk synvinkel är den indelad i två huvudsektorer: tunntarmen, även kallad tunntarmen, och tjocktarmen, även kallad tjocktarmen.
Tjocktarmen är tarmkanalen och matsmältningssystemet, som börjar vid ileocecal -ventilen och slutar vid anus. den består av 6 sektioner (cecum, stigande kolon, tvärgående kolon, fallande kolon, sigma och ändtarm), är cirka 2 meter lång och har en medeldiameter på cirka 7 centimeter (därav namnet på tjocktarmen).
Tabell. tarmindelningar.
Snabb
Ileus
Stigande kolon
Tvärgående kolon
Fallande kolon
Sigma
Ändtarm
SPRIDNING AV ENTERITET
Inte all enterit förblir begränsad till tunntarmen: vissa kan faktiskt sprida sig någon annanstans och nå magen (gastro-enterit) eller tjocktarmen.
Detta inträffar vanligtvis när inflammationen i tunntarmen uppstår i närheten av dess initiala kanal (därför nära magen) eller den sista (därför nära tjocktarmen).
Orsaker
För det mesta beror enterit på intag av mat (mat och / eller vatten) som är förorenat med bakteriella smittämnen. I alla dessa fall talar vi om infektiös enterit.
Dock kan inflammation i tunntarmen också orsakas av:
- ett "felaktigt intag av vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen.
- Användning av droger, till exempel kokain.
- Cykler av strålbehandling mot cancer.
- Autoimmuna inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom Crohns.
FÖRTÄRING AV FÖRorenad mat och dryck
De flesta fall av enterit förklaras av "intag av mat eller dryck som är förorenad med bakterier, med andra ord" matförgiftning ".
Matföroreningar kan uppstå av olika skäl; vanligtvis sker det på grund av deras felaktiga behandling under bearbetningsfasen, eller på grund av den icke-sanerade miljön där de lagras, eller på grund av dålig hygien hos dem som hanterar dem.
De bakterier som oftast förorenar mat och utvecklar infektioner hos människor är:
- Salmonella
- Escherichia Coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
De livsmedel som oftast förknippas med matförgiftning är: alla typer av kött, opastöriserad mjölk och färska produkter, såsom frukt och grönsaker.
Personer med matförgiftning enterit kan infektera friska människor genom direktkontakt.
ENTERITE EFTER ANVÄNDNING AV COCAINE
Kokainintag kan (sällan) orsaka enterit, eftersom det minskar blodflödet till tarmcellerna (intestinal ischemi); om ischemin är allvarlig kan det orsaka celldöd och intestinal gangren.
De allvarligaste fallen av kokainenterit resulterar i perforering av det drabbade tunntarmen.
ENTERITE PÅ RADIOTERAPI
Strålbehandling är en behandling mot cancer som använder joniserande strålning för att förstöra cellerna i en tumör. När den används mot tumörer i buken eller i bäckenområdet kan strålterapi inte bara skada de maligna cellerna (som är målet), utan också de friska tarmcellerna. Denna skada innebär förändring av tarmfunktioner och utseendet på den så kallade strålningsenterit (ER).
ENTERITIS PÅ AUTOIMMUNESJUKDOMAR I TARMET
Enterit är ett klassiskt symptom på vissa inflammatoriska tarmsjukdomar av autoimmunt ursprung, såsom Crohns sjukdom.
Vid autoimmuna sjukdomar i tarmen och i alla autoimmuna sjukdomar i allmänhet angriper patientens immunsystem vissa friska celler i människokroppen.Konsekvensen av allt detta är skador på organ och vävnader.
RISKFAKTORER
En individ är mer benägna att få enterit om:
- Han dricker icke-dricksvatten.
- Har nära relationer med personer som är smittade med salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica etc.
- Res till länder där hygienen är dålig och bakteriell kontaminering av mat och vatten är frekvent (till exempel i vissa delar av Afrika).
Symtom och komplikationer
Typiska symptom och tecken på enterit är: vattnig diarré, buksmärtor, magkramper, illamående, kräkningar, aptitlöshet, feber och slutligen förekomst av blod eller slem i avföringen.
NÄR ska man se doktorn?
Enterit läker i allmänhet inom 3-4 dagar och utan behov av specifik behandling.
Om symtomen varar längre än väntat, om blodet i avföringen blir märkbart eller, igen, om febern inte verkar minska, är det bra att kontakta din läkare och boka tid.
KOMPLIKATIONER
När en person lider av svår eller långvarig form av enterit kan de tappa mycket vätska på grund av diarré, kräkningar och feber (vilket orsakar svettning).
Överdriven brist på vatten / vätskor i kroppen kallas uttorkning. Därför är en uttorkad individ en person som inte tar i sig tillräckligt med vatten och / eller tappar för mycket vatten. De drabbade av enterit som är mest utsatta för uttorkning är barn och ungdomar .
- Torr mun
- Minskad mängd tårar
- Sjunkna ögon
- Minskad volym urin producerad
- Mörk urin
- Trötthet
- Sjunkna fontaneller (endast hos spädbarn)
Dehydrering anses vara ett farligt medicinskt tillstånd, så det bör behandlas så snart det är känt.
Diagnos
För att diagnostisera enterit kan en noggrann fysisk undersökning räcka, under vilken läkaren frågar patienten vilka symptom han känner och när han började må dåligt (till exempel är en resa till vissa länder i Afrika särskilt vägledande och rik. Betydelse).
Behovet av mer ingående kontroller uppstår när symptomen på enterit är allvarliga och inte visar några tecken på förbättring. De test som utförs i dessa situationer är i allmänhet blodprov och den så kallade samkultur.
BLODPROV
Blodprov gör att läkaren kan klargöra orsakerna till enterit, som:
- Om ett tillstånd av anemi uppstår kan det betyda att patienten lider av Crohns sjukdom.
