Redigerad av doktor Luca Franzon
Höften är den proximala leden i den nedre extremiteten. Ligger på bäckenets nivå, förbinder den lårbens huvud med acetabulär hålighet.
Höften tillhör familjen enartros, det är faktiskt en typ av led som har två ledytor, en konkav och en konvex, som hålls i kontakt med en fibrös kapsel förstärkt av ligament. Enartros är de mest rörliga lederna i människokroppen: de tillåter flexion-förlängning, adduktion-abduktion, intern-extern rotation och omkretsrörelser.
Den stora rörelsemöjligheten som kännetecknar höften härrör från att denna led korsas av tre axlar, på vilka de olika rörelserna utförs. Dessa axlar är:
- Vertikal axel: på vilken extra intern rotation utförs
- Tväraxel: på vilken flexionsförlängning utförs
- Sagittal axel: på vilken abduktion-adduktion utförs
HÖFTENS RÖRELSER
aktiv flexion med knä förlängt 90 °
aktiv flexion med knäböjt> 120 °
passiv böjning med förlängt knä överstiger alltid 120 °
passiv flexion med knäböjt överstiger 140 °
passiv förlängning 20 °
aktiv förlängning 20 ° med förlängt knä
aktiv förlängning 10 ° med böjt knä
passiv förlängning 20 ° med förlängt knä
30 ° passiv förlängning med böjt knä bakåt.
aktiv bortförande 45 °
passiv bortförande 180 °
adduktion är endast möjlig om den åtföljs av en liten böjning eller förlängning av höften. Eftersom adduktionsrörelsen beror på graden av böjning eller förlängning av höften talar vi inte om en typisk vinkelutflykt.
90 ° yttre rotation med böjt knä
intern rotation varierar från 30 ° till 40 °
Det sfäriska lårbenshuvudet har en diameter på 40-50 mm och fästs på axeln via halsen. Acetabulär kavitet har formen av ett halvklot och är omgivet av cotyloidkanten som tjänar till att öka dess kapacitet. Helheten stabiliseras och täcks av ledkapseln.
Ledkapseln framstår som en cylindrisk hylsa som sträcks mellan ilium och lårbens övre extremitet. Extremiteten har formen av en hylsa som från cotyloidkanten går för att sätta in sig på den främre intertrochanteriska linjen och på den bakre intertrochanteriska linjen.Ledkapseln förstärks både främre och bakre av kraftfulla ledband:
främre av ilio-femoral ligament (Bertin) och pubo-femoral ligament; posteriort från ischio-femoral ligament
Just på grund av sin stora rörlighet och eftersom det är en "led som bär stora belastningar (ligger i en strategisk punkt i vår kropp som tar emot influenser både underifrån och från" ovan), är "höften en" led som ofta är föremål till degenerativ patologi.
Höftartros är en sjukdom som främst förekommer i befolkningen över 50 år, men det är inte ovanligt att man hittar samma problem hos mycket yngre patienter. Patologin ges av för tidigt slitage av ledhuvudena. Det uppvisar vanligtvis smärta i den drabbade leden eller musklerna i närheten. Smärtan är störst på morgonen, avtar med rörelse, kan väckas efter ansträngning och lindrar i allmänhet på natten.
Därefter blir ledfunktionen begränsad, först av smärta, sedan av mekaniska hinder, som kan förhindra utförandet av normala aktiviteter eller försvåra till och med de vanliga funktionerna i det sociala livet.
Minskningen av ledlinjen är det första tecknet på broskskador och kan tillåta diagnosen initial artros. Därefter observeras de andra radiologiska symptomen som inte alltid är uppenbara. Förekomsten av osteofyter och leddeformiteter är ett tecken på långvarig artros, som slutar med radiologiskt detekterbar ankylos i leden.
Patologins utveckling leder ofta till kirurgi som måste följas av en adekvat återhämtningsfas för att återgå till ett tillstånd som är så likt det fysiska tillståndet före operationen och patologins början.
Av grundläggande betydelse, innan ett rehabiliteringsprogram påbörjas, är samråd med kirurgen som utförde operationen, för att få tillstånd att starta denna fas och instruktionerna att följa under återhämtningsperioden.Det är lika viktigt att utföra sjukgymnastik och rehabilitering till Förvärva största möjliga gemensamma funktion. Därefter måste alltid en fas av muskelåterhämtning, ledrörlighet och alla villkorliga och koordinativa färdigheter börja på ett sätt för att kunna återuppta dagliga aktiviteter utan särskilda problem eller begränsningar.
De första övningarna som kan utföras är följande:
TILL MARKEN
- Flexade fotförlängningar
- Foten cirklar medurs och moturs
- Böj knä och höft från det förlängda benet utan att lyfta hälen från marken (bra att göra det med strumpor på en slät yta)
- Femoral quadriceps isometriska sammandragningar. Behåll kontraktionen för 6-10 "" med en 4-5 "" vila mellan repetitionerna.
- Kontrahera quadriceps-muskeln och håll den sammandragen, lyft nedre extremiteten cirka 20 cm. Stanna i den positionen i 8-10 "".
- Kontrahera quadriceps -muskeln och håll den sammandragen, höj den nedre extremiteten med cirka 20 cm genom att rita siffror, bokstäver eller geometriska figurer i luften
- Abduktioner glider på en slät yta utan att lossa den nedre extremiteten från marken lutad mot en stol, fåtölj eller bar på väggen.
Utför 15 repetitioner per övning, med 1/2 serie för att komma till 4 serier över tiden. När du kommer till 4 -serien lägger du till följande övningar:
- Höftböjningar mindre än 90 °, vilket bibehåller positionen i några sekunder.
- Höftförlängningar utan att böja ryggen. Behåll positionen i några sekunder.
- Höftabduktioner håller knä och fot raka.
Utför alltid 15 repetitioner med 2 uppsättningar för att komma till 4. För att sedan infoga följande övningar:
Höftförlängningar med resår
Höftabduktioner med resår
Elastiska armhävningar
Vid ett senare tillfälle, byt ut gummibanden med sandfyllda fotleder. Börja alltid med 2 uppsättningar av 15 för att komma till 4 uppsättningar. Under denna period kommer det att vara bra att utföra 10 minuters cykling i början och slutet av träningen, hålla sadeln mycket hög eller börja med att trampa bakåt.Vattengymnastik är också välkommen.
Vid denna tidpunkt bör du kunna utöva vardagliga aktiviteter utan större problem och återfå din frihet och självständighet. Om kontrollerna lyckas kan ökningen öka.
