Gastroesofageal reflux är ett fysiologiskt tillstånd som påverkar magen och matstrupen.
Hos en frisk person finns det cirka 50 återflödesepisoder som varar några sekunder om dagen.
Det orsakas av:
- Hiatal bråck.
- Livsstil och dåliga vanor.
Det känns igen av:
- Varaktigheten av återflöde (3-5 minuter).
- Skadorna orsakar matstrupen.
GERD -lesioner orsakas av obalansen mellan magsyra och esofageal slemhinnans defensiva mekanismer (esofageal sfinkter, rengöring av magmaterialet, trofism i slemhinnan).
Dessa skador kan utvecklas i kritiska situationer och utsättas för mycket allvarliga patologier (Barrets matstrupe, karcinom, etc.).
Komplikationerna av GERD är nästan omärkliga. De första symptomen på matstrupscancer uppträder vanligtvis mycket sent.
Att känna igen symptomen på GERD tidigt är avgörande för att undvika en dålig prognos.
Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis dispenserar för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom. sådana indikationer får inte på något sätt ersätta yttrandet från den behandlande läkaren eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.
Vad ska man göra
- Först och främst är det nödvändigt att veta hur man känner igen de typiska symptomen:
- Retrosternal halsbränna (brännande).
- Uppstötning av magmaterial.
- Epigastrisk smärta.
- Det är också till stor hjälp att inte utesluta GERD i närvaro av atypiska symptom; bland dessa:
- Orofaryngeala manifestationer (tonsillit, hosta, etc.).
- Förändring av de övre luftvägarna (polyper, kronisk laryngit, etc.).
- Pulmonala manifestationer.
- Att känna igen ett eller flera av de typiska symptomen, ännu mer om det är i närvaro av atypiska återfall (t.ex. tonsillit som inte läker med antibiotika), är det nödvändigt att kontakta en läkare.
- Börja diagnostikprocessen. Din läkare eller gastroenterolog tar hand om:
- Anamnes.
- Esophagogastroduodenoscopy.
- 24-timmars pH-metry.
- 24 timmars impedans.
- Vid en positiv diagnos och under recept är det nödvändigt:
- Följ specifik läkemedelsbehandling.
- Respektera den dedikerade matterapin.
- Gå ner i vikt om du är överviktig.
- Begränsa rökning och alkohol.
- Ät upprätt.
- Ät långsamt och tugga ordentligt.
- Efter måltider:
- Klä dig i bekväma och inte trånga kläder.
- Välj elastiska byxor eller hängslen i stället för bälten.
- Att vila.
- Stanna stående eller sittande och högst 45 ° lutande.
- Tuggummi (stimulerande av saliv och sväljning främjar rengöring av matstrupen).
- Minska psykisk stress.
OBS. En korrekt livsstil minskar symtomen i 20-30% av fallen.
Vad man inte ska göra
- Ignorera typiska och atypiska symptom.
- Sök inte läkarvård eller gör det efter en lång tid från början av symtomen.
- Fördjupa inte diagnosen med specifika instrumentella undersökningar.
- Följ inte eller respektera inte diskontinuerligt läkemedelsbehandling.
- Följ inte eller respektera inte den dedikerade matterapin.
- Bli fet eller bli överviktig.
- Att röka.
- Missbrukar alkohol.
- Ät snabbt medan du tuggar lite.
- Efter måltider:
- Klä dig i trånga kläder.
- Använd förträngande bälten.
- Utför stor fysisk ansträngning.
- Gå och lägg dig.
- Ackumulerande nervös stress som orsakar magsyra och förvärrar GERD.
Vad ska man äta
För mer information: Kost för gastroesofageal refluxsjukdom
- Vid övervikt (särskilt med android distribution), gå ner i vikt genom att träna en kalorifattig diet med ett energiintag på 70% jämfört med normalt.
- Ät små måltider, med måttliga portioner. Kalorindelningen kan respektera ett liknande kriterium: frukost med 15% av energin, två mellanmål (snacks) på 10% eller fyra med 5%, lunch med 35% och middag med 30%.
- Ät borta från vila.
- Krydda lite och bara med extra jungfruolja. 4 teskedar om dagen mellan lunch och middag räcker.
- Av de animaliska föredrar du magert föda och / eller med lite bindväv:
- Bland köttet: skinnfri fågel (kyckling, kalkon, etc.), kanin, fettfri muskel av fläsk eller nötkött, etc.
- Bland fiskeriprodukterna: torsk, ansjovis, braxen, havsabborre, corvina, croaker, tonfiskfilé, räkor etc.
- Bland ostarna: mager ricotta, lätt smörig ost, keso.
- Högst ett helt ägg per portion.
- Det är möjligt att konsumera oljefrön, men bara bort från huvudmåltiderna, därför nära till mellanmål.
- Bland de proteiner, föredra medellagad mat. Rekommenderade tekniker är:
- Kokar i vatten.
- Vakuumkokning.
- Vasokokning.
- Ångdriven.
- I en tryckkokare.
- I en kastrull över låg låga.
- Bakad.
- Grillad.
- Bakad.
- Bland spannmål, baljväxter och derivat, välj dem med medelhög eller låg fiberhalt. Överskottet är orsaken till en överdriven gastrisk beständighet.
