Läkemedel för behandling av aortaaneurysm

Definition

En "aortaaneurysm" definieras som en onormal och överdriven utvidgning av en vägg i aorta -artären, uttryck för försvagningen av dess elastiska komponent; aortaaneurysmen visar sig som en slags ballongsvullnad, vars konsekvenser kan vara dödliga för patienten.

Abdominal aortaaneurysm: den patologiska utvidgningen av aortan är lokaliserad i buken
Torax aorta -aneurysm: utvidgningen av aortan är begränsad till bröstområdet i artären

Orsaker

Den exakta utlösande orsaken till aorta -aneurysmen är okänd, men många element har identifierats som kan bidra till manifestationen av sjukdomen: tidigare skador på aorta (t.ex. skador på aortaväggen), traumatiska skador (t.ex. trafikolyckor) , bindvävssjukdomar (t.ex. Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom). Rökning och högt blodtryck är två av de viktigaste riskfaktorerna för aortaaneurysm.

Symtom

Ibland utvecklas aneurysmen så långsamt att patienten inte är medveten om sjukdomen och inte uppvisar några symtom.I andra fall kan aortaaneurysmen innebära förändrad aptit, sväljning och andningssvårigheter under en liten ansträngning (aneurysma aorta thorax), bröstet smärta, ryggont, uppfattning av hjärtslag nära naveln, heshet och hosta.

Informationen om Aortic Aneurysm - Aortic Aneurysm Treatment Drugs är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan en vårdpersonal och en patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Aortic Aneurysm - Läkemedel för behandling av aortaneurysm.

Mediciner

Förekomsten av en aortaaneurysm återspeglar en klinisk nödsituation, med tanke på de extremt farliga möjliga komplikationerna. Hos vissa patienter diagnostiseras aortaaneurysmen sent eftersom den är asymptomatisk, trots att risken för komplikationer är hög; hos andra patienter manifesterar sig aortaaneurysmen plötsligt: ​​i det senare fallet ökar risken för att aneurysmen brister, liksom risken för döden. specialiserad personal, just för att undvika eventuella återfall.
Det finns inget läkemedel som kan vända sjukdomen efter att den har manifesterat sig: dock är läkemedel avgörande för att förebygga aortaaneurysm. (I nästa stycke kommer de mest använda läkemedlen i terapi för att minska risken att listas)
Terapi för aortaaneurysm är rent kirurgiskt (anges när aortans diameter överstiger 5,5 cm):

1. "Öppen" kirurgi: består i att ta bort den skadade delen av aortan och dess efterföljande ersättning med ett syntetiskt rör
2. Endovaskulär kirurgi: övning endast för vissa patienter
3. Annan hjärtoperation (när till exempel aneurysmen beror på hjärtklaffens dysfunktion)
4. Akutoperation: indikerad för bristning av aneurysmen. Många patienter som upplever en liknande uppdelning dör redan innan de når sjukhuset.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av aortaaneurysm och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad , patientens tillstånd och hans svar på behandlingen:

LÄKEMEDELEN UNDER LÄNGDEN ÄR ANVÄNDLIGT EXKLUSIVT FÖR FÖREBYGGANDE TERAPI TILL AORTISK ANEURISM

Läkemedel för behandling av högt blodtryck: med tanke på att högt blodtryck är en av de riskfaktorer som är mest involverade i början av aortaaneurysm, är administrering av läkemedel för att kontrollera blodtrycket avgörande för att minska risken för aneurysm.

Betablockerare kan sänka blodtrycket genom att sänka hjärtfrekvensen, till exempel:

• Atenolol (t.ex. Atenol, Tenoretic, Tenormin): för behandling av arteriell hypertoni, även för att förebygga aortaaneurysm, rekommenderas att ta 100 mg aktiv ingrediens per dag. Efter 15 dagars behandling bör patienten börja skörda de första fördelarna; om så inte är fallet är det möjligt att associera ett diuretikum med betablockeraren.
• Metoprololtartrat (t.ex. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): ta 1-2 tabletter om 100 mg, 1-2 gånger om dagen. Dosen som just beskrivits är ungefärlig: kontakta din läkare.
• Bisoprololhemifumarat (t.ex. Concor): för behandling av högt blodtryck som förebyggande av aortaaneurysm rekommenderas att ta 5-10 mg aktiv ingrediens per dag. Dosen kan justeras efter sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar. Rådfråga din läkare.

