Tandcyst: definition
Ordlista- Tandmassa: tandens innersta del, rik näring av nervändar, arterioler, venuler och celler som används för framställning av dentin
- Tandfollikel: embryonal struktur från vilken tanden härstammar
- Massanekros: massa av vävnadsdöd
- Tandrot: sektionen av tanden insatt inuti alveolära benet, inuti vilken tandmassan finns
- Apex of a root: punkt från vilken nerver och blodkärl kommer åt tanden
- Rotkanal: canaliculus inuti roten, i vilken nervfibrer och blodkärl flödar
Tandcystan är en välomfattad patologisk hålighet, normalt försedd med ett foderepitel och fyllt med serös, slemhinnig eller gasformig vätska.
Obelagda (kapsellösa) tandcystor kallas pseudocyster, medan pusfyllda cystor betraktas som tandabcesser.
Ungefär som granulom är tandcystan en typisk komplikation av massanekros, som själv orsakas av trauma, djupa karies eller predikstolar. Det finns många varianter av tandcystor, utmärkta både på grund av innehållets art och den exakta platsen från vilken de härstammar.
Klassificering
I allmänhet kan cystor kategoriseras i:
- Cystor från tandroten
- Follikulära cystor
- Periodiska cystor
För att förenkla analysen och underlätta förståelsen av sjukdomen visas de allmänna egenskaperna hos de viktigaste varianterna av tandcystor i tabellen. Vi påminner dig dock om att det finns andra många och olika klassificeringskriterier för cystor: nedan är de markerade endast de vanligaste typerna.
- Apikala cystor
- Latero-radikulära cystor
- Interradikulära cystor
- Resterande cystor
- Rot -tandcystan avgränsar spetsen på en tand med nekrotisk tandmassa och en infekterad rotkanal
- Inuti cystisk hålighet är tandens spets inte livskraftig
- Dentalrotcystor kommer ofta från ett granulom
- Dess "kvarvarande" variant beror i huvudsak på en "dålig tandutdragning".
- Laterala perikoronära cystor
- Urcyster
- Odontogena keratiniserande cystor
- Utbrott cysta
- Follikulära tandcystor bildas runt kronan innan tanden slutar sitt utbrott från tandköttet
- De är 10 gånger mindre frekventa än rotkanaler
- De bildas med utgångspunkt från tandfollikelns epitel
- Inuti cystisk hålighet finns en krona på en tand som fortfarande är inkluderad (inte utbruten) men vital
- Orsaken ligger ofta i kronisk tandskada och inflammation
- Den progressiva utvecklingen av cysten är ganska långsam
- Det är asymptomatiskt om cysten inte ger upphov till komplikationer
- Parodontära tandcystor
- Sac av patologiskt ursprung som växer i sidled till roten av en tand eller mellan två intilliggande tandelement
- Extremt sällsynt tandcysta av mycket liten storlek
- Det påverkar främst underkäklans premolar
- Osäker etiologi
Orsaker
Tillsammans med granulom och abscess är tandcystor förmodligen den vanligaste komplikationen av pulpit, en inflammatorisk process som påverkar tandmassan.
En tandcysta kan dock också bildas under olika omständigheter, enligt följande:
- Tand inkludering
- Misslyckad devitaliseringsoperation
- Dålig tanduttag
- Komplikation av tandgranulom
Symtom
Det är inte ovanligt att en tandcysta diagnostiseras slumpmässigt genom en enkel röntgenundersökning. I själva verket är cystor - särskilt om de är små i storlek - ganska subtila och otvetydiga tandskador, eftersom de i allmänhet inte ger några symptom.
När tandcystan når en avsevärd storlek kan patienten uppleva mer eller mindre intensiv tandvärk. Symtomprofilen för patienten som påverkas av en tandcysta kan kompletteras med andra kliniska fynd, såsom: svullnad av en mandibulär / maxillär bensektion (i överensstämmelse med cysten), svullet tandkött, svullnad i läppen, halitos och ibland, tandrörlighet.
Vård
Innan du fortsätter med någon behandling för tandcystor är en differentialdiagnos med liknande patologier (t.ex. tandgranulom, abscess) och framför allt med tumörnyformationer nödvändig - liksom oumbärlig. För att skilja en godartad cysta från en tumör krävs en biopsi, vilket är ett invasivt diagnostiskt test som innefattar avlägsnande av en vävnadsflik för efterföljande histologisk kontroll i laboratoriet.
En misstanke om tandcysta måste fastställas av specifika röntgenbilder, såsom ortopantomografi (panoramaradiografi av tandbågarna).
När cysten orsakar tandvärk är dess förlängning sannolikt särskilt allvarlig, därför är det nödvändigt att ingripa snabbt med ett mer eller mindre invasivt ingrepp.
Med tanke på de otaliga varianterna är behandling för tandcystor inte standard och beror på var de kommer från, skadans svårighetsgrad och cystinnehållets art. I allmänhet kräver vissa cystor kirurgiskt avlägsnande, medan andra helt enkelt kan tömmas.
Apicoektomi är också ett särskilt lämpligt förfarande för avlägsnande av cystiska massor fästa vid rotspetsen. I de allvarligaste fallen krävs dock borttagning av tanden.
Efter att ha kirurgiskt behandlat tandcystan rekommenderas det starkt att genomgå regelbundna kontroller och radiografiska återkallelser för att undvika (eller förutse) eventuella, återkommande former.
