Androgenetisk alopeci

Se även: Kvinnlig androgenetisk alopeci - Alopecia: naturläkemedel

Vad är det här

Androgenetisk alopeci är huvudorsaken till progressiv gallring av hårbotten.

Under livets gång påverkar det cirka 80% av den manliga befolkningen och 50% av den kvinnliga. Spridningen av androgenetisk alopeci är därför sådan att den kan motivera namnet "vanlig skallighet" och att kunna överväga det, inom vissa gränser, ett absolut fysiologiskt tillstånd.

Även om det inte är en riktig sjukdom, upplevs androgenetisk alopeci ofta som ett djupt obehag, med negativa konsekvenser på psykologisk och social nivå.

Orsaker

Den högre frekvensen av androgenetisk alopeci hos män jämfört med kvinnor beror på dess dubbla ursprung, understrykt av termerna "andro" och "genetiskt". Å ena sidan är faktiskt närvaron av androgener, typiskt manliga, nödvändiga, medan å andra sidan krävs en genetisk predisposition för hårsäckarna för att genomgå involutionära stimuli.

Inte överraskande, så tidigt som på 400 -talet f.Kr. noterade Aristoteles att varken eunuchs (kastrerade hanar) eller barn påverkades av skallighet och kände en korrelation mellan utsöndringen av manliga hormoner och håravfall.

Dessa hypoteser bekräftades av Hamilton 1940. Av denna anledning har skallighet varit och är fortfarande felaktigt kopplat till en större grad av virilitet och sexuell styrka.

Men vid androgenetisk alopeci är nivåerna av testosteron (det manliga könshormonet par excellence) inte nödvändigtvis förhöjda; ofta sker en minskning av den totala kvoten och en ökning av den fria fraktionen. Ännu mer relevant är värdena för dess mer kraftfulla androgenderivat, dihydrotestosteron; detta hormon bildas också i hårsäckarna med utgångspunkt från föregångaren testosteron, tack vare intervention av ett enzym som kallas 5-alfa-reduktas typ 2.

Verkningarna

Som ett resultat av dihydrotestosteron blir håret kortare och tunnare tills det inte kan täcka hårbotten tillräckligt. detta beror på att anagenfasen (av tillväxt) gradvis reduceras till förmån för involution (catagen) och vila (telogen).

Vidare tar folliklarna alltmer synkroniserade tillväxtcykler, som i ett djurs päls: av denna anledning ökar också möjligheterna för telogen effluvium (numeriskt mycket högt och kvalitativt homogent håravfall). I en avancerad fas, på grund av den typiska besparingen i nacken och tinningarna (hormonoberoende zoner), bestämmer "androgenetisk alopeci den så kallade" kronan "skallighet.

Det är från dessa områden som håren som behövs för den "berömda" hårtransplantationen så småningom kommer att tas.

Andra orsaker

Förutom "ökad" follikulär 5α-reduktasaktivitet kan androgenetisk alopeci bero på en ökning av androgenreceptornas antal eller affinitet, en minskning av SHGB (blod androgen transportproteiner) eller en minskning av follikulärt aromatas (enzymer som omvandlar testosteron till östrogen, med en förstärkande effekt på håret).

Ju högre koncentrationer av typ 2 5-alfa-reduktasenzymet i hårsäcken, desto större är chanserna för miniatyrisering.Under experimentella studier visade det sig att detta enzym är mer aktivt hos män än hos kvinnor och, hos båda könen, hos den främre regionen med avseende på den occipitala. Å andra sidan är de gener som predisponerar för skallighet fortfarande okända; av denna anledning anses androgen alopeci vara en polygen sjukdom, som orsakas av många olika gener. Till exempel är androgenreceptorgenen belägen på X -kromosomen och ärvs därför hos hanen från modersidan; det har tydligt sett att en särskild polymorfism av denna gen predisponerar för en tidig början av androgenetisk alopeci. Andra gener har nyligen upptäckts och forskning inom detta område fortsätter att vara särskilt aktiv.

För tillfället måste vi begränsa oss till att tänka på att chansen att utveckla en verklig androgenetisk alopeci är relaterad till antalet första eller andra graders släktingar som påverkas av detta tillstånd. vi talar uppenbarligen om sannolikheter och inte om absoluta säkerheter.

Tecken och symtom

De kliniska manifestationerna av androgenetisk alopeci är olika för de två könen, hos män orsakar sjukdomen en progressiv gallring av pannans temporala område (den så kallade avtagande hårfästet) och vertexen, medan hos kvinnor "håravfall" -reservdelar templen och påverkar främst vertex och frontalregionen, precis bakom korsningen. Termen håravfall har markerats med citattecken eftersom androgenetisk alopeci inte orsakar en verklig förlust, utan en progressiv miniatyrisering av håret tills det är osynligt för blotta ögat.Om vi undersöker hårbotten med förstoringsglas ett ämne med In avancerad androgenetisk alopeci, kan vi se att de till synes hårlösa områdena (de skalliga områdena för att vara tydliga) faktiskt är täckta med ett tunt hår.

Androgenetisk alopeci åtföljs ofta av seborré och furfuraceous desquamation; dessa tillstånd är dock inte alltid associerade.

Effektiva behandlingar

Androgenetisk alopeci, även kallad androgenetisk skallighet, kan motverkas genom att använda specifika läkemedel.

För närvarande har endast två läkemedel godkänts av FDA för att behandla detta tillstånd. Den första, minoxidil, används för lokal användning, är mer effektiv i vertexområdet och har en fortfarande oklar verkningsmekanism. Den andra, som kallas finasterid, tas oralt och bekämpar androgenetisk alopeci genom att förhindra verkan av typ 2 5-alfa-reduktasenzym.

I båda fallen kan behandlingen inte visa sig vara effektiv före ett visst tidsintervall (vanligtvis tar det minst 3-6 månader). Dessa läkemedel har en viss effektivitet när androgen skallighet fortfarande är i ett mellanstadium; i en avancerad fas är det möjligt att ingripa framgångsrikt endast genom kirurgisk omfördelning av hårlökarna (hårtransplantation) eller genom alternativa förtjockningstekniker, möjligen patenterade och certifierade av företag som har varit verksamma inom sektorn i många år.

För ytterligare information: Läkemedel mot "Androgenetic Alopecia"