Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna i den manliga befolkningen, men lyckligtvis är den verkligen inte den allvarligaste. Vid basen av denna sjukdom finns en förändring av vissa prostataceller, som för att göra tanken ofta målas som galna; dessa celler genomgår faktiskt en mutation som gör att de kan föröka sig, det vill säga replikera, i ett avvikande överdriven och okontrollerad. Med tiden bildar ackumulering av dessa galna celler en massa, och i vissa fall kan cancern sprida sig till andra organ. Prostatacancer kan härröra från en av flera celltyper som utgör dess vävnader. Just av denna anledning skiljer sig olika former av prostatacancer. Vissa, mest för att säga sanningen, kännetecknas av en mycket långsam tillväxt, förblir begränsade i körteln och kan ibland inte ens orsaka störningar och kliniska manifestationer för livet. Andra former är mer aggressiva, har en mycket snabb progression och invaderar snabbt vävnaderna som omger prostata, såsom sädesblåsorna eller ändtarmen. Sjuka celler kan också sprida sig till andra delar av kroppen, genom blodet och lymfsystemet, vilket ger upphov till så kallade metastaser. Detta senare beteende är typiskt för maligna tumörer, även kallade cancertumörer eller cancer; i de flesta fall representeras maligna tumörer i prostata av prostata adenokarcinom.
Som med många typer av cancer är orsakerna till prostatacancer ännu inte helt förstått. Vissa riskfaktorer har dock identifierats som ökar sannolikheten för förekomst. Bland dessa faktorer ingår säkert ålder och förtrogenhet. Ur epidemiologisk synvinkel påverkar faktiskt prostatacancer främst män över 50 år. Inte överraskande, från 45 års ålder, är det den vanligaste cancern hos män. Förekomsten av sjukdomen ökar också gradvis med åldern. När det gäller familjens anlag har det visat sig att män med en nära släkting som lider av prostatacancer har en ökad risk att utveckla sjukdomen. En annan riskfaktor är att tillhöra den afroamerikanska etniska gruppen: i denna befolkning är förekomsten av prostatacancer högre än hos kaukasier. Dessutom verkar vissa förhållanden öka risken för att bli sjuk. Dessa tillstånd inkluderar återkommande inflammation i prostata (kallad kronisk prostata), men också höga nivåer av manliga könshormoner (särskilt dihydrotestosteron), exponering för miljöföroreningar, rökning, fetma och en obalanserad kost. Det vill säga rik på mättat fett och socker, och låg på fiber, frukt och grönsaker. Korsblommor som kål och broccoli, soja och andra baljväxter, samt lykopen som finns i tomater och gulröda livsmedel, kan istället minska risken för prostatacancer.
När det gäller symptomen uppstår prostatacancer på ett mycket varierande sätt. Ofta orsakar tumören inga symptom på många år och upptäcks slumpmässigt under ett urologiskt besök. Tyvärr hjälper detta inte att bekämpa sjukdomen, för när symptomen uppstår och tvingar patienten att genomgå en kontroll är tumören ofta i ett redan avancerat skede. Av denna anledning har screening för prostatacancer nu antagit en viss betydelse. Efter 40/50 år, i förhållande till enskilda riskfaktorer, är screening baserad på doseringen av det prostataspecifika antigenet i blodet, associerat med rektal undersökning av prostata. Vid sidan av de asymptomatiska fallen finns det också fall där prostatacancer ger symptom som liknar andra prostataproblem, såsom godartad prostatahypertrofi eller prostatit. Det är därför i närvaro av bara några av dessa symtom, är det alltid lämpligt att genomgå medicinska undersökningar. Detta gör att läkaren kan formulera en korrekt diagnos och genomföra den lämpligaste behandlingen för fallet. I allmänhet, ju tidigare man ingriper, desto större är chansen att återhämta sig. Återgå till symtomen, på grund av den speciella anatomiska placeringen av prostata, som omger en kanal i urinröret, påverkar sjukdomar i körteln också i många fall urinfunktionen.Prostatacancer kan därför också avgöra uppkomsten av urinvägssymptom. främst på grund av ökningen av storleken på den neoplastiska massan. De möjliga symptomen på prostatacancer inkluderar därför: ökad urinering både dag och natt, halsbränna, smärta och svårighet att urinera, urinströmmen svag och ibland förekommer blod i urinen eller spermien Dessa symtom kan vara associerade med rygg-, höft- eller bäckenvärk, svårigheter att få erektion, smärtsam utlösning, trötthet, aptitlöshet och allmän sjukdomskänsla.
