Kost och hepatit C

Hepatit C

Hepatit C är en infektionssjukdom som orsakas av HCV -viruset, som främst påverkar levern.

Under den första infektionsperioden är symtomen frånvarande eller knappt märkbara; feber, mörk urin, buksmärta och gulsot uppträder sällan.

Få lyckas återhämta sig helt och de flesta patienterna blir kroniska.

Under årens lopp kan kronisk hepatit C framkalla leversjukdom - såsom cirros, fibros, funktionsstörning och cancer - och / eller esofageala och gastriska varicer.

Diagnosen ställs med blodprov.
Hepatit C sprids huvudsakligen genom blod-till-blod-kontakt (intravenös användning av läkemedel, medicinsk utrustning, förlossning, sår och transfusioner), INTE genom tillfällig kontakt (kramar, kyssar, delar porslin, mat och vatten).
Det finns inget vaccin mot hepatit C och kronisk infektion kan botas med läkemedelsbehandling; de som har utvecklat levercancer eller cirros kan kräva en transplantation (inte alltid avgörande).
I hela världen är cirka 130–200 miljoner människor smittade av hepatit C (främst i Afrika och Asien).

Kost och motoraktivitet

Eftersom det inte finns någon form av matsmittor, spelar kosten för hepatit C inte en relevant roll för att förebygga sjukdomen.
Å andra sidan har vi redan betonat att hepatit C på lång sikt kan orsaka cirros, fibros och slutligen cancer; uppenbarligen förknippas dessa tillstånd först med en minskning av funktionen och sedan med en öppen leverinsufficiens.
Kosten för leverinsufficiens är inte densamma som den som är avsedd att behandla en lidande lever. Nedan kommer vi främst att prata om hur man hanterar en mellanliggande situation, som INTE tillhandahåller diagnos av korrekt leverinsufficiens.
Uppenbarligen äventyrar en lever som inte kan utföra sina många uppgifter (onkotiskt tryck, syntes av transportproteiner, produktion av matsmältningsgalla, glykemisk homeostas, farmakologisk metabolism, etc.) det allmänna hälsotillståndet avsevärt.
När kronisk hepatit C påverkar leverfunktionen blir det nödvändigt att minska den totala metaboliska ansträngningen.

Bland de olika processer som genomgår påverkan av kost och livsstil känner vi igen: proteosyntes, proteolys, transaminering, glykogenosyntes, glykogenolys, lipogenes, lipolys, farmakologisk och hormonell metabolism, gallproduktion, etc. För att göra detta är det först och främst nödvändigt:

Strukturera en balanserad kost, normokalorisk och väl fördelad mellan måltiderna
Undvik en stillasittande livsstil samt intensiv motorisk aktivitet
Undvik onödiga mediciner och kosttillskott.

Leversvikt och kost

När minskningen av leverfunktionskapaciteten är mycket hög (till exempel vid dekompenserad cirros), blir näringsbehovet helt olika och varierande beroende på vilken typ av komplikationer som uppträder (portalhypertension, encefalopati, ascites, nedsatt njurfunktion, koagulation etc. .).
Först och främst måste patienten vila i absolut vila, möjligen i liggande ställning, för att främja venös återkomst. Ofta behöver patienten vid denna tidpunkt injicera näring.
Vid encefalopati är det absolut nödvändigt att minska det totala proteinintaget med upp till 50%och uppskatta det till cirka 0,5 g peptider per kilo kroppsvikt.
Man bör komma ihåg att leverinsufficiens också orsakar en minskning av proteinsyntesen av blodfaktorer (koagulation, transportproteiner etc.) Av denna anledning, i frånvaro av encefalopati, är mängden protein i kosten (nödvändig för syntesen av dessa proteiner) får INTE reduceras absolut (1,2 och upp till 1,5 g / kg); risken skulle vara att förvärra denna funktionella oförmåga.
Vidare verkar det från senaste studier som att det är lämpligt att ersätta aromatiska aminosyror med grenade, som INTE har lika negativ inverkan på azotemi.
Vid början av ascites rekommenderas det dock att utföra en allvarlig begränsning av natrium (som finns i bordsalt och, i mindre utsträckning, i naturliga livsmedel), med tanke på att uteslutning av det helt kan försämra funktionaliteten hos den redan komprometterade njurar ..