- Frukt och grönsaker tolereras kokta och råa, men portionerna får inte överstiga 150 g.
- Smaklös mat.
- Färsk mat och ska konsumeras "naturligt"; den enda rekommenderade långtidsförvaringsmetoden är frysning.
- Konsumera produkter som inte innehåller molekyler som är direkt involverade i försämringen av gastroesofageal reflux (minska tonen i nedre esofagusfinkteren - SEI).
- Om möjligt, äta mat med medelhögt pH.
- Ta mat vid medelhög temperatur.
Vad man INTE ska äta
- Kaloririka livsmedel som kan främja övervikt.
- Stora måltider och portioner.
- Kvantitativt överdrivna middagar; de ska ALDRIG vara dagens rikaste måltid.
- Måltider nära vila.
- Mycket kryddad mat.
- Fet mat, särskilt av animaliskt ursprung, eller rik på bindväv:
- Bland köttet: slaktbiprodukter, feta styck av fläsk, skal, ossobuco, korv, köttfärs, wurstel, hamburgare etc.
- Bland fiskeriprodukterna: lax, ål, tonfiskmage, bläckfisk, bläckfisk, musslor, musslor, sniglar etc.
- Bland ostar: gorgonzola, pecorino, mascarpone, fontina, brie etc.
- Mer än en äggula i taget.
- Rå eller överkokt proteinmat:
- Carpaccio, tartare, sushi etc.
- Gryta.
- Ragù och liknande.
- Soppor.
- Bräserad.
- Kokt kött.
- Teknikerna som inte rekommenderas är:
- Stewing.
- Stek i en kastrull.
- Långkok i ugnen eller på grillen eller i kokande vatten.
- Lödning.
- Spannmål, baljväxter och derivat med högt fiberinnehåll (fullkorn).
- Överdrivna portioner frukt och grönsaker.
- Kryddiga livsmedel.
- Konserverade livsmedel:
- I olja.
- I saltlag.
- I salt.
- Rökt och torkat.
- Kryddor och smaker, särskilt de som stimulerar syrautsöndring:
- Chilipeppar.
- Peppar.
- Pepparrot.
- Ingefära.
- Lök, vitlök, schalottenlök.
- Produkter som minskar tonen i SEI:
- Choklad och kakao.
- Mynta.
- Sura livsmedel och drycker:
- Vinäger.
- Drycker (t.ex. cola).
- Citrusfrukter och juice.
- Tomat och saft.
- Varma eller frysta livsmedel.
- Mjölk.
- Kaffe och te.
- Alkoholhaltig.
- Buljong.
- Kolsyrade drycker (apelsin läsk, cola, etc.).
- Snacks och andra skräpmat.
Naturliga botemedel och botemedel
De enda naturläkemedel för gastroesofageal refluxsjukdom är specifika för att minska magsyra:
- Alkaloider med antikolinerg effekt som minskar magsekret:
- Atropin och skopolamin: finns i bladen på Atropa belladonna. UPPMÄRKSAMHET! Dess användning rekommenderas inte längre på grund av de potentiella biverkningarna; dessutom är bären på samma växt mycket giftiga.
- Slemhinnor som skyddar slemhinnan i magen och matstrupen:
- Marshmallow, alginsyra, malva, isländsk lav och aloe gel.
Farmakologisk behandling
- Protonpumpshämmare (PPI) och H2 -receptorantagonister: minska surheten i magsekret och förhindra att maginnehållet frätar matstrupen.
- PPI:
- Lansoprazol (t.ex. Pergastid, Lomevel, Lansox).
- Omeprazol (t.ex. Antra, Nansen).
- Rabeprazol (t.ex. Pariet).
- H2 -receptorantagonister:
- Nizatidine (t.ex. Nizax, Cronizat, Zanizal).
- Ranitidina (t.ex. Zantac, Ranibloc).
- Skyddsmedel för matstrupen: skydda matstrupen från syraattack:
- Alginater (t.ex. Gaviscon -förskott).
- Prokinetiska läkemedel: påskynda magtömningstiden och förhindrar att den långsamma evakueringen gynnar uppkomsten av sjukdomen:
- Metoklopramid (t.ex. Plasil, Isaprandil).
- Domperidon (t.ex. Motilium, Peridon).
- Handköplande antacida:
- Natriumbikarbonat (NaHCO3).
- Kalciumkarbonat (CaCO3).
Förebyggande
- Förebyggande av gastroesofageal återflöde är rent beteendemässigt. Sammanfattningsvis:
- Undvik cigarettrök och alkohol.
- Undvik för trånga kläder.
- Behåll rätt hållning under och efter måltider.
- Minska mängden måltider, föredrar små och frekventa.
- Konsumera endast de livsmedel som tillåts av GERD -kosten.
- Ät långsamt och tugga ordentligt.
- Gå och lägg dig efter minst 3 timmar.
- Överdriv inte med fysisk ansträngning.
- Om du är överviktig, gå ner i vikt.
Medicinska behandlingar
- Den alternativa medicinska behandlingen till läkemedelsbehandling är kirurgi. Det är inte alltid eller helt avgörande. Detta är en operation som kan utföras i laparoskopi (fundoplication), som syftar till funktionell återställning av gastroesofageal sfinkter.
