Ulcerös kolit
Ulcerös kolit, även kallad ulcerös kolit, är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar slemhinnan i tjocktarmen (kolorektal).
OBS. Det är också ganska vanligt att man finner stark känslomässig stress förmodligen orsakad av den ångestframkallande tendensen hos vissa patienter som lider av ulcerös kolit.Denna etiologi verkar vara jämförbar med irritabel tarmsyndrom.
Ulcerös kolit manifesterar sig med MUCOEMATIC diarré, det vill säga innehåller en god mängd tarmslem i samband med blod; diarréutsläpp är vanligare på natten och efter måltider, och är förknippade med KRAMPIFORMERANDE ABDOMINAL smärta och en känsla av konstant behov av att göra avföring trots att ändtarmen redan är helt tom (TENESMUS).
Om den inte behandlas kan ulcerös kolit orsaka att det drabbade slemhinnområdet expanderar. med relativ försämring av symtomen. Förutom enteriska manifestationer är hög feber vanligt.
Behandling av ulcerös kolit fokuserar främst på att inducera remission och på att bibehålla och hantera eventuella komplikationer relaterade till sjukdomen.
Kostens roll vid ulcerös kolit
Det viktigaste tricket i förebyggande av ulcerös kolit är utan tvekan att upprätthålla INTEGRAL tarmslemhinnan; men kosten för ulcerös kolit förändras signifikant beroende på sjukdomens tillstånd, eller bättre:
om ulcerös kolit finns i latent form, när den INTE presenterar de specifika symptomen, är målet med kosten att BEHÅLLA tarmbalansen genom att undvika akuta symptom; tvärtom, om ulcerös kolit uppvisar akuta symptom, är målet med kosten att minska enteriska manifestationer.
Kost i remissfasen
Under tiden för latens eller eftergift syftar kostterapin för ulcerös kolit till att upprätthålla tarmens effektivitet och stärka "barriereffekten" mot patogener, surhet, matsvinn etc.
Kolonperistaltik gynnas av rätt mängd kostfiber, som bör införas i rätt doser och så regelbundet som möjligt. I detta avseende rekommenderar forskningsorganen att ta cirka 30 g / dag (+/- 5 g), en portion som, baserat på subjektivitet, kan ökas eller minskas baserat på peristaltiskt svar individ (evakueringsfrekvens och avföringens konsekvens). Fibern, tillräckligt uppdelad mellan löslig (mestadels i frukt och grönsaker) och olöslig (främst från spannmål och derivat), förutom att upprätthålla en viss "vitalitet" i kolikmusklerna, ger näring åt den fysiologiska bakteriefloran, vilket bidrar avsevärt till underhållet av den rätta trofismbakterien. Eftersom dessa är molekyler också användbara för tillväxt av fysiologiska kolonier (funktion PREbiotiskt), livsmedel som innehåller fiber verkar synergistiskt mot PRObiotika (yoghurt, fermenterad mjölk, kosttillskott, läkemedel, etc.) för underhåll av slemhinneförsvaret; i händelse av att patienten inte använder probiotiska livsmedel, rådfråga läkare är det möjligt att integrera dessa bakteriestammars bidrag med läkemedel eller kosttillskott som innehåller: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Kostkällor för omega-tre (för de kraftfulla antiinflammatoriska verkningarna av dessa essentiella fettsyror), och de av glutamin, för den trofiska funktionen av denna aminosyra på tarmslemhinnan, rekommenderas också särskilt i kosten för personer som lider av ulcerös kolit.
Slutligen, kom ihåg att alla IRRITERANDE medel för slemhinnan måste begränsas i kosten, därför är det om möjligt lämpligt att drastiskt minska alkohol, kaffe, starkt kryddade livsmedel, mycket fet mat etc.
Kost i de akuta stadierna
Å andra sidan, under perioden med akut ulcerös kolit förändras kostrekommendationerna drastiskt. Att behöva följa det ökade vattenbehovet (uttorkning orsakad av diarré) är den första försiktigheten att introducera VATTEN ofta; kom också ihåg att mukoematisk diarré gynnar näringsmässig malabsorption, därför kan det vara nödvändigt att komplettera vitaminer som är associerade med mineralsalter (särskilt magnesium och kalium) För att minska diarréutsläpp så mycket som möjligt är det vid akut ulcerös kolit nödvändigt :
- Minska så mycket som möjligt intaget av kostfiber som, även om det är nödvändigt under underhåll, i den akuta fasen kan gynna evakuering, vilket förvärrar symtomen.
- Avbryt all PRObiotisk integration av HYGIENISKA skäl; vi vet att probiotiska bakterier INTE är potentiella patogener, men med tanke på att spår av blod finns i avföringen för att indikera en skada på väggarna, för säkerhets skull är det lämpligt att inte gynna införandet av andra bakterier med kraft.
- Eliminera LAKTOS från kosten eftersom det på grund av slemhinnans avskalning är möjligt att laktosjäsning gynnas av tarmbakterier; allt detta skulle obönhörligen förvärra frekvensen och vikten av den diarré som är typisk för ulcerös kolit.
- Uppenbarligen, mer än i latent fas, är det viktigt att ELIMINERA alla livsmedel som ger irriterande molekyler: alkohol, kaffe, andra nerver, irriterande kryddor (särskilt peppar), mat tillagad på grillen eller värre på glöd, alltför fet mat, källor av solanin, etc.
OBS: i de allvarligaste fallen kan det vara nödvändigt att ersätta kosten med parenteral näring; i slutet av den mest intensiva perioden måste patienten med ulcerös kolit återintegrera maten lite i taget genom en grundläggande kost (hypoallergena livsmedel och enkel tillagning) möjligen med låg slagg kvar.
Bibliografi:
- Systemisk internmedicin - C. Rugarli - Elsevier Massono - sida 701
