Allmänhet
Croup är en andningssjukdom som drabbar små barn och orsakar en mycket speciell hosta, hes röst och andningsproblem.
Figur: en skällande hosta, det vill säga liknande en hunds skällande, är det karakteristiska symptomet på kryssningen. Från webbplatsen: patient.co.uk
I de flesta fall beror kruppen på en "virusinfektion, även om den också kan uppstå av helt andra orsaker.
Diagnosen är ganska enkel och baseras på en "analys av symtomen, vars svårighetsgrad också beror på de terapeutiska valen; om symptomen är särskilt allvarliga kan den lilla patienten behöva specifika behandlingar eller till och med läggas in på sjukhus.
Vad är kruppen?
Croup, eller laryngotracheobronchitis, är en luftvägssjukdom som är typisk för små barn, som orsakar andningssvårigheter och en mycket karakteristisk "skällande" hosta.
VILKET ANDNINGSFÖRFARANDE ÄR DU intresserad?
Kruppen orsakar en förstoring av struphuvudet, det vill säga den sista delen av de övre luftvägarna; dessutom hindrar den luftstrupen och lungbronkierna, som representerar de första delarna av de nedre luftvägarna.
EPIDEMILOGI
Figur: de delar av luftvägarna som påverkas av den inflammatoriska processen i rött. Från sajten: babyreflux.co.uk
Gruppen påverkar vanligtvis barn mellan 6 månader och 3 år.
Det är dock inte helt uteslutet att det också kan drabba yngre barn och ungdomar.
Hos vuxna är dess förekomst mycket sällsynt.
Även om krysset kan visas under vilken säsong som helst av året, är det mer vanligt under senhösten och början av vintern.
Bland män och kvinnor lider manliga barn mest.
Samma person kan dra ihop gruppen flera gånger under sin barndom.
Orsaker
Kruppen är vanligtvis resultatet av en "virusinfektion".
De potentiellt ansvariga virusen är:
- Mänskliga paraninfluensavirus. De är huvudarkitekterna för croupen; av de fyra existerande arterna (I, II, III och IV) är art I den farligaste (såvitt gäller kryssningen såklart).
- Influensa A- och B -virus
- Mässlingviruset
- Rhinoviruset
- Enterovirus
- Det mänskliga respiratoriska syncytiala viruset.
ÖVERFÖRING AV PARAINFLUENZALVIRUS
Mänskliga parainfluensavirus kan spridas efter direkt kontakt mellan en frisk person och en infekterad person, eller efter kontakt med förorenade föremål.
En vanlig metod för diffusion genom direktkontakt representeras av inandning av droppar som innehåller viruset och som finns i luften som ett resultat av nysningar eller hosta, gjorda av infekterade individer.
ANDRA ORSAKER
Kruppen kan också ha ett "icke-infektiöst ursprung; även om det i mycket sällsynta fall kan uppstå från:
- Inandning av små föremål, till exempel jordnötter, ärtor, etc.
- En "epiglottit, eller" inflammation i "epiglottis.
- En allergisk reaktion mot pollen eller dammkvalster
- Inandning av irriterande ämnen
- Gastroesofageal återflöde
Symtom och komplikationer
För mer information: Croup Symptom
Typiska korssymptom är:
- "Skällande" hosta. Det sägs på detta sätt på grund av likheten med skällningen som avges av hunden.
- Hes röst.
- Andningssvårigheter. De är större hos yngre barn, eftersom de har ganska smala luftvägar och en liten svullnad i struphuvudet räcker för att blockera dem.
- Utsläpp, under andningen, av ett ljud som liknar något skrikande: mer helt enkelt skrikande.
- Typiska kalla uttryck, med andra ord: näsa det däront i halsen och feber.
Symtom, särskilt stridor, kan förvärras över en natt eller när barnet gråter, upprörd och / eller hostar.
Vanligtvis pågår demonstrationerna i korset i tre eller fyra dagar och försvinner sedan.
NÄR MÅSTE KRUPPEN FRÅGA?
Croup är i allmänhet inte en farlig sjukdom.
När det blir så kännetecknas det dock av att ett eller flera av följande symtom och tecken uppträder:
- Svåra andningsproblem
- Ökning av antalet andetag o Bröst tyst
- Agitation
- Förvärring av stridor
- Cyanos i fingrarna eller blekhet
- Onormal sömnighet
- Hög feber
- Oförmåga eller vägran att ta vätska
- Takykardi eller bradykardi
- Revben och bröstkorg mycket märkbar
Närvaron av en eller flera av dessa manifestationer måste leda till att föräldrar omedelbart kontaktar barnläkaren eller går till närmaste sjukhuscenter för en fördjupad analys av situationen och för att få behandling.
Enligt vissa anglosaxiska studier innebär mindre än 5% av croup-fallen problem som gör det nödvändigt att sjukhusinlägga det sjuka barnet.
KOMPLIKATIONER OM DET INTE BEHANDLAS
Även om det i sällsynta fall inte går att behandla kruppen kan det leda till fullständig luftvägsobstruktion (eventuellt andningsstopp), sekundära infektioner (t.ex. lunginflammation, trakeit eller laryngeal difteri), öroninfektioner eller lymfadenit.
Insikt i sekundära infektioner: vilka bakterier är inblandade?
Det är möjligt att "virusinfektionen följs av en" bakteriell infektion (inom medicin kallas denna utveckling för bakteriell överlappning).
De bakterier som potentiellt kan associeras med viruset som är ansvarigt för kruppen är:
- Corynebacterium difteriae
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Diagnos
För att fastställa diagnosen croup är det tillräckligt att läkaren observerar symtomen och noterar förekomsten av några typiska tecken som orsakas av sjukdomen, såsom "skällande" hosta, stridor under andning etc.
Om det av någon anledning, efter noggrann observation av symtomen, finns tvivel, kan mer ingående kontroller utföras, till exempel röntgenundersökning eller blodprov.
Behandling
Behandling av kruppen beror på symtomens svårighetsgrad.
Vanligtvis kan infektionen behandlas hemma med enkla medel och med administrering av vissa antiinflammatoriska medel, som paracetamol eller ibuprofen för barn.
Användningen av mer potenta läkemedel (kortikosteroider) och sjukhusvistelse är indicerade för medelstora respektive mycket svåra fall.
Vissa rekommenderade lösningar
För att påskynda läkning och lugna barnet, rekommenderas att du:
- Att underhålla hydratiserad den lilla patienten, vilket ger honom tillräckligt med vätska. Risken för uttorkning när sjukdomar som kross, förkylning, influensa etc. är hög är hög.
- Låt det sjuka barnet sitta i en position som är bekväm att andas.
- Lugna patienten, kanske distrahera honom med några spel, eftersom gråt och agitation förvärrar symtomen.
FÖR ALLVARIG CROUP
Vid ett allvarligt kryss kan läkaren administrera adrenalin med aerosol och syre via en mask (syrebehandling).
Sjukhusinläggning används när barnet behöver intuberas för att andas. Intubation bör utföras under narkos.
Förebyggande
Att ta hand om barnets hygien, inte utsätta honom för kontakt med personer med förkylning eller influensa och vaccinera honom mot virusinfektioner (även enligt läkarens åsikt) är tre utmärkta sätt att förhindra kropp.