Tyvärr finns prostatacancer ibland i ett avancerat skede eller med regionala eller avlägsna metastaser som nu är uppenbara. I dessa fall hänvisar symtomen till de organ som är involverade i spridningen av sjukdomen. Framför allt tenderar prostatacancer att metastasera huvudsakligen till bäckenets lymfkörtlar och till benen i ryggraden, bäckenet, revbenen och lårbenet. Benvärk kan därför vara ett symptom på avancerad prostatacancer. Om metastasen komprimerar ryggmärgen kan det också orsaka svaghet eller domningar i nedre extremiteterna, urin- och avföringsinkontinens.
När det gäller diagnosen uppstår misstanken om tumör först och främst i närvaro av avvikelser vid rektalutforskning; till exempel när läkaren upptäcker närvaron av en svullnad eller en påtaglig klump. Även den progressiva ökningen eller beständigheten av höga PSA -värden i blodet motiverar genomförandet av ytterligare undersökningar. Bara genom att kombinera resultaten av PSA med resultaten från rektalutforskningen kan sjukdomen identifieras från de inledande stadierna. För att få en viss och definitiv diagnos måste dock ytterligare undersökningar göras. Bland dessa tillåter trans-rektal prostata ultraljud att utvärdera körtelns storlek och andra morfologiska egenskaper. Det är dock med prostatabiopsin som urologen äntligen kommer fram till diagnosen cancer.Denna undersökning gör det möjligt att få prover av prostatavävnad, för att undersökas i mikroskop för att bekräfta förekomsten av cancerceller inuti körteln. De är avgörande bidrag till att planera den lämpligaste behandlingen för patienten. Andra undersökningar, såsom datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI) och benscintigrafi, gör det möjligt att utvärdera den lokala eller avlägsna spridningen av sjukdomen.
Prostatacancerbehandling innehåller flera möjliga tillvägagångssätt. Valet beror på tumörens egenskaper, patientens ålder och hans allmänna hälsotillstånd. Om tumören till exempel befinner sig i ett mycket tidigt skede, växer mycket långsamt och inte orsakar några symtom, kan patienten besluta att skjuta upp behandlingen. I dessa fall inkluderar observation i frånvaro av behandling regelbundna medicinska kontroller för att övervaka eventuella förändringar i körteln och ingripa med terapi så snart det blir nödvändigt.Den vanligaste behandlingen för cancer som fortfarande är lokaliserad i prostatakörteln är kirurgi. Denna operation består i fullständig avlägsnande av prostata och några omgivande vävnader, genom ett förfarande som kallas radikal prostatektomi. Målet med operationen är att göra det. Att eliminera sjukdomen samtidigt som urinkontinens och sexuell funktion bevaras så mycket som möjligt Strålterapi, å andra sidan, innebär användning av strålning för att döda cancerceller.Denna behandling utgör ett giltigt alternativ för behandling av lokaliserad prostatacancer och för att bromsa utvecklingen av metastaser cancer. Bland de olika terapeutiska alternativen finns kemoterapi, hormonbehandling, högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU), kryokirurgi eller kombinationen av dessa tekniker. Lämpligheten och framgången för de olika behandlingarna beror på ett antal funktioner i sjukdomen, som inkluderar aggressionens is, lokal invasivitet och tumörens stadium. Efter behandlingen måste patienten övervakas med regelbundna kontroller som kan identifiera eventuella återfall av sjukdomen.
.jpg)
