I föregående avsnitt började vi prata om artros. Vi har sett hur denna sjukdom kännetecknas av degenerativa lesioner som påverkar brosket, som täcker och skyddar benändarna som är involverade i lederna. Vi har också sett hur denna process inte är begränsad till brosk ensam, utan tenderar att gradvis involvera hela leden över tid. Resultatet är en lokal smärta och en begränsning av rörelser som blir värre med åren. Idag ska vi titta närmare på vad som händer när artros påverkar nackkotorna.
Vid cervikal artros påverkar slitage och erosioner vanligtvis både ryggradens ledytor och broskskivorna mellan den ena kotan och den andra. I praktiken försämras dessa strukturer långsamt, vilket leder till smärta och andra problem, inklusive styvhet i nacken, illamående, huvudvärk och begränsad rörlighet. Livmoderhalsen är faktiskt den mest rörliga delen av ryggraden, vilket garanterar korrekta rörelser i nacke och huvud. Brosk och ledskador som är typiska för artros är åtminstone delvis en fysiologisk följd av åldrande. När det gäller specifikt cervikal artros är åldersfaktorn dock inte så avgörande, eftersom artrosprocessen ofta påverkar även unga individer. Det vore därför korrekt att betrakta det mer som en följd av en fel livsstil än en "oundviklig effekt av" åldrande. Cervikal artros är en kronisk och progressiv sjukdom; därför tenderar det att förvärras med tiden. Om det inte behandlas och behandlas på rätt sätt kan det också involvera de nervösa och kärlstrukturer som skyddas av själva livmoderhalsen, med alla negativa konsekvenser av fallet. Till exempel kan irriterande smärtor och stickande smärtor uppstå som sträcker sig från nacken till armar och händer; i värsta fall finns det också allvarliga svårigheter att göra vissa rörelser.
Orsakerna till cervikal artros kan vara de mest varierande. Ofta vid ursprunget finns det posturala defekter som orsakar onormala kompressioner på lederna i livmoderhalsen; därför är personer som stannar eller sitter framför ett skrivbord i många timmar i fara., Kanske på grund av tungt arbete eller sportaktiviteter som t.ex. Cervikal artros kan också bero på trauma, som kan förekomma i vissa kontaktsporter eller i fallet med den så kallade "whiplash", en typisk följd av olyckor med tamponadens dynamik Riskfaktorer är också avvikelser från ryggrad, såsom skolios eller kyfos, och andra patologier, såsom reumatoid artrit.
Bland symptomen på cervikal artros är de mest kända smärtorna i nacken och nacken, känslan av stelhet och svårigheten att göra till och med triviala rörelser, som att vända eller böja huvudet. En signal som inte bör underskattas är uppfattningen av ljud, liknande en "snap", som hörs när du vrider nacken eller sänker huvudet; dessutom är dessa ljud ofta förknippade med känslan av inre friktion, som om det finns en "sand" mellan kotorna. Detta buller beror i grunden på utvecklingen av beniga knölar på kotorna som kallas osteofyter. Andra symtom som kan uppstå vid livmoderhalsartros är: huvudvärk, yrsel, synstörningar, bullerintolerans, illamående och yrsel vid byte av ställning. Cervikal artros tenderar att förvärras med tiden och kan orsaka allvarlig utbredd smärta. Förutom nacken kan det finnas ett smärtsamt engagemang som strålar från axlarna till fingrarna i handen, med uppfattning av stickningar eller små stötar. I det här fallet talar vi mer exakt om cervikobrachialgi, som ibland är associerade med sensoriska störningar, såsom domningar, stickningar, känslighetsförlust och minskad muskelstyrka i arm och hand. Dessa störningar beror på komprimering av livmoderhalsens rötter nerver, speciellt på grund av bildandet av osteofyter eller en diskbråck. Deras närvaro kan i själva verket orsaka en minskning av ryggradsformans diameter. Detta predisponerar för möjlig inflammation eller kompression inte bara hos ryggradsnerverna, såsom redan nämnts , men också av de vaskulära strukturerna i livmoderhalsen. Självklart kan allt detta i de allvarligaste fallen vara mycket försvagande. Låt oss tillsammans se några exempel. Om kompressionen påverkar blodkärlen som passerar genom nackkotorna och matas hjärnan, yrsel och oförklarlig sömnighet kan förekomma.I mycket sällsynta fall kan överdriven kompression av cervikal ryggmärg ale kan orsaka problem i nedre delen av ryggen och benen, såsom smärta i nedre delen av ryggen och underbenen, rörelsestörningar och till och med förlust av blåsans kontroll. Det är dock intressant att notera att symtomen på cervikal artros hos vissa patienter kan vara minimala eller till och med frånvarande, även om förekomsten av de typiska artrosskadorna är tydligt synlig från den radiologiska undersökningen.
I närvaro av de typiska symtomen på cervikal artros är det lämpligt att först genomgå en ortopedisk undersökning; mer ingående undersökningar kommer så småningom att följa med hjälp av avbildningstekniker, såsom röntgen, CT-skanningar och magnetisk resonans. Ofta röntgenstrålar är tillräckliga för att dokumentera förekomsten av cervikal artrosstandard, medan eventuella mjukvävnadsproblem, såsom bråck och nervrotkompressioner, endast belyses väl av magnetisk resonansavbildning. Dessutom kan ett besök för att utvärdera eventuella neurologiska problem eller elektromyografi vara användbart. Elektromyografi kan i synnerhet vara användbar. Den övervägs för de patienter som fortsätter att klaga på ihållande smärta trots att inga signifikanta förändringar uppstår från de radiografiska bilderna.
Tyvärr, i det nuvarande läkarvetenskapliga läget, kan livmoderhalsartros inte botas. Brosk och leddegeneration är i själva verket progressivt och kan bara bromsas; Dessutom finns det mycket effektiva läkemedel för att lindra symtom. Läkemedel som smärtstillande, antiinflammatoriska medel och ibland muskelavslappnande medel, som är användbara i den akuta fasen, men som inte bör missbrukas eftersom de på sikt inte ger likgiltiga biverkningar. Under smärtsamma kriser måste nacken hållas i vila, kanske tillfälligt med hjälp av en ortopedisk krage. Funktionen för denna enhet är att stödja nacken för att lindra trycket på livmoderhalsnerverna och blodkärlen och förhindra alltför plötsliga rörelser. Under perioderna mellan en kris och en annan kan massage och fysisk rehabilitering vara mycket användbara. I svåra fall kan det dock vara nödvändigt att tillgripa kirurgi, särskilt i närvaro av allvarlig kompression av nerven eller ryggmärgen.
På förebyggande nivå är den första användbara åtgärden att ändra dåliga vanor som i många fall själva är orsaken till livmoderhalsartros. Om du till exempel tvingas stå eller sitta länge är det viktigt att behålla en korrekt position för att inte belasta livmoderhalsområdet. Rekommenderas också gymnastiska och stretchövningar specifika för nacken. Till exempel kan framåt och bakåt, vänster och höger rörelser och långsamma sidledrotationer utföras i några minuter, varje dag. Under den akuta fasen av artros påminner jag dig dock om att det är bättre att undvika att lägga för stor belastning på livmoderhalsen.