- Om spår av kokain dyker upp har patienten använt detta läkemedel.
Att veta orsakerna är inte ett mål i sig, utan låter dig planera den lämpligaste behandlingen.
COPROKULTUR
Copro-kultur är en mikrobiologisk undersökning som syftar till att leta efter speciella mikroorganismer i avföringen. Det utförs när enterit misstänks bero på förgiftning från förorenad mat, för att spåra den exakta typen av bakterie som är inblandad och etablera den bästa antibiotikabehandlingen.
Behandling
Mindre allvarliga fall av enterit läker vanligtvis inom några dagar och utan behov av särskild behandling. Den enda rekommendationen, i dessa situationer, är att ta mycket vätska.
Svåra och / eller långvariga fall, å andra sidan, kräver annan uppmärksamhet: först och främst krävs "lämplig rehydrering och administrering av antidiarrheala läkemedel; för det andra måste de utlösande orsakerna behandlas på ett adekvat sätt.
GRUNDLÄGGANDE PUNKTER
-
Figur: exempel på en hemrehydreringslösning som föreslås av webbplatsen ehydrate.org Hur återfuktas? För att avhjälpa uttorkning bör patienten ta rehydrerande elektrolytlösningar, baserade på vatten, natrium och kalium eller baserat på vatten och glukos (glukoslösning). Administreringssättet för dessa preparat beror på kräkningsintensiteten: i själva verket vid upprepade episoder av kräkningar är det att föredra att använda den intravenösa vägen snarare än den orala vägen.
(N.B: glukoslösningar representerar också ett näringsmedel). - När läggs patienten in på sjukhus? Vid allvarlig enterit kan sjukhusvistelse krävas, eftersom patienten behöver rehydratiseras och matas intravenöst. Vidare, med sjukhusvistelse, hålls patienten kontinuerligt under observation för att förhindra att hans hälsotillstånd försämras.
- De mest lämpliga läkemedlen. De läkemedel som mest administreras vid enterit är antidiarrhealer (dvs. läkemedel mot diarré). De ordineras vid svår enterit och när diarré inte verkar gå över. Den mest kända antidiarrhealen är loperamid.
- Behandling av de utlösande orsakerna. När enterit är allvarlig eller långvarig är behandling av orsakerna som utlöste den också viktig och ibland avgörande för läkning. Vid allvarlig matförgiftning baseras den förväntade terapeutiska behandlingen på antibiotika; vid Crohns sjukdom eller andra autoimmuna sjukdomar som orsakar enterit behövs immunsuppressiva läkemedel; vid strålningsenterit krävs avbrott (åtminstone tillfälligt) av strålbehandling; slutligen, om patienten tar läkemedel som främjar enterit eller läkemedel som kokain, måste de omedelbart sluta (eller förhindra) deras användning.
Förebyggande
Premiss: de förebyggande åtgärderna som kommer att rapporteras nedan avser enterit orsakad av intag av förorenad mat, eftersom de är de vanligaste patologiska formerna och som potentiellt kan påverka någon.
För att förhindra matförgiftning enterit är god personlig hygien och säker hantering av livsmedel avgörande. I avsaknad av dessa två villkor riskerar faktiskt någon mat att bli smittad av bakteriella patogener.
HYGIENISKA RÄTTÅTGÄRDER
Först och främst är det bra att tvätta händerna med tvål och vatten eller (om dessa inte finns) med speciella rengöringsdukar; denna åtgärd måste upprepas flera gånger under dagen, särskilt i följande stunder: före matlagning, innan du börjar en måltid och efter att ha varit i badrummet.
Tips för god personlig hygien.
- Tvätta händerna med tvål och vatten flera gånger om dagen när det är möjligt.
- Tvätta händerna efter varje användning av badrummet
- Tvätta händerna när du förbereder matlagning
- Tvätta händerna innan du börjar en måltid
- Om du inte har rinnande vatten och tvål, använd speciella rengöringsdukar
BEREDNING, TILLAGNING OCH LAGRING AV MAT
När du lagar mat och dryck, använd rent köksredskap. Om du tvivlar på det är det bättre att tvätta verktyget i fråga igen.
Dessutom är det lämpligt att hålla vissa livsmedel åtskilda, till exempel kött från färska grönsaker, och tvätta köksytorna ganska ofta.
När du lagar mat måste du göra det vid rätt temperaturer: särskilt kött måste tillagas ordentligt för att undvika överlevnad av vissa bakterier.
Slutligen, när du vill behålla rester, är det lämpligt att lägga dem i frysen i tid; Om de förblir utomhus under lång tid kan de samla bakterier och andra farliga patogena mikroorganismer.
Tabell. Hygien i köket
Förberedelse:
- Se till att köksredskapen (tallrikar, skärbrädor, knivar, etc.) är rena innan du börjar
- Separera rått kött från färska livsmedel, till exempel grönsaker och frukt
- Tvätta köksytor ofta
Matlagning:
- Laga mat i rätt temperatur
- Lär dig hur du lagar kött på rätt sätt (varje kött har en perfekt tillagningstemperatur)
Lagring:
- Lägg genast rester och mat som du vill ha i frysen några dagar.
- Anteckna utgångsdatum om mat som placerats i frysen överförs till en annan behållare än originalet.
Prognos
De flesta fall av enterit löser sig utan särskild behandling och inom några dagar.
Sjukhusinläggning och intravenös administrering av rehydrerings- och näringslösningar tillhandahålls endast vid allvarlig enterit; Detsamma gäller antidiarrhealläkemedel, som annars kan vara kontraindicerade.
I vissa olyckliga fall kan strålningsintrit orsaka allvarliga skador på tarmen, så mycket att kirurgi kan behövas.
