Oral hälsa under graviditet

Artikel av Dr Simone Stori

Betydelsen av munhälsa under graviditeten

Att förvänta sig en bebis är verkligen en magisk och grundläggande stund i en kvinnas liv. Under denna känsliga period bör mun och munhygien inte försummas, vilket om det försummas kan leda till viktiga problem både för den blivande mamman och för barnet.

Faktum är att under graviditet och amning påvisas en tydlig ökning av odontostomatologiska problem. Ofta förekommer tandköttsinflammation, spontan och provocerad blödning, ökad tandkänslighet och andra obehag av olika slag. Dessa tecken och symtom bör inte underskattas för att undvika utveckling av mer allvarliga patologier som parodontit, en bakteriell infektion som påverkar tandens stödvävnader och kan leda till, om den inte behandlas tillräckligt, till markant benresorption och i extremis till förlust av ett eller flera tandelement. periodontit hos den blivande modern kan riskerar förplantning, eftersom en ny koppling mellan parodontit och kvinnlig infertilitet nyligen har visats.I en australisk studie som publicerades i augusti 2011 har det visats exakt att kvinnor med parodontala infektioner i genomsnitt kräver 2 månader mer för att bli gravida, med samma risk faktor Jag är därför överviktiga kvinnor.

Under graviditeten genomgår kvinnans kropp förändringar som är nödvändiga för att anpassa sig till den nya situationen och möjliggöra korrekt utveckling av fostret. Av särskild betydelse är ökningen av blodcirkulationen, vilket leder till markant vasodilatation och som på tandköttsnivån innebär svullnad och större rodnad av densamma.Om bakterieplacken inte elimineras korrekt leder denna normalt parafysiologiska situation snabbt till markant tandköttsinflammation och ibland utseendet på ganska irriterande tillväxter, som elimineras av tandläkaren eventuellt med lasern, vilket undviker administrering av bedövningsmedel, vilket kan vara farligt för den gravida kvinnan.

En annan viktig faktor är uppkomsten av många hormonella förändringar (höga halter av gestagen, 10 till 30 gånger högre än menstruationscykeln) som också påverkar immunsystemet, som tillfälligt blir svagare. Hos patienter som är predisponerade för periodontala sjukdomar eller med mild parodontit kan detta ögonblick i kombination med gingivit gravidarum och felaktig munhygien snabbt leda till upprättandet av en fullständig periodontit med allvarlig skada på tandstödet (även i närvaro av en minsta mängd bakterier), med ökad tandrörlighet och till och med förlust av vissa tänder.

Förekomsten av pyorré under graviditeten har korrelerats under de senaste åren, av många kliniska studier, med en ökad risk för för tidig födsel (cirka 37 dagar före termin) och födelse av en underviktig baby (2,5 kg, under genomsnittet). Vad beror denna korrelation på? Det har visats att antigener av del Porphyromonas Gingivalis, en bakterie som är nära besläktad med periodontal infektion, ett tecken på att moderkakan kan kringgås av dessa mikroorganismer som, vid kontakt med fostervattenbarriären, producerar toxiner.Kroppen, som reagerar med produktionen av inflammatoriska ämnen, kan leda till ökad stress fysisk kropp som kan leda till förlossning i förväg. Det bör också noteras som närvaron av parodontit, därför av en "infektion i moderns mun. det kan leda till för tidig kontaminering av munnen hos det nyfödda barnet med irriterande konsekvenser.

Försummad tandköttsinflammation, utöver dess omvandling till pyorré, kan leda till allvarligare men lyckligtvis sällsynta lokaliserade lesioner, till exempel "epulis gravidarum som måste tas bort kirurgiskt eller med en kraftfull laser. Det är därför klart hur viktigt det är att behandla "munhygien under graviditeten för att förhindra problem med tandköttet men också med tänderna, eftersom det också avsevärt ökar risken för tandkaries. Av denna anledning skulle det om möjligt vara en bra idé att genomföra en fullständig kontroll i munnen innan du planerar graviditeten, för att eliminera och förhindra eventuella problem som kan uppstå.

Vad man ska göra under graviditeten

Det är nödvändigt att kontakta tandläkaren och planera ett munhygien- och profylaxpass under den andra eller tredje månaden; under sessionen är det nödvändigt att kontrollera om det finns några tandproblem (karies eller annat), som säkert kan behandlas under andra trimestern av graviditeten eller hållas under kontroll fram till graviditetens slut.Tandköttets hälsotillstånd måste därför noggrant kontrolleras med en millimetersond för att kontrollera att det finns periodontala fickor större än 4 mm.

Vid förekomst av tecken på parodontit måste en mer fördjupad diagnostisk undersökning (fullständig undersökning, genetisk och mikrobiologisk analys) planeras, där radiologi klart utelämnas och en icke-invasiv terapi planeras så snart som möjligt. Metoden med laser och mikroskop som icke-kirurgiskt och praktiskt taget smärtfritt kan det utföras säkert och med utmärkta resultat även hos gravida patienter, såväl som hos äldre patienter eller med systemiska sjukdomar.

Om det inte finns några tecken på parodontit kommer en andra kontroll- och hygienpass att planeras fram till den 8: e graviditetsmånaden. Det är dock nödvändigt att kontakta tandläkaren omedelbart vid frekventa blödningar, överdriven tandköttssvullnad eller annat obehag. I själva verket är det inte nödvändigt att vara rädd för tandläkarbesök under graviditeten, eftersom även anestesi och radiologiska undersökningar är nödvändiga har tillkomsten av digital radiologi och användning av flaskor utan adrenalin signifikant minskat alla möjliga risker.

Några praktiska tips

Här är några praktiska tips att följa:

• Röker inte. Aktiv och passiv rökning bör undvikas under minst 9 månaders väntan.
  Rökning leder till en minskning av syre som når fostret och skadar dess bildning. Vidare ökar rökning i kombination med en hög genetisk predisposition risken för att utveckla parodontit med nästan åtta gånger.
• Ta fluor. Fluor stärker tänderna mot kariesbakterier.
  Fluor kan tas med mineralvatten (kontrollera fluorinnehållet på etiketten) och med tandkräm och munvatten (fråga tandläkaren om de lämpligaste hjälpmedlen). Ibland kan det vara indicerat att utföra en eller två sessioner av professionell fluorprofylax under graviditeten för att stärka tänderna, en smärtfri process som tar cirka 45 minuter.
• Ta hand om munhygienen Borsta tänderna minst två gånger om dagen i två minuter med en mjuk tandborste, tandtråd och munvatten som innehåller fluor eller eteriska oljor för att minska placken. och framåt kan det vara användbart att skölja dagligen i en minut med ett 0,12% klorhexidinbaserat munvatten.
• Använd xylitolbaserat tuggummi 2 gånger om dagen, vilket har fördelar för utvecklingen av det ofödda barnets tänder, liksom för moderns.
• Ta hand om din kost. Det är mycket viktigt att korrekt integrera vitamin C (citrusfrukter, kiwi, tomater), D och A, och mineraler som järn och kalcium (mjölk, ost, yoghurt) som är viktiga för mineralisering av ben och tänder . I synnerhet under graviditeten ökar behovet av kalcium till cirka 1500 mg per dag.