PH-metry är ett diagnostiskt test som används för att övervaka pH-värdet i magen och / eller i matstrupen. Den överdrivna surheten i maginnehållet är faktiskt inblandad i uppkomsten av många sjukdomar, såsom erosioner och sår En intraluminal miljö med ett särskilt lågt pH gynnar också uppkomsten av esofagusskador, särskilt i närvaro av nära icke-fysiologiska återflöden (onormal stigning av maginnehåll i matstrupen).
24-timmars esofageal pH-metry är det mest känsliga och specifika testet och representerar "guldstandarden" för diagnos av patologisk gastroesofageal reflux.
Tack vare pH-metry är det möjligt att utvärdera graden och tiden för matstrupen att utsättas för återflöde, intervallet som organet använder för att rengöra sig från syran, sjukdomens samband och dess symtom med måltider och omfattningen av Med pH-metry kan du också fastställa den lämpligaste behandlingen (farmakologisk eller kirurgisk) och sedan regelbundet utvärdera effektiviteten av den behandling som genomförts.
pH-metry: hur det görs
Den senaste versionen av undersökningen ger långvarig övervakning av det endoluminala pH -värdet i 24 timmar.PH-metri utförs polikliniskt, på en samarbetande patient som har fastat i minst 12 timmar; närvaron av mat i magen skulle i själva verket förhindra adekvat utvärdering av återflöde och kan orsaka kräkningar. Av samma anledning är det nödvändigt att dagarna före undersökningen sluta ta alla de läkemedel som kan påverka resultaten (ibland även för 5-10 dagar); dessa inkluderar antacida, prokinecyter, alginater, antikolinergika, muskelavslappnande medel, nitrater, kalciumantagonister, protonpumpshämmare och H2-antagonister.
Under pH-metry sätts ett gummirör in i patientens näsborre och tvingas gå ner till slutet av matstrupen eller i magen i magen; under proceduren förblir patienten sittande på en säng och uppmanas att svälja upprepade gånger små klunkar "vatten för att underlätta sondens nedstigning. För att utvärdera gastroesofageal återflöde, kommer denna nedstigning att stoppas cirka 5 centimeter från den nedre esofagusfinkteren (intraesofageal pH-metry), medan för att undersöka hälsotillståndet i magen fortsätter det tills maghålan uppnåtts (pH-metrisk mage) ). I grund och botten är undersökningen inte smärtsam och orsakar högst irriterande känslor när röret passerar genom halsen. Av denna anledning, innan du fortsätter, sprutas en liten mängd bedövningsspray (xylokain) i en patients näsborre.
När den önskade anatomiska platsen har uppnåtts fixeras längden på sonden som sticker ut från näsan med några plåster (se figur) och ansluts till en bärbar inspelare. I den andra änden av röret, tack vare hjälp av en elektrod ansluten till denna ände, detekteras pH -värdena och överförs till inspelaren i tid. Nästa dag tas all utrustning bort utan smärta eller obehag; data som registrerats under 24 timmar analyseras sedan på datorn och jämförs med informationen som patienten noterat (det uppmanas vanligtvis att registrera start- och sluttiderna i en specialdagboksmålning, posturala förändringar, vilopauser och perioder med eventuella symtom). I vissa fall är två mini-elektroder monterade på röret för att fånga och registrera pH-fluktuationer på två olika platser (till exempel 5 cm över och 5 cm efter den nedre esofagusfinkteren; på detta sätt är det möjligt att utvärdera inte bara sura uppstötningar, utan också alkaliska återflöden).
Undersökningen är kontraindicerad i närvaro av allvarliga hjärt- eller andningssjukdomar; sammantaget är det dock ett säkert förfarande som endast hos en mycket liten del av patienterna kan orsaka komplikationer relaterade till allergier mot bedövningsmedlet (av denna anledning är det viktigt att rapportera till personalen om allergiska episoder från kontakt med bedövningsmedel). När utrustningen väl har monterats är det bättre att inte köra och följa med hem av en assistent; under normala dagliga aktiviteter är det nödvändigt att noggrant följa de medicinska instruktionerna för att inte äventyra resultatet av pH-metry. Bland de olika bestämmelserna kan det till exempel vara att äta normalt, kanske undvika vissa livsmedel (mycket sura eller svåra att smälta) utan att störa dagliga vanor.
