Vad är cerebral ischemi?
Hjärnan, precis som alla andra organ i människokroppen, behöver näring och syre för att fungera. Dessa ämnen transporteras av blodet genom blodkärlen: artärerna bär det syresatta blodet, medan venerna återvinner blodet som är rikt på avfallsprodukter.
När blodflödet till hjärnan blockeras av ett hinder kanske det område som tidigare var korrekt perfunderat inte får tillräckligt med syre och näringsämnen. Om detta hinder inte löser sig snabbt, spontant eller genom tidig terapeutisk ingrepp, lider hjärnvävnaden. Det är just när en del av hjärnan lider av "avbrott" i blodtillförseln som vi talar om cerebral ischemi.
I de mest lyckliga fallen är ischemin bara tillfällig och de relaterade symtomen försvinner spontant inom de närmaste 24 timmarna; i dessa fall talar vi om övergående ischemisk attack eller minislag.
Andra gånger varar iskemin länge och symtomen varar längre än 24 timmar; i dessa fall talar vi om en riktig stroke, en av de främsta orsakerna till permanent funktionsnedsättning och, i de mest komplicerade fallen, dödsfall.
Av denna anledning bör uppkomsten av de första misstänkta symtomen leda till omedelbar läkarvård.
Orsaker
Som förväntat orsakas cerebral ischemi av en minskad blodtillförsel till ett mer eller mindre stort område av hjärnan. Den avgörande händelsen är obstruktion av ett blodkärl som kan vara emboliskt eller trombotiskt.
I det första fallet beror ischemin på en embol, vanligtvis en blodpropp som kommer från andra delar av kroppen, transporteras genom blodomloppet. Vanligtvis startar embolierna från hjärtat eller från aterosklerotiska plack som finns i artärerna som bär blodet till hjärnan, såsom halspulsådern. Delar av placken kan i själva verket lossna och hindra en cerebral artär som är mindre än själva embolen.
Vid trombotisk ischemi är hindret dock en blodpropp, kallad tromb, som bildas direkt i det drabbade kärlet. Tromben minskar därför gradvis lumen i hjärnblodkärlet, vilket minskar blodflödet nedströms om obstruktionen.
Riskfaktorer
Det är framför allt kardiovaskulära patologier, avancerad ålder och en felaktig livsstil som predisponerar för problem med cerebral ischemi.Risken för trombos och åderförkalkning bidrar i synnerhet till rökning, felaktig kost, fetma och låg fysisk aktivitet.När det gäller bekantskapen måste det anses att risken för att drabbas av en ischemisk attack generellt inte är ärvd, utan snarare att utveckla sjukdomar som gynnar dess början, först och främst arteriell hypertoni och diabetes.
Symtom
Symtomen på cerebral ischemi beror på det skadade området, omfattningen av det drabbade området och graden av minskning av blodflödet. Ändå är det möjligt att identifiera några egenskaper som är gemensamma för de olika typerna av ischemisk attack. För det första har symtomen alltid kännetecknet att plötsligt uppstår, eller i alla fall, inom några minuter. Patienter med cerebral ischemi kan uppleva muskelsvaghet i hälften av kroppen, känselförlust eller domningar i armar eller ansikte, synproblem i ett öga eller dubbelseende. Andra typiska manifestationer är huvudvärk, yrsel, problem med att gå och upprätthålla balans, brist på koordination, svårigheter att tala och förstå andras tal.
Ibland försvinner dessa symtom av sig själv inom kort tid och i alla fall inom 24 timmar. Vi talar då om en övergående ischemisk attack eller TIA. Om ischemin kvarstår längre kan det dock vara orsaken till stroke, en händelse som orsakar stora fysiska eller intellektuella problem, ibland irreversibla.
När ska man träffa en läkare
Det bör vara klart nu att "uppkomsten av" cerebral ischemi representerar en verklig medicinsk nödsituation. Även om situationen snabbt återgår till det normala betyder det inte att den ischemiska attacken inte är farlig.
I de flesta fall signalerar en övergående händelse att cirkulationen inte fungerar som den ska, så du är i en risksituation för utvecklingen av en riktig stroke. Av den anledningen, när de första symtomen uppstår, är det nödvändigt att gå till akuten, där en specialistläkare kan upptäcka förekomsten och svårighetsgraden av ischemin och sedan rikta patienten till den lämpligaste behandlingen.
Diagnos
Ur diagnostisk synvinkel är en kranio-encefalisk CT-skanning särskilt användbar, en undersökning som belyser hypodensa områden i överensstämmelse med de ischemiska områdena. Patienten utsätts också för tester som blodtryck, blodsyre, andning och hjärtfunktion.
Behandling
Det finns en specifik behandling som, om den administreras inom de första timmarna av attacken, gör det möjligt att kraftigt begränsa skadan av cerebral ischemi. Detta är den så kallade trombolysen: i praktiken administreras trombolytiska substanser intravenöst och kan lösa upp en av trombens huvudkomponenter. På så sätt frigörs det tilltäppta blodkärlet och cirkulationen kan återupptas normalt.
Bland de mest använda läkemedlen kommer vi ihåg vävnadsaktivatorn för rekombinant plasminogen. Trombolytisk behandling bör utföras så snart som möjligt, eftersom ju fler timmar som går, desto mer ökar risken för komplikationer, särskilt sekundär blödning. Inte bara: efter 6 timmar är läkemedlet helt ineffektivt, så det är viktigt att ingripa när den ischemiska attacken fortfarande är i den akuta fasen. Fram till nyligen trodde man att den maximala gränsen för att fortsätta med trombolys var till och med bara 3 timmar.
Det är därför viktigt att agera så snart som möjligt, också för att bedöma behovet av operation.
Förebyggande
Förebyggande av cerebrala ischemier är möjligt genom att vara uppmärksam på predisponerande faktorer.
Om du är i riskzonen, på grund av ålder eller närvaron av andra patologiska tillstånd, är det bra att genomgå periodiska tester, till exempel en regelbunden blodtryckskontroll, ett fullständigt blodprov, ett elektrokardiogram och ett ultraljud av blodkärlen. förekomst av specifika sjukdomar, är det viktigt att följa läkarens instruktioner.
När det gäller cerebral ischemi är det mycket viktigt att främja en hälsosam livsstil, baserad på rätt kost och regelbunden fysisk aktivitet. Faktum är att bara 30 minuters rörelse om dagen räcker för att förhindra de flesta hjärt -kärlsjukdomar. Att sluta röka är viktigt, liksom att ge upp alkohol. Konsumtionen av mättade fetter bör minskas drastiskt eftersom de gynnar "ökningen av kolesterolnivåer i blodet, medan överskottet av salt, som det är känt, bidrar till att öka blodtrycket.
Sammantaget kan dessa åtgärder kraftigt minska risken för cerebral ischemi. Var också noga med att hålla koll på problemen som kan öka risken för cerebral ischemi, såsom arteriell hypertoni och diabetes.
De som redan har drabbats av en ischemisk attack, utöver indikationerna ovan, bör genomgå regelbundna kontroller och strikt följa alla farmakologiska recept, användbara för att minska ischemisk risk.