Sartana läkemedel är indicerade när administrering av en betablockerare inte är tillräcklig för att säkerställa kontroll av blodtrycket. Dessutom är sartaner (angiotensin II -antagonister) också indicerade i samband med Marfans syndrom, oavsett obalans i blodtrycket (kom ihåg kort att detta syndrom är en av de möjliga utlösarna för aortaaneurysmen).

• Losartan (t.ex. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): för förebyggande av aortaaneurysm, i samband med högt blodtryck, rekommenderas att starta behandling med en dos på 50 mg aktivt, som ska tas oralt en gång om dagen. . Underhållsdosen varierar från 25 till 100 mg per dag.
• Valsartan (t.ex. Tareg): starta terapi för behandling av högt blodtryck som ett förebyggande av Marfans syndrom, med en lägsta dos av läkemedlet (80 mg), som ska tas en gång om dagen, eventuellt om det inte finns några terapeutiska effekter efter en månad av behandlingen, öka dosen upp till högst 320 mg per dag Rådfråga din läkare.
• Olmesartan (t.ex. Olmetec): initialt föreslår dosen administrering av låga doser av läkemedlet (10 mg / dag), och sedan eventuellt öka dosen upp till 40 mg per dag. Det är möjligt att kombinera ett annat blodtryckssänkande läkemedel (hydroklortiazid: Esidrex, som tillhör klassen diuretika).

Läkemedel för behandling av högt kolesterol: eftersom högt kolesterol gynnar bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna, som är ansvariga för förträngningen av kärlens lumen, minskar administrationen av kolesterolsänkande läkemedel både risken för hyperkolesterolemi och komplikationer i sammanhanget av en möjlig aortaaneurysm. Statiner är de mest använda i terapi för detta ändamål:

• Atorvastatin (t.ex. Totalip, Torvast, Xarator): denna statin är förmodligen den mest använda i terapi för behandling av högt kolesterol, tillsammans med simvastatin. Vanligtvis varierar startdosen från 10 till 40 mg per dag, som ska tas oralt. Dosen på 40 mg per dag är indicerad för patienter som kräver en minskning av dåligt kolesterol mer än 45%. Fortsätt med denna dosering i 2-4 veckor. Underhållsdosen ger intag av 10-80 mg aktiv per dag. Kontakta din läkare.
• Lovastatin (t.ex. Lovinacor, Tavacor, Rextat): starta behandlingen med en dos på 20 mg av läkemedlet, som ska tas en gång om dagen, tillsammans med måltiden. Underhållsdosen innebär att man tar 10-80 mg per dag, eventuellt uppdelat i två doser. Läkemedlet är också tillgängligt i form av tabletter med långsam frisättning: i detta fall, starta behandlingen med 20-40-60 mg av läkemedlet, som ska tas en gång om dagen, innan du lägger dig; patienter som kräver en liten minskning av dåligt kolesterol, med risk för aortaaneurysm, kan bara ta 10 mg av läkemedlet per dag. Underhållsdosen varierar från 10 till 60 mg per dag, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Den aktiva ingrediensen är också tillgänglig i samband med niacin.
• Simvastatin (t.ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Det rekommenderas att börja behandlingen med en dos från 10 till 20 mg, som ska tas oralt, en gång om dagen. Underhållsdosen innebär att man tar 5-40 mg aktivt dagligen (en gång om dagen, på kvällen). Ibland formuleras läkemedlet med andra aktiva ingredienser, såsom sitagliptin (t.ex. Juvisync), användbart för att bekämpa diabetes i samband med hyperkolesterolemi och ezetimibe (t.ex. Vytorin).

För mer information: se artikeln om läkemedel för behandling av högt kolesterol

Läkemedel för att sluta röka

Bland de mest använda läkemedlen i terapin för att sluta röka minns vi:

• Nikotinbaserade plåster för att sluta röka (t.ex. Nicopatch): Applicera i allmänhet ett plåster om dagen på torr, rengjord hud; plåstret ska appliceras på armen eller på en övre del av kroppen, försök alltid placera det på en annan plats, för att undvika lokal irritation.
• Varenicline (t.ex. Chapmix, 25-28-56 tabletter): ta 0,5 mg aktivt oralt en gång om dagen under de tre första behandlingsdagarna för att sluta röka. Från den fjärde till den sjunde behandlingsdagen, öka dosen till 0,5 mg aktiv två gånger dagligen. Från den åttonde dagen och framåt, ta 1 mg aktiv två gånger om dagen.

Rökvanan kan påverka ursprunget och manifestationen av aortaaneurysmen negativt, därför rekommenderas det att sluta röka.