DIAMOX ® är ett acetazolamidbaserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Diuretika / diuretika -hämmare av kolsyraanhydras
Indikationer DIAMOX ® Acetazolamid
DIAMOX ® är indicerat vid behandling av ödemödigt tillstånd på grund av hjärtsvikt, med särskild effekt för att förbättra lungödem och relativ dyspné vid vänster hjärtsvikt. terapi, för vilken särskilda förbättringar har observerats särskilt för yngre patienter med mindre aggressiva former.
Verkningsmekanism DIAMOX ® Acetazolamid
DIAMOX ® tas oralt och absorberas snabbt i magen. Maximala halter av dess aktiva ingrediens, acetazolamid, observeras cirka 2 timmar efter oral administrering, medan urinutsöndring blir särskilt konsekvent mellan den åttonde och den tolfte timmen.
Innan acetazolamid utsöndras intakt med urinen, verkar det vid nivån av den proximala krökade tubuli hos nefronerna, vilket hämmar ett enzym uttryckt av dessa celler, känt som kolsyraanhydras. Detta enzym katalyserar en reversibel reaktion som är mycket viktig för underhållet av syra-basbalans och för kontroll av natriumreabsorption, vilket gör det möjligt att hydrera koldioxid till kolsyra (CO2 + H20 → H2CO3). Den sålunda bildade kolsyran kan dissocieras till bikarbonat och protonjon, som den kommer att bytas ut mot natriumjoner. , som således effektivt kan absorberas på nytt.
Den hämmande verkan av DIAMOX på kolsyreanhydras förhindrar därför indirekt en återabsorption av bikarbonat och natrium, vilket ökar urinutsöndringen och diures. Som en associerad effekt finns det en oundviklig alkalinisering av urinen och en lätt hematisk acidos.
Utförda studier och klinisk effekt
1. ACETAZOLAMID OCH BERGSJUKDOM
Wilderness Environ Med.2010 Sep; 21: 236-43. Epub 2010 16 juni.
Prospektiv, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad jämförelse av acetazolamid kontra ibuprofen för profylax mot höghöjdshuvudvärk: Headache Evaluation at Altitude Trial (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Akut fjällsjukdom är ett mycket frekvent tillstånd bland vandrare, på grund av en svår acklimatisering som dikteras av den gradvisa och konstanta minskningen av syrehalten, vilket manifesterar sig med komplexa symtom inklusive huvudvärk. Acetazolamid vid denna tidpunkt är särskilt viktigt, eftersom det genom att inducera en lätt försurning av blod stimulerar andningsorganen till ett mer effektivt gasutbyte. Denna studie utförd på 143 vandrare på cirka 4000 meters höjd har visat hur 85 mg acetazolamid kan ha samma effekt på förbättring av huvudvärk som 600 mg ibuprofen, vilket också har en förebyggande skyddande effekt mot lung- och hjärnödem.
2. ACETAZOLAMID OCH FRAMTIDSPERSPEKTIV FÖR GLAUCOMA
Expert Opin Drug Deliv. 2010 aug; 7: 943-53.
Lovande komplex av acetazolamid för topisk okulär administrering.
Granero GE, Longhi MR.
Administrering av acetazolamid är särskilt viktig för behandling av optisk glaukom på grund av dess förmåga att minska det intraokulära trycket. Den orala administreringen av detta läkemedel utsätter dock patienten som lider av glaukom för en rad biverkningar som avsevärt minskar förhållandet mellan fördelar och kostnader. Av denna anledning, och med tanke på effekten av acetazolamidbehandling, utvecklas nya administrationsprotokoll som ger det typiska okulära intaget av det ovannämnda läkemedlet och minskar systemiska biverkningar.
3. ACETAZOLAMIDE I PEDIATRISK ANVÄNDNING
Kan J Oftalmol. 2010 feb. 45: 41-5.
Effekten av oral acetazolamid på viktökning hos barn.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Denna viktiga studie visar en av de viktigaste begränsningarna för acetazolamidbehandling vid pediatrisk glaukom. Mer exakt - trots läkemedlets effektivitet för att förbättra patologin och den mycket låga invasiviteten jämfört med kirurgi - ges den viktigaste gränsen för dess spridning i den pediatriska miljön av den inducerade tillväxthämningen. Faktum är att det under behandlingen finns en låg viktökning som förmodligen är förknippad med den acidos som läkemedlet bestämmer. Men för att fullt ut förstå komplexiteten hos reaktioner som utvecklas under denna period, skulle det vara nödvändigt att övervaka andra viktiga parametrar för barnets tillväxt ...
Användningsmetod och dosering
DIAMOX ® 250 mg acetazolamid tabletter / 500 mg acetazolamid kapslar:
- För kontroll av ödem föreslås cirka 1 och en halv tablett per dag, helst på morgonen.
- För behandling av glaukom rekommenderas dock 2 till 3 kapslar om dagen, eller en tablett tas med 4/6 timmars intervall.