Näringsprinciper

De viktiga näringsprinciperna för att upprätthålla tillfredsställande leverfunktion i närvaro av kronisk hepatit C kan sammanfattas enligt följande:

Avskaffa etylalkohol och alla nerver. Alkohol verkar negativt på leverceller och försämrar metabolismen av vitamin B1 (som levern ändå inte kan lagra); nerver, å andra sidan, är totalt värdelösa molekyler som levern måste metabolisera innan de utvisas i urinen av njurarna.
Avskaffa skräp eller ohälsosam mat och dryck. Denna grupp inkluderar alla snabbmat (pommes frites, kroketter, pannkakor, hamburgare, etc.), industriella söta och salta snacks och söta drycker (kolsyrade eller inte).
Skräpmat har en näringsprofil som kännetecknas av rikedom av skadliga molekyler; några av dessa är: mättade eller hydrerade fetter (även i överensstämmelse), raffinerat socker (sackaros, maltos, tillsatt granulärt fruktos), livsmedelstillsatser (färgämnen, smakförstärkare, konserveringsmedel, sötningsmedel, etc.) och toxiner som frigörs i matlagningstekniker såsom som hög intensitet (genom bestrålning eller metallisk ledning) såsom: akrylamid, formaldehyd, akrolein, polycykliska aromatiska kolväten, etc.
Uppmuntra konsumtion av färska (eventuellt frysta) eller råvaror, begränsa dem som bearbetas och / eller förädlas. Olika processer, till exempel processen med att pärla fröna eller vitmjölning - men också blandning av kött / fisk med andra ingredienser för att skapa korv eller kroketter eller andra degar (som surimi) - utnyttjar kemiska och fysiska mekanismer som berövar Tänk bara att i raffinerat mjöl är den totala näringsminskningen av fibrer, salter, vitaminer och viktiga fetter nära 80%. I synnerhet i kosten för hepatit C får koenzymets vitaminfaktorer inte absolut saknas, nödvändiga för att stödja många cellulära processer i den specifika vävnaden; även om levern är notoriskt en mycket effektiv vitaminreserv på grund av infektionen kan den förlora (vid minst delvis) denna förmåga.
Strukturera en normal kaloriregim. Detta innebär att "energiintaget måste" vara tillräckligt för att bibehålla vikten, utan att det ökar eller minskar, under vilka orgel som måste utföra ett större arbete.
Av samma anledning är det viktigt att energin är uppdelad i minst 5 måltider, varav 3 huvudsakliga och 2 sekundära. En lösning kan rekommenderas som inkluderar: 15% kalorier vid frukost, 7-8% mitt på morgonen mellanmål. och mitt på eftermiddagen, 35-40% för lunch och middag.
Behåll näringsbalansen. Detta kan sammanfattas på följande sätt: lipider 25-30% av kalorierna, proteiner ca 0,8-1,5 g / kg och resten i kolhydrater (varav inte mer än 10-16% enkla). Intaget av fiber, mineralsalter, vitaminer och kolesterol måste också falla inom gränserna för specifika behov. Dessutom får icke-vitamin- eller saltlösning antioxidanter, såsom fenoliska (som framför allt finns i frukt och grönt), inte saknas. en mer exakt uppfattning om hur en liknande kost kan organiseras, är det lämpligt att läsa artikeln: Ät hälsosamt.
Om ämnet är glutenintolerant måste kosten för hepatit C utesluta: vete, spelt, spelt, råg, korn, havre och sorghum. Dekompenserad celiaki är faktiskt ansvarig för en ökning av systemisk inflammation och en "onormal immunaktivering. I platsen för ovanstående spannmål, är det möjligt att välja: hirs, ris, majs och teff, eller pseudocereals som quinoa och amarant, eller till och med alla baljväxter (bönor, linser, ärtor, bönor, lupiner, kikärter etc.). OBS. Det är bättre att undvika gräsärtor, särskilt i stora mängder, på grund av deras (giftiga) oxalylldiaminopropionsyrainnehåll.
Det är absolut förbjudet att dricka icke-dricksvatten och ta mat eller dryck som kan vara förorenade av dem. Vid hepatit C kan levern inte metabolisera några kemiska eller andra giftiga rester optimalt.
Massor av färsk frukt och grönsaker. De livsmedel som tillhör de grundläggande livsmedelsgrupperna VI och VII är de viktigaste källorna till vitamin C, karotenoider (provitamin A), vitamin K och olika typer av antioxidanter (t.ex. fenolika). Sammantaget skulle det vara lämpligt att tillhandahålla 4-5 portioner färsk frukt och grönsaker på 150-300 g l "vardera, helst huvudsakligen råa.
Främja intaget av terapeutiska näringsämnen för levern. Förutom de olika antioxidantfaktorerna (varav några har också antiinflammatoriska, antitumör etc.) är det mycket användbart att öka fytoelementen som spelar en hepatoskyddande roll; till exempel , cynarin och silymarin av kronärtskocka och mjölktistel.
Betona intaget av fleromättade fettsyror till nackdel för mättade, både i proportion och i kvantitativa termer.
Omega 3 (ALA, EPA och DHA - se artikel: Omega 3 och Omega 6 fettsyror) är antiinflammatoriska prekursorer och kan hjälpa kroppen att minska allmän inflammation; arakidonsyra (ett derivat av omega 6) utövar istället den "motsatta effekten" . De mest lämpliga livsmedlen är: blå fisk (makrill, makrill, bonito, ansjovis, sardiner, etc.), några oljefrön (mandel, sesam, etc.) och några kallpressade vegetabiliska oljor (extra jungfruolja, lin, valnöt, etc.).