Allmänna indikationer
Diagnostiska undersökningar gör det möjligt att känna igen och utvärdera sjukdomens omfattning, framför allt skiljer man akut (snabbt framsteg) från kronisk (långsamt framsteg) leukemi.
Ju högre grad av omognad hos cellerna som påverkas av leukemogenes, desto snabbare sprids spridningen och sjukdomens utveckling. Varje typ av leukemi har ytterligare klassificeringssystem som gör det möjligt att definiera faserna i den hematologiska neoplasman: det finns tidiga, mellanliggande och avancerade stadier (till exempel kronisk fas, accelererad fas och sprängkris vid kronisk myeloid leukemi). Enligt omständigheterna tar spridningen av tumörceller i organismen (som manifesterar leukemisk infiltration till andra organ) och närvaron av specifika prognostiska markörer särskild vikt.
Terapeutiskt tillvägagångssätt
Behandlingen av leukemi utvecklas ständigt och ger flera alternativ: beslutet att genomföra en specifik behandlingslinje sker på grundval av det specifika kliniska fallet; valet av terapi beror på ett antal faktorer, inklusive:
- Typ av leukemi (akut eller kronisk);
- Blodvärdena och resultaten av de andra diagnostiska undersökningarna, som bland annat gör det möjligt att bestämma egenskaperna hos tumörcellerna;
- Stadium / stadium av sjukdomen;
- Patientens ålder;
- De allmänna hälsotillstånden (förekomst av symptom, andra samtidiga patologier ...).
Syftet med terapin kan vara av följande typ:
- Läkande, om det är möjligt att sikta på läkning av leukemi;
- Palliativ: när - eftersom det är osannolikt att det patologiska tillståndet kommer att elimineras - försöker man förbättra livskvaliteten och försöka regressera tumörcellerna för att bromsa utvecklingen av leukemi.
Dessutom finns det medicinska och / eller psykoonkologiska stödbehandlingar som gör det möjligt att lindra sjukdomar som smärta, känsla av rädsla eller psykologisk börda.
Val av terapi
Leukemibehandlingar skiljer sig huvudsakligen åt i terapeutisk verkan och tolerans. Onkologen eller hematologen kan diskutera med patienten den lämpligaste terapeutiska planen och förklara i detalj hur den kommer att genomföras och vilka resultat som kan uppnås.
Ofta behövs ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt för att behandla en leukemisk patient: primär terapi kan ske under ledning av en onkolog, hematolog och strålterapeut. Ibland kombineras olika ämnen eller metoder synergistiskt för att uppnå bästa resultat av behandlingen. Vid diagnostiden måste en rutinmässig oftalmologisk utvärdering också upprättas, eftersom lesionerna, som påverkar det visuella systemet, kan vara asymptomatiska.
Vissa terapeutiska metoder kan tillämpas upprepade gånger om sjukdomen återkommer efter ett första ingrepp, eller om en alternativ behandlingsplan kan användas.
Vid akut leukemi måste beslutet om vilken behandling som ska vidtas vara plötsligt, eftersom sjukdomen kännetecknas av snabb progression, som snabbt kan leda till döden om den inte behandlas.