- För behandling av epilepsi, i fallet med adjuvant behandling, används vanligtvis 1 tablett per dag; en dos som kan öka beroende på den kombinerade behandlingen och patientens situation.
Under alla omständigheter ska den korrekta dosen formuleras av läkaren efter en "noggrann utvärdering av patientens fysio-patologiska tillstånd.
I alla fall, INNAN DU TAR DIAMOX ® Acetazolamid - DU BEHÖVER UTSKRIFT OCH KONTROLL AV DIN LÄKARE.
Varningar DIAMOX ® Acetazolamid
Den diuretiska och saluretiska effekten av DIAMOX ® kräver konstant övervakning av vissa blodparametrar som: blodtal, natrium, kalium, pH och till och med glykemi hos patienter med diabetes mellitus, både före och under administrering. Det är också nödvändigt att tänka på att behandlingen med acetazolamid, särskilt om den förlängs över tiden eller fel doseras, kan orsaka en "förändring av elektrolyt- och syra-basbalansen, med möjlig hyponatremi, hypokalemi och metabolisk acidos."
DIAMOX ® måste därför användas med särskild försiktighet för patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom och emfysem, eftersom en möjlig acidos kan bidra till uppkomsten av takypné, anorexi, somnolens, slöhet och i de allvarligaste fallen också till koma.
Acetazolamid, strukturellt inkluderat bland sulfonamiderna, kan vara ansvarig för toxisk epidermal nekrolys, aplastisk anemi, agranulocytos och andra anafylaktiska reaktioner hos patienter som är överkänsliga för dessa föreningar.
Administrering av DIAMOX ® kan orsaka dåsighet, förvirring eller i alla fall förändra patientens normala uppfattningsförmåga och reaktivitet, vilket kan förändra förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Experimentella data om användning av DIAMOX ® och mer allmänt av acetazolamid under graviditet tyder på att man undviker att använda det under första trimestern, vilket därefter begränsar intaget endast vid oundvikligt behov. Faktum är att medan studier på människor inte visar embryotoxiska eller teratogena effekter vid doser på 250 mg / dag, har de som utförts på försöksdjur resulterat i nyfödda djur med allvarlig funktionsnedsättning och lemdeformiteter.
Acetazolamid utsöndras också intakt i bröstmjölk, om än i liten del; därför rekommenderas det att sluta amma under administrering av DIAMOX ®.
Interaktioner
DIAMOX ® kan ändra funktionaliteten hos olika läkemedel såsom:
- Aspirin- och litiumsalter, vilket resulterar i en "ökad eliminering, följaktligen en minskning av terapeutiska effekter;
- Amfetamin och tricykliska antidepressiva medel, vilket ökar deras funktionalitet efter en minskning av deras utsöndring;
- Kvicksilver- och andra diuretika, med en därav ökad diures;
- Fenytoin (antiepileptikum), vilket ökar plasmanivåerna;
- Ciklosporin, med en ökning av plasmanivåerna.
- Antidiabetika, vilket resulterar i en förändring av den glykemiska profilen.
Dessutom kan acetazolamid orsaka en ökning av urinkristaller och njursten i samband med natriumbikarbonatbehandling.
Kontraindikationer DIAMOX ® Acetazolamid
Med tanke på den biologiska verkan av DIAMOX ®, rekommenderas dess intag inte vid acidos, förändring av elektrolytbalansen (hyponatremi och hypokalemi), lever-, njur- eller binjurebotinsufficiens och vid överkänslighet mot en av dess komponenter.
Oönskade effekter - Biverkningar
De flesta biverkningarna av DIAMOX ® observeras i den inledande fasen av behandlingen och inkluderar:
- Parestesi, stickningar, minskad aptit, nedsatt hörsel, illamående, kräkningar, diarré, polyuri och i de allvarligaste fallen även dåsighet och förvirring.
Långvarig behandling med DIAMOX ® kan orsaka en "förändring av elektrolyt- och syra-basbalansen", vilket kan åtgärdas genom administrering av bikarbonat, vilket dock utsätter patienten för en större risk för njursten.
Hematologiska effekter observerades också, kännetecknade av agranulocytos, leukopeni, trombocytopeni, hypoglykemi, hyponatremi och hypokalemi.
Till de biverkningar som anges ovan är det sedan nödvändigt att lägga till alla som beror på överkänslighet mot acetazolamid, såsom hudutslag, feber, anafylaktiska reaktioner, erytem, myelosuppression och associerade syndrom.
Notera
DIAMOX ® kan endast säljas på recept.
Användningen av DIAMOX ® bör alltid ske efter samråd med din läkare.
Den urskillningslösa användningen av DIAMOX ® bland idrottare och icke-idrottare, för att söka efter några kilos förlust, utsätter kroppen för allvarliga biverkningar. Dessutom är det alltid tillrådligt att upprepa att viktminskning dikteras av eliminering av vätskor och salter och inte av en verklig bantningseffekt, avsedd som en förlust av fettmassa.
Därför är DIAMOX ® klassificerad bland DOPING -ämnena.
Informationen om DIAMOX ® Acetazolamid som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
.jpg)